1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺、骨骼肌肉系统）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 观察儿童骨龄应摄（A）膝关节（B）踝关节（C）腕关节（D）肘关节（E）髋关节2 有关骶骨的描述，错误的是（A）骶骨由 5 个骶椎融合而成（B）骶骨中间部分有 4 条横线为骶椎融合的痕迹（C）骶骨与腰椎为骨性联合无椎间盘（D）骶骨背面粗糙，正中的隆起为骶正中嵴，由骶椎棘突融合而成（E）骶正中嵴外侧有四对骶管裂孔3 以下关于颈椎椎骨的描述，不正确的是（A）第 1 颈椎没有棘突和关节突（B）第 27 颈椎棘突末端分叉（C）第 2 颈椎有齿突（D）第 7 颈椎棘突最长（E）第 7 颈椎棘突末端不分叉4 有关肋骨的描述，
2、错误的是（A）肋骨共 12 对（B）第 17 肋前端与胸骨相连（C）第 812 肋不与胸骨直接相连，称为真肋（D）第 810 肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接（E）肋的后端与胸椎形成关节5 下列叙述不正确的是（A）腰 1 横突最长（B）腰 4 横突最小，呈尖刀状（C）腰 5 横突最宽大，可骶化（D）腰 3 棘突最长（E）腰椎两侧横突一般对称6 关于软骨的说法，正确的是（A）营养依赖于淋巴管（B）具有对机体支持和保护作用（C）有神经支配（D）成人仅见于关节软骨（E）来源于胚胎期的间充质7 腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于（A）10mm（B） 12mm（C） 13mm（D）15mm（E）16mm
3、8 有关肩关节的描述，错误的是（A）肩关节由肱骨头与肩胛骨构成（B）肩关节是典型的球窝关节（C）关节囊薄而松弛（D）关节囊的前方缺少肌附着（E）关节盂浅9 尾骨是由几块椎骨组成（A）3 块（B） 4 块（C） 5 块（D）6 块（E）4 节退化椎骨融合成 1 块10 有关骨盆的描述，错误的是（A）由骶骨、尾骨与左右髋骨联结而成（B）上部为大骨盆，下部为小骨盆（C）界线以上的大骨盆内腔称为骨盆腔（D）两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓（E）骨盆具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用11 人体共由多少块骨组成（A）204 块（B） 205 块（C） 206 块（D）207 块（E）208 块12 有关
4、膝关节半月板的描述，错误的是（A）半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨板（B）半月板周缘厚，内缘薄（C）半月板上面平坦，下面凹陷（D）两端借韧带附着于胫骨髁间隆起（E）两侧半月板的前端借膝横韧带相连13 人体骨数最多的时期为（A）新生儿期（B）婴幼儿期（C）青春期（D）青春期到骨发育成熟期前（E）骨发育成熟期14 有关锁骨的说法，正确的是（A）内侧与胸骨体形成胸锁关节（B）外侧与肩胛骨的喙突形成关节（C）内侧三分之一呈圆形，凸向前（D）外侧三分之二呈菱形，凸向后（E）锁骨是上肢带骨15 早期化脓性关节炎的 X 线征象为（A）关节间隙增宽（B）关节间隙变窄（C）关节强直（D）关节面破坏（E
5、）以上都是16 肩关节脱位常见的方向为（A）前下方（B）前上方（C）后下方（D）后上方（E）后方17 关于肱骨下端的描述，正确的是（A）外上髁位于滑车的外侧（B）内上髁位于肱骨小头的内侧（C）尺神经沟在内上髁的后下方（D）肱骨下端后面有冠状窝（E）肱骨下端前面有鹰嘴窝18 儿童短骨骨结核最具特征的 X 线表现为（A）骨质破坏（B）骨质增生（C）死骨形成（D）骨气臌（E）以上都是19 肩关节间隙宽约（A）2mm（B） 3mm（C） 4mm（D）5mm（E）6mm20 成人脊柱结核好发于（A）颈椎（B）胸椎（C）腰椎（D）骶椎（E）以上都是21 用 MRI 检查骨折方面论述不正确的是（A）MRI
6、在显示骨折线方面优于 CT（B）可清晰显示骨折断端（C）可清晰显示周围血肿（D）能清晰显示软组织损伤情况（E）能显示邻近组织和脏器的损伤情况22 关节结核的关节面破坏首先发生在（A）干骺端（B）骨骺板（C）骨骺（D）关节持重部位（E）关节非持重部位，即滑膜附着处23 目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是（A）X 线平片（B） X 线关节造影（C） MRI 检查（D）CT（E）关节镜检查24 外伤性关节脱位常见于（A）肩关节（B）肘关节（C）髋关节（D）腕关节（E）踝关节25 滑膜关节的基本结构是（A）关节面、关节囊、关节内韧带（B）关节面、关节囊、关节内软骨（C）关节腔、关节
