1、放射科主治医师（头颈部）模拟试卷 1 及答案与解析0 A骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部B骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颅后窝枕大孔C骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部D骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔E混合型骨折1 颞骨骨折型最常见，为2 颞骨骨折型为3 颞骨骨折型为4 鼻窦恶性肿瘤主要 X 线特点是（A）窦腔软组织肿块影（B）窦腔密度增高（C）窦腔扩大（D）窦腔骨壁破坏（E）面部软组织肿块5 下列哪些疾病可以使用 X 线作为初步检查方法（A）眼部阳性异物及其定位（B）眼球突出（C）眼部肿瘤（D）眼眶外伤（E）以上均可6 颅骨骨瘤依据其结构可分为（A）致密
2、型（B）松质型（C）混合型（D）致密型、松质型、混合型（E）以上都不是7 患者，男，35 岁，右眼外伤 1 天，眶面部肿胀，眼部疼痛，视物不清，X 线片如下，最可能的诊断是（A）眶外侧壁骨折（B）眶内壁骨折（C）右眶内异物（D）上颌骨骨折（E）正常眼眶8 下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是（A）多位于筛窦（B）软组织肿块（C）骨质破坏无硬化（D）蝶窦癌罕见（E）常伴有鼻窦炎9 正常内耳道宽度为（A）310mm（B） 46mm（C） 510mm（D）38mm（E）410mm10 下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点（A）是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤（B）肿瘤较大可致眼球增大、突出（C） CT 上，肿瘤
3、密度较低（D）肿瘤未钙化区增强明显（E）肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。11 正常前庭导水管的宽度小于（A）3mm（B） 4mm（C） 15mm（D）1mm（E）2mm12 鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是（A）可破坏邻近组织（B）倾向于血行转移（C）倾向于淋巴道转移（D）与 EB 病毒感染有关（E）颈深上部淋巴结转移最常见13 CT 显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（A）动脉体瘤（B）腮裂囊肿（C）神经鞘瘤（D）颈淋巴结核（E）颌下腺混合瘤14 下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（A）好发于 1025 岁
4、青少年（B）肿块体积大，呈膨胀性生长（C）多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部（D）肿瘤可造成颅底骨质破坏（E）CT 增强肿块强化不明显15 颅骨骨瘤在 MRI 上的信号特点为（A）T 1WI 等信号（B） T2WI 高信号（C） PDWI 高信号（D）T 2WI 等信号（E）T 1WI 无信号，大的松质骨型可见高信号16 颅骨骨髓瘤的 MRI 信号特点为（A）T 1WI、T 2WI 均为低信号（B） T1WI、T 2WI 均为高信号（C） T1WI 为高信号，T 2WI 为低信号（D）T 1WI、T 2WI 均为等信号（E）T 1WI 为等信号， T2WI 为高信号17 喉癌的组织
5、学类型最多见为（A）淋巴肉瘤（B）血管内皮瘤（C）鳞癌（D）未分化癌（E）腺癌18 关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是（A）单发（B）多见于儿童（C） T2WI 呈高信号（D）T 1WI 呈等信号（E）可强化19 脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致（A）耳后动脉（B）腭升动脉（C）咬肌动脉（D）颊动脉（E）颞浅动脉20 局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动脉为（A）上牙槽后动脉（B）眶下动脉（C）面横动脉（D）上唇动脉（E）内眦动脉21 下列关于鼻窦开口的描述，错误的是（A）上颌窦开口于下鼻道（B）额窦开口于上鼻道（C）后组筛窦开口于上鼻道（D）中组筛窦开口于下
6、鼻道（E）蝶窦开口于上鼻道22 关于 Chamberlain 线，下列描述正确的是（A）硬腭后缘至枕大孔后唇的连线（B）硬腭后缘至枕鳞外板最低点的连线（C）齿状突上缘超过此线 3mm 为异常（D）又称腭枕线（E）主要用于颅底凹陷症的测量23 眶下壁由下列哪些结构组成（A）上颌骨眶面（B）蝶骨小翼（C）泪骨（D）颧骨眶面（E）腭骨眶突24 颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系分为以下几种类型（A）横行骨折（B）撕脱骨折（C）混合性骨折（D）纵行骨折（E）粉碎骨折25 以下有关听神经瘤的描述，正确的是（A）多见于中年人（B）肿瘤边界不清（C）肿瘤大部分增强显著（D）可引起脑积水和颅内高压（E）内耳道扩
