1、放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是（A）肾实质占位，境界清楚而密度不均（B）增强后部分瘤组织增强（C）瘤内有脂肪成分（D）三种成分缺一不可（E）合并结节硬化确诊2 下列关于肾细胞癌的 MRI 表现，哪一项不正确（A）都呈浸润性生长，不可能出现假包膜（B）肿瘤信号很不均匀，T 1WI 呈低、等混合信号，T 2WI 大多信号明显增高（C）可伴囊变、坏死、出血出现相应信号改变（D）当肾静脉或下腔静脉出现癌栓时，血管增宽、中央或管壁信号增高（E）可侵犯邻近器官或远隔转移3 移行细胞癌最好发的部位是（A）肾实质（B）肾小
2、盏（C）肾盂（D）输尿管（E）膀胱4 下列关于肾上腺腺瘤的叙述，哪项不正确（A）多数为功能性腺瘤（B）腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜（C） T1WI 呈低或等信号（D）T 2WI 均呈高信号（E）对侧肾上腺可以萎缩5 肾自截的 X 线征象为（A）肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化（B）肾小盏扩大，显影变淡（C）肾盏呈虫蚀样破坏（D）肾脏轮廓增大（E）以上均可6 下列关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项不正确（A）有 1015在肾上腺外的嗜铬组织（B）信号特点为 T1WI 肿瘤与肝肾信号相仿，T 2WI 明显高于肝肾（C）肿瘤一般较小，不会出现瘤内出血、坏死，故信号均匀（D）在寻找异位嗜铬细
3、胞瘤方面 MR优于 CT（E）有包膜侵犯7 自截肾常见于（A）慢性肾炎（B）肾结核（C）肾癌（D）慢性肾盂肾炎（E）肾结石8 下列哪项不是膀胱癌的起始症状（A）血尿（B）尿频和尿急（C）排尿困难（D）下腹肿块（E）排出肿瘤碎屑9 发现尿路阳性结石最常用的方法是（A）B 超检查（B）腹部平片（C）逆行尿路造影（D）CT 检查（E）静脉尿路造影10 关于肾盂造影的叙述，错误的是（A）静脉法简单易行（B）静脉法必须行碘过敏试验（C）能显示肾盂、肾盏的形态变化（D）肾功能丧失时尽量采用静脉法（E）静脉法可了解肾脏的排泄功能11 肾癌尿路造影可见（A）蜘蛛足样表现（B）肾盂变形（C）输尿管受压移位（D）
4、肾盂不显影（E）以上均可见12 属静脉肾盂造影禁忌证的是（A）肾盂结石（B）膀胱结石（C）尿道狭窄（D）肾动脉狭窄（E）严重血尿13 泌尿系检查临床上最常用（A）静脉尿路造影（B）逆行肾盂造影（C）膀胱造影（D）腹膜后充气造影（E）血管造影14 静脉滴注肾盂造影的禁忌证是（A）小儿（B）肥胖患者（C）严重肾功能不良（D）血管硬化（E）腹部有较大肿块15 不引起肾脏位置异常改变的是（A）肾结核（B）肾上腺肿瘤（C）肾实质内肿瘤（D）马蹄肾（E）多囊肾16 下列哪项不属于膀胱造影的术前准备（A）排尿（B）清洁肠道（C）备好导尿管（D）碘过敏试验（E）备好注射用水和容器17 下列哪项不是马蹄肾诊断依
5、据（A）双侧肾脏较正常位置低（B）多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常（C）双肾旋转不良（D）输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度（E）双肾下极在脊柱前方融合可诊断18 肾脏平片，肾轮廓能显示的原因是（A）密度比周围组织高（B）密度比周围组织低（C）肾周围包有脂肪垫（D）肾脏内有尿液（E）肾脏血运丰富19 儿童最常见的肿瘤是（A）肾胚胎瘤（B）肾腺瘤（C）肾腺癌（D）肾血管瘤（E）肾盂乳头状瘤20 下列不属于先天畸形的是（A）单肾（B）异位肾（C）多囊肾（D）马蹄肾（E）重复肾21 膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是（A）膀胱壁僵硬（B）膀胱容积缩小（C）膀胱充盈缺损大小（D）膀胱充盈缺损形态（E）CT 检
6、查22 下列肾囊肿的 CT 表现中错误的是（A）圆或椭圆形，外形光滑（B）囊肿和肾实质分界锐利，清楚（C）囊肿壁很薄，不能测出（D）囊内密度均匀，接近水（E）注射对比剂，轻度强化23 IVP 的简称是（A）腹部平片（B）静脉性尿路造影（C）逆行性肾盂造影（D）膀胱造影（E）尿道造影24 关于肾转移癌描述不正确的是（A）常多发（B）转移灶为等密度（C）增强后为低密度灶（D）肾无功能（E）半数为双侧25 腹部平片的简称是（A）IVP（B） KUB（C） PCN（D）PTA（E）PTC放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肾血管平滑肌脂肪
7、瘤是由不同比例的平滑肌、血管及脂肪组织构成，是一种无包膜的错构瘤性肿块，而脂肪成分是影像检查确诊的依据。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺2 【正确答案】 A【试题解析】 肾细胞癌是肾最多见的恶性肿瘤，肿瘤来源于肾小管上皮细胞，肿瘤与邻近肾实质分界部分清楚、部分不清，周边可有假性包膜，肿瘤可出现囊变、坏死、出血及钙化。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺3 【正确答案】 C【试题解析】 移行细胞癌最好发的部位是肾盂，多呈乳头状生长，其向下可以种植至输尿管和膀胱。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺4 【正确答案】 C【试题解析】 因肾上腺腺瘤的瘤体内大部含有脂质成分，故在 T1WI 像上呈高信号，通过梯度回波
