1、放射科主治医师（头颈部）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者，女，16 岁，偶感头痛，CT 图像如下，可诊断为（A）黏液囊肿（B）鼻窦炎（C）上颌窦癌（D）鼻真菌病（E）黏膜下囊肿2 女性，30 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描呈明显强化，眼环正常，眼球突出约 10cm，最可能的诊断是（A）血管性病变（B）细菌性肌炎（C）横纹肌肉瘤（D）甲状腺性突眼（E）炎性假瘤3 女性，22 岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT 增强扫描如图所示，最可能的诊断是（A）海绵状血管瘤（B）腮裂囊肿（C）神经鞘瘤（D）淋巴结肿大（E）淋巴管瘤3 男孩，2 岁，双眼疼痛
2、 1 年，右侧眼球突出。CT 平扫如图：4 患者，女，50 岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓 2 年余。CT 显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为（A）血管球瘤（B）胆脂瘤（C）转移瘤（D）中耳癌（E）面神经纤维瘤5 男性，22 岁，发现右颈部肿物 5 年，逐渐增大，无痛。体检：肿物囊性感，压之凹陷，无压痛。MRI 平扫图像如下，最可能的诊断为（A）海绵状血管瘤（B）腮裂囊肿（C）海绵状血管淋巴瘤（D）囊性淋巴管瘤（E）皮样囊肿6 本病最可能诊断为（A）视网膜母细胞瘤（B）玻璃体萎缩（C） Coat 病（D）视网膜发育不良（E）原始玻璃体增生症
3、7 本病起源于（A）脉络膜（B）睫状体（C）虹膜（D）视网膜（E）玻璃体8 下列哪项不属于中耳结构（A）听小骨（B）咽鼓管（C）鼓室（D）前庭（E）乳突窦9 腮腺良性肿瘤中以哪种最多见（A）腮腺血管瘤（B）腮腺混合瘤（C）沃辛瘤（D）腮腺脂肪瘤（E）腮腺淋巴瘤10 检查眼前部病变的投照位置是（A）视神经孔位（B）顶颏位（C）眼眶侧位（D）眼眶切线位（E）眼眶正位11 额窦开口于（A）上鼻道（B）中鼻道（C）下鼻道（D）筛漏斗（E）蝶筛隐窝12 关于“急性化脓性鼻窦炎” 的影像特点，下列哪项错误（A）单侧或双侧鼻窦受累（B）可有气液平面（C）黏膜下皮质白线消失（D）窦腔密度均匀增高（E）窦壁黏膜
4、增厚13 以下 CT 表现中，对真菌性鼻窭炎具有定性诊断价值的是（A）窦腔内软组织密度影（B）窦壁骨质结构完整（C）双侧下鼻甲肥大（D）窦壁黏膜增厚（E）窦壁软组织密度影伴有斑点或斑块状钙化14 眼部的感觉神经是（A）泪腺神经和额神经（B）额神经和滑车神经（C）泪腺神经和动眼神经（D）额神经和展神经（E）滑车神经和鼻睫神经15 关于鼻咽癌的 MRI 诊断，错误的是（A）鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的 98以上（B）绝大多数以浸润性生长为主（C）肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维脂肪组织界面蔓延（D）Gd-DTPA 增强扫描肿瘤呈明显强化（E）少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突入16 鼻真菌病
5、与一般炎症、肿瘤不同之处为（A）T 1WI、T 2WI 均为低信号（B） T1WI、T 2WI 均为高信号（C） T2WI 钙化区呈很低的低信号（D）T 1WI 为高信号，T 2WI 为低信号（E）T 1WI、 T2WI 均为等信号17 慢性化脓性中耳乳突炎的下列描述，正确的为（A）炎性肉芽组织 T1WI 为等或稍高信号（B）炎性肉芽组织 T1WI 为低信号（C）炎性肉芽组织 T2WI 为等信号（D）胆脂瘤肉芽肿 T1WI 为低信号（E）胆脂瘤肉芽肿 T2WI 为低信号18 脑膜中动脉起自（A）下牙槽动脉（B）颞浅动脉（C）枕动脉（D）上颌动脉（E）颈内动脉19 多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内
6、侧叶主要由哪支动脉供血（A）耳后动脉（B）腭升动脉（C）咬肌动脉（D）咽升动脉（E）颞浅动脉20 额窦可显示于下列哪些体位片（A）瓦氏位（B）梅氏位（C）柯氏位（D）斯氏位（E）侧位片21 经海绵窦穿行的血管神经包括（A）颈内动脉（B）外展神经（C）动眼神经（D）滑车神经（E）眼神经22 骨性鼻中隔的主要组成结构为（A）筛骨垂直板（B）筛骨筛板（C）犁骨（D）上颌骨鼻嵴（E）腭骨23 以下关于眼眶内侧壁组成结构的描述，错误的是（A）额骨眶板、蝶骨小翼（B）上颌骨额突、泪骨和筛板（C）上颌骨、颞骨（D）泪骨、额骨眶板（E）额骨眶突、蝶骨大翼24 鼻中隔软骨部的组成结构包括（A）鼻中隔软骨（B）鼻