7、大变形26 咽部根据其部位可分为（A）口咽（B）舌咽（C）腭咽（D）鼻咽（E）喉咽27 有关视网膜母细胞瘤描述正确的是（A）儿童多见（B）成人多见（C）多为单眼发生（D）常有家族遗传史（E）易侵入颅内28 颈动脉三角常见病变（A）血管性病变（B）神经鞘瘤（C）颈动脉体瘤（D）肿大淋巴结（E）神经纤维瘤29 眼眶肿块型炎性假瘤的 MRI 表现包括（A）T 1WI 呈略低信号（B） T2WI 呈高信号（C）增强扫描可强化（D）T 1WI 呈高信号（E）T 2WI 呈中等信号30 腺样体肥大（A）常合并慢性扁桃体炎（B）多见于儿童（C） T1WI 呈等或略高信号（D）T 2WI 呈较高信号（E）增强
8、扫描无明显强化31 颌骨血管瘤的 MRI 表现为（A）多见于下颌骨中心部（B） T1WI 病灶呈低信号（C） T2WI 呈高信号（D）有低信号纤维间隔（E）病灶可明显强化32 DSA 的禁忌证为（A）对碘对比剂过敏者（B）肝炎患者（C）有凝血障碍者（D）肾功能不全者（E）脾功能亢进者33 颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为（A）颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致失明（B）对对比剂过敏（C）患者全身情况衰竭，多器官功能不全（D）外伤性颈内动脉海绵窦瘘（E）经外科治疗无效或复发放射科主治医师（头颈部）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 头颈部1 【正确答案】 A【知识模块】
9、头颈部2 【正确答案】 D【知识模块】 头颈部3 【正确答案】 E【试题解析】 颞骨骨折按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：型，为纵行骨折，占 7080，骨折线与岩锥长轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，经外耳道后上壁或鼓室盖沿颈动脉管直达颅中窝底。型，为横行骨折，占 20，骨折线与岩锥长轴垂直，骨折线常起自颅后窝枕大孔，横过岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。型，为混合型骨折，较少见，纵横行骨折兼而有之。【知识模块】 头颈部4 【正确答案】 D【试题解析】 骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消
10、失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。【知识模块】 头颈部5 【正确答案】 E【试题解析】 上述疾病都可以将 X 线检查作为初步检查的方法。【知识模块】 头颈部6 【正确答案】 D【试题解析】 颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。【知识模块】 头颈部7 【正确答案】 C【试题解析】 金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。【知识模块】 头颈部8 【正确答案】 A【试题解析】 鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。【知识模块】 头颈部9 【正确答案】 B【试题解析】 正常内耳道宽度为 4
11、6mm。【知识模块】 头颈部10 【正确答案】 C【试题解析】 视网膜母细胞瘤 CT 平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。【知识模块】 头颈部11 【正确答案】 C【试题解析】 正常前庭导水管宽度小于 15mm，超过则为扩大。【知识模块】 头颈部12 【正确答案】 B【试题解析】 鼻咽癌与慢性炎症、遗传和 EB 病毒感染有关，可破坏邻近组织，颅底骨质侵犯约占总发病数的 60，其淋巴结转移发生率很高，可达 80，颈深上部淋巴结转移最常见。【知识模块】 头颈部13 【正确答案】 C【试题解析】 神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，常见于颈动脉间隙，CT 表现为颈动脉
12、间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，较大肿块中央常见低密度坏死囊变，增强扫描囊性者囊壁强化，肿块向前方推移颈内外动脉。【知识模块】 头颈部14 【正确答案】 E【试题解析】 鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。【知识模块】 头颈部15 【正确答案】 E【试题解析】 颅骨骨瘤一般在任意序列上均呈无信号，大的松质骨型由于其内有骨髓脂肪成分，故呈不同程度高信号。【知识模块】 头颈部16 【正确答案】 E【试题解析】 多发性骨髓瘤在 T1WI 为等信号，T 2WI 为高信号，增强扫描可有轻度强化。【知识模块】 头颈部17 【正确答案】 C【试题解析】 喉癌组