8、正、反相位检查能够证实脂质的存在，肿块可发生强化。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺5 【正确答案】 A【试题解析】 肾自截是肾结核晚期的一种表现，为病变肾脏广泛钙化，肾功能丧失。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺6 【正确答案】 C【试题解析】 病理上，肾上腺嗜铬细胞瘤常较大，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整包膜，恶性者有包膜侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺7 【正确答案】 B【试题解析】 自截肾是肾结核晚期的一种表现方式，为病变肾脏广泛钙化，肾功能丧失。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺8 【正确答案】 D【试题解析】 当膀胱肿瘤出现下腹部包块时，多半出现了膀胱周围脏器受
9、累及被侵犯，此时膀胱癌已处于晚期，而患者很少以此为首发症状进行就诊。典型的膀胱癌早期症状是无痛性肉眼血尿，常有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，若血块堵塞膀胱出口，则出现排尿困难。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺9 【正确答案】 B【试题解析】 由于近 90的尿路结石为阳性结石，所以临床上仍将腹部 X 线平片作为诊断尿路结石的首选方法，高度怀疑结石而无阳性发现，则应行 USG 或平扫 CT 检查确诊。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺10 【正确答案】 D【试题解析】 当肾功能丧失时，静脉法肾盂不能显影，且对比剂的肾毒性作用会加重肾功能损伤。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺11 【正确答案】 E【试题解
10、析】 由于肾癌的压迫、包绕，可使肾盏伸长、变窄和变形，肾盏封闭或扩张，或聚集、分离，在尿路造影出现蜘蛛足样、肾盂肾盏受压变形等改变，输尿管可以受压变形移位，甚者肾盂不显影。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺12 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾小球肾炎性血尿时，多伴有肾功能不良，此时肾盂显影不良，且对比剂的使用会加重肾功能损伤。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺13 【正确答案】 A【试题解析】 静脉尿路造影检查不仅可以显示尿路形态，还可以大致了解双肾的排泄功能，主要用于发现造成尿路形态改变的病变，还可检出阴性结石，所以临床较为常用，但对于肾实质病变的诊断存在限度。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺1
11、4 【正确答案】 C【试题解析】 当肾功能丧失时，静脉法肾盂造影时肾盂多不能显影，且对比剂的使用会加重肾功能损伤，因而此时禁用对比剂。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺15 【正确答案】 A【试题解析】 肾结核主要位于肾髓质锥体深部和乳头部，以结核性肉芽肿发生干酪样坏死、空洞形成、纤维性改变为主，肾脏形态逐渐缩小，所以不会引起肾脏位置的改变。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺16 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱造影使用 125碘化钠溶液作为对比剂，无毒性反应，无需做碘过敏试验。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺17 【正确答案】 B【试题解析】 融合肾当中最常见的是马蹄肾，特点是两肾的下极或上极相互融
12、合，以下极融合多见，可并发肾盂积水、尿路梗阻等表现。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺18 【正确答案】 C【试题解析】 肾脏周围多有较丰富的脂肪组织，因而平片检查可显示肾的轮廓、大小及位置。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺19 【正确答案】 A【试题解析】 肾胚胎瘤，即肾母细胞瘤，又名 Wilms 瘤，来自胚胎的间叶组织、上皮及胚芽组织，是小儿最常见的肾恶性肿瘤。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺20 【正确答案】 C【试题解析】 多囊肾即肾的多囊性病变，系遗传性疾病，分成人型和婴儿型。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺21 【正确答案】 A【试题解析】 膀胱癌多为移行上皮癌，呈乳头状，可浸润性生长，致膀
13、胱壁局限增厚、僵硬，膀胱变形。而膀胱良性肿瘤无浸润性生长，仅局限在局部，无壁僵硬征象出现。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺22 【正确答案】 E【试题解析】 肾囊肿无强化，包括高密度囊肿，这是与其他肾脏占位性病变的鉴别要点。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺23 【正确答案】 B【试题解析】 IVP 是 IntravenousPyelography 的简称，即静脉性尿路造影。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺24 【正确答案】 D【试题解析】 肾转移癌属于继发性疾病，很少造成慢性肾功能损害而出现肾无功能改变。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺25 【正确答案】 B【试题解析】 腹部平片的简称是 KUB，是 KidneyUreter-Bladder 的简称。【知识模块】 泌尿系统与肾上腺