7、翼大软骨（C）鼻翼小软骨（D）侧鼻软骨（E）以上都不是25 慢性化脓性中耳乳突炎分型包括（A）单纯型（B）肉芽肿型（C）胆脂瘤型（D）弥漫型（E）坏死型26 颈动脉三角的边界包括（A）胸骨甲状肌（B）二腹肌前腹（C）肩胛舌骨肌（D）二腹肌后腹（E）胸锁乳突肌前缘27 通过眶上裂的脑神经为（A）动眼神经（B）滑车神经（C）外展神经（D）三叉神经眼支（E）三叉神经上颌支28 视路的组成包括（A）视神经（B）视交叉（C）视束（D）外侧膝状体（E）视辐射29 颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括（A）结核（B）转移瘤（C）淋巴瘤（D）感染（E）脂肪瘤30 颌骨骨化性纤维瘤的 MRI 信号特点为（A）T 1WI
8、 病灶呈低信号（B） T1WI 病灶呈高信号（C） T2WI 呈高信号（D）T 2WI 呈低信号（E）增强扫描肿瘤无强化31 颈动脉粥样硬化狭窄程度分级，以下正确的为（A）049为轻度狭窄（B） 5069为中度狭窄（C） 7099为重度狭窄（D）100为完全闭塞（E）以上都对放射科主治医师（头颈部）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 黏膜下囊肿位于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，窦壁骨质无破坏。【知识模块】 头颈部2 【正确答案】 D【试题解析】 内分泌性突眼大(甲状腺性突眼)多为双侧，女性多见，眼外肌增大以下直肌和内直肌最多见，半数以上为双
9、侧眼外肌肥厚，眼球壁一般无改变，增强扫描早中期呈轻中度强化。【知识模块】 头颈部3 【正确答案】 E【试题解析】 该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。【知识模块】 头颈部【知识模块】 头颈部4 【正确答案】 D【试题解析】 中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，CT 中耳鼓室内可见软组织肿物，强化明显，听小骨及鼓室骨壁破坏。【知识模块】 头颈部5 【正确答案】 D【试题解析】 囊性淋巴管瘤又称淋巴管水瘤，单发、多发均可，形态不规则，沿组织间隙生长，M 砒呈明显长 T1、长 T2 信号；海绵状血管瘤及海绵状血管淋巴瘤信号多混
10、杂；鳃裂囊肿有其特殊发病部位；皮样囊肿 T1WI 上应有脂肪信号。【知识模块】 头颈部6 【正确答案】 A【知识模块】 头颈部7 【正确答案】 D【试题解析】 视网膜母细胞瘤是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，多见于 3 岁以下的幼儿，多数为单眼发病，约 14 的患者双眼发病，CT 表现为眼球内实性肿块，若伴有斑块或斑点状钙化则较具特征。肿瘤较大致眼球增大、突出。视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤。【知识模块】 头颈部8 【正确答案】 D【试题解析】 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭属于内耳结构。【知识模块】 头颈部9 【正确答案】 B【试题解析】 腮腺良性
11、肿瘤多见，占 75，其中以良性混合瘤最多，约占70，其次为腺淋巴瘤，而其他如血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等少见。【知识模块】 头颈部10 【正确答案】 D【试题解析】 检查眼前部病变的投照位置是眼眶切线位，可依据具体要求采用适当的角度投照。【知识模块】 头颈部11 【正确答案】 E【试题解析】 额窦开口于蝶筛隐窝。【知识模块】 头颈部12 【正确答案】 C【试题解析】 急性化脓性鼻窦炎单侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。【知识模块】 头颈部13 【正确答案】 E【试题解析】 曲霉菌的增生