13、织学上以鳞状细胞癌最常见，约占 90，其他类型如腺癌、未分化癌及肉瘤等少见。【知识模块】 头颈部18 【正确答案】 B【试题解析】 颈部神经鞘瘤呈球形或椭圆形，单发，有完整包膜，本病多见于 30一 40 岁成年人，肿块位于颈动脉间隙内，T 1WI 呈等信号，T 2WI 呈高信号，注射GdDTPA 有强化。【知识模块】 头颈部19 【正确答案】 E【试题解析】 颞浅动脉分支被栓塞可导致缺血、头皮痛，为防止头皮坏死，栓塞时注意保留颞浅动脉主干是非常重要的。【知识模块】 头颈部20 【正确答案】 A【试题解析】 上颌骨动静脉畸形若仅局限于上颌骨内，供血动脉为上颌动脉的上牙槽后动脉。【知识模块】 头颈
14、部21 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 额窦、上颌窦及前、中组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。【知识模块】 头颈部22 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 Chamberlain 线为硬腭后缘至枕大孔后唇的连线，又称腭枕线，主要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超过此线 3mm 为异常。【知识模块】 头颈部23 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成，最薄处仅为05mm。【知识模块】 头颈部24 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占 7080，骨折线与
15、岩锥长轴平行；横行骨折占 20，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。【知识模块】 头颈部25 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 听神经瘤多见于中年人，首先在内耳道内生长，导致内耳道扩大变形，进而向阻力较小的桥小脑角区发展，局部形成肿块，肿瘤较大可导致脑脊液循环障碍，引起脑积水和颅内高压。肿瘤有包膜，边界一般较清楚，大部分肿瘤表现为增强显著的高密度肿块。【知识模块】 头颈部26 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 咽为管状软组织结构，上端附着于颅底，下端在环状软骨下缘水平与食管相连，其前壁部分开放，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，故可划分为鼻咽
16、、口咽和喉咽。【知识模块】 头颈部27 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，常有家族遗传史，多见于 3 岁以下幼儿，多数为单眼发病，肿瘤较大可沿视神经扩展，穿破眼球向眶内生长并侵入颅内。【知识模块】 头颈部28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 颈动脉三角区所包含的结构有颈总动脉及其分叉、颈内静脉、迷走神经、颈交感神经干和颈深淋巴结等，故血管性病变、颈动脉体瘤、神经源性肿瘤及肿大淋巴结均可发生。【知识模块】 头颈部29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 眼眶炎性假瘤肿块型 MRI 表现为：肿块在
17、T1WI 上呈略低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描后可强化。若肿块瘢痕化或以纤维组织为主时则T1WI、T 2WI 均为低信号。【知识模块】 头颈部30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 腺样体肥大多见于儿童，常合并慢性扁桃体炎。腺样体肥大 T1WI呈等或略高信号，与黏膜信号相同，T 2WI 呈较高信号，增强扫描显著强化，与邻近结构界限清楚。【知识模块】 头颈部31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 颌骨血管瘤较少见，多见于下颌骨中心部，MRI 病灶 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈非常高信号，病灶内存在低信号纤维隔，增强后病灶明显强化。【知识模块】 头颈部32 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 DSA 的禁忌证为对碘对比剂过敏者、有凝血障碍者及肾功能不全者等。【知识模块】 头颈部33 【正确答案】 B,C【试题解析】 颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的禁忌证为：患者全身情况衰竭，多器官功能不全；对比剂过敏。【知识模块】 头颈部