12、软组织内有半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，有的也可呈线隔状密度增高，系真菌丝坏死区钙盐和铁等结合产物，这一特点常支持本病诊断并与一般炎症鉴别。【知识模块】 头颈部14 【正确答案】 A【试题解析】 眼部的感觉神经包括泪腺神经、额神经和鼻睫神经。眼神经从半月神经节发出后经海绵窦外侧壁向前达眶上裂，分支成上述神经并入眶，为眼部的感觉神经。【知识模块】 头颈部15 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 均为鼻咽癌的 MRI 表现，鼻咽癌 Gd-DTPA 增强扫描呈中等度强化。【知识模块】 头颈部16 【正确答案】 C【试题解析】 鼻真菌病 MRI 见软组织结节影，T 1WI 呈稍低或等信
13、号，T 2WI 病变内钙化区呈很低的低信号，与一般炎症、肿瘤不同。【知识模块】 头颈部17 【正确答案】 A【试题解析】 与脑灰质相比，炎性肉芽组织在 T1WI 多数为等信号或稍高信号，T2WI 多为高信号，增强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在 T1WI 及 T2WI 均为高信号。【知识模块】 头颈部18 【正确答案】 D【试题解析】 脑膜中动脉起自上颌动脉，上颌动脉还发出下牙槽动脉。【知识模块】 头颈部19 【正确答案】 D【试题解析】 多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶可向下延伸进入颈内静脉至颅外，向内至枕骨大孔和后颅窝，主要由咽升动脉供血。【知识模块】 头颈部20 【正确答案】 A,C,E
14、【试题解析】 额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片上显示，正常人大多数两侧不对称。【知识模块】 头颈部21 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 经过海绵窦的结构包括颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经(三叉神经第一支) 和上颌神经(三叉神经第二支) 。【知识模块】 头颈部22 【正确答案】 A,C【试题解析】 鼻中隔主要由筛骨垂直板和犁骨构成。【知识模块】 头颈部23 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 眼眶内侧壁是由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。【知识模块】 头颈部24 【正确答案】 A,B【试题解析】 鼻中隔软骨部由鼻中隔软骨和鼻翼大软骨内侧脚构成。【知识模块】 头颈部25 【正确答案
15、】 A,B,C【试题解析】 慢性化脓性中耳乳突炎病理上分为三型：单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型。【知识模块】 头颈部26 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 颈动脉三角的边界为胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌。【知识模块】 头颈部27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 眶上裂走行的脑神经和血管有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和眼上静脉。【知识模块】 头颈部28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 视路的组成包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视辐射和视皮质等。【知识模块】 头颈部29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括结核、转移瘤、淋巴瘤、感染等。脂肪瘤具有较典型的影像表现，容易诊断。【知识模块】 头颈部30 【正确答案】 A,C【试题解析】 颌骨骨化性纤维瘤 MRI 病灶在 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号，病灶内骨化或钙化灶 T1WI、T 2WI 均呈低信号。增强扫描病灶有强化。【知识模块】 头颈部31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 颈动脉粥样硬化导致管腔狭窄，测量方法为 CC 法，管腔狭窄率()=(颈总动脉管径一最小残存管径)颈总动脉管径 100。狭窄程度分级按以下标准：049为轻度狭窄；5069为中度狭窄；7099为重度狭窄；100为完全闭塞。【知识模块】 头颈部