7、囊、关节内软骨（D）关节面、关节囊、关节腔（E）关节面、关节腔、关节软骨26 类风湿性关节炎的晚期表现为（A）关节间隙变窄或骨性强直（B）边缘性骨侵蚀（C）关节变形（D）关节脱位或半脱位（E）以上都是27 有关椎骨的叙述，错误的是（A）椎体 24 块（B）椎体是椎骨负重的主要部分（C）椎骨内部为松质骨（D）椎弓位于椎体后方，由一个椎弓根和一个椎弓板组成（E）椎弓后缘正中向后方伸出，形成棘突28 常见的骨折后遗症有（A）骨折不愈合（B）骨缺血坏死（C）骨性关节炎（D）骨化性肌炎（E）骨感染29 成人骨髓炎的特点有（A）发病缓慢（B）症状较轻（C）无明显全身中毒症状（D）骨质破坏较局限（E）预后较
8、好30 恶性骨巨细胞瘤或良性骨巨细胞瘤的 CT 表现为（A）有软组织肿块（B）有骨膜反应（C）病变边界模糊（D）病灶明显强化（E）病灶向骨外扩展31 椎管狭窄症包括（A）椎管狭窄（B）侧隐窝狭窄（C）椎间孔狭窄（D）椎间盘疝（E）椎间盘变性32 诊断急性化脓性骨髓炎 MRI 在哪些方面不优于 CT（A）显示小破坏区和死骨方面（B）确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面（C）早期确定急性化脓性骨髓炎方面（D）显示骨膜下水肿方面（E）显示骨质破坏和死骨方面放射科主治医师（生殖系统与乳腺、骨骼肌肉系统）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 观察儿童骨龄，7 岁之前应摄腕关节片
9、，710 岁之后，腕骨骨化中心一般均已出齐，此时应补充摄肘关节片观察，因肘部骨端骨骺二次骨化中心出现时间跨度较大(213 岁)，且可观察骺线愈合情况，更便于判断骨龄。【知识模块】 骨骼肌肉系统2 【正确答案】 C【试题解析】 骶骨与第 5 腰椎之间由椎间盘相连，椎间盘属于少动关节。【知识模块】 骨骼肌肉系统3 【正确答案】 B【试题解析】 第 7 颈椎棘突末端并不分叉，因而 B 项错误。【知识模块】 骨骼肌肉系统4 【正确答案】 C【试题解析】 第 812 肋不与胸骨直接相连，称为假肋；第 17 肋前端与胸骨相连，称为真肋。【知识模块】 骨骼肌肉系统5 【正确答案】 D【试题解析】 腰椎正常解
10、剖特点。【知识模块】 骨骼肌肉系统6 【正确答案】 E【试题解析】 软骨来源于胚胎期的间充质。关节软骨内既无血管，又无神经，其营养由滑液和关节囊滑膜层的血管渗透获得。关节软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡。【知识模块】 骨骼肌肉系统7 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎椎管绝对狭窄之定义标准。【知识模块】 骨骼肌肉系统8 【正确答案】 D【试题解析】 肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节，关节盂浅而小，关节囊薄而松弛，关节囊的下方缺少肌附着，成为关节的薄弱处。【知识模块】 骨骼肌肉系统9 【正确答案】 E【试题解析】 尾骨正常解剖。【知识模块】 骨骼肌肉系统10 【正确答案】
11、C【试题解析】 大骨盆内腔实际是腹腔的下部，通常所称的盆腔乃指小骨盆腔。【知识模块】 骨骼肌肉系统11 【正确答案】 C【试题解析】 骨骼正常解剖构成。【知识模块】 骨骼肌肉系统12 【正确答案】 C【试题解析】 正常半月板上面凹陷，下面平坦。【知识模块】 骨骼肌肉系统13 【正确答案】 D【试题解析】 此阶段骨骼原始及二次骨化中心出现最齐全，且尚未愈合，故 X 线显示骨数最多。【知识模块】 骨骼肌肉系统14 【正确答案】 E【试题解析】 锁骨是上肢带骨，其内侧 23 呈三棱棒形，凸向前，外侧 13 上下扁，凸向后。外侧位于喙突上方，内侧与胸骨柄相关节，外侧端与肩峰相关节。【知识模块】 骨骼肌
12、肉系统15 【正确答案】 A【试题解析】 化脓性关节炎早期因关节积液而表现为关节间隙增宽。【知识模块】 骨骼肌肉系统16 【正确答案】 A【试题解析】 肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节，但关节盂较浅，关节囊、韧带薄弱松弛，易因外伤发生脱位，占大关节脱位的第二位。肩关节脱位可分为前脱位和后脱位，关节囊前下部缺少韧带和肌腱的加强，故易发生前下脱位，占95以上，依肱骨头前脱的位置又分为喙突下、盂下和锁骨下脱位三种，其中以前者多见。肩关节后脱位很少见。【知识模块】 骨骼肌肉系统17 【正确答案】 C【试题解析】 肱骨下端正常解剖。【知识模块】 骨骼肌肉系统18 【正确答案】 D【试题解析】 短骨
13、结核多见于 5 岁以下儿童，好发于近节指(趾)骨、掌(跖)骨，常为双侧多发。早期仅见局部软组织肿胀和骨质疏松，继而骨干内出现囊性骨破坏，骨皮质变薄，向外明显膨胀呈梭形，又称“骨气臌”，此为短骨结核最具特征的表现。病灶内可见残存骨嵴，但死骨很少见，病灶边缘可见层状骨膜增生。本病很少侵及邻近关节。【知识模块】 骨骼肌肉系统19 【正确答案】 C【试题解析】 肩关节间隙正常宽度约为 4mm。【知识模块】 骨骼肌肉系统20 【正确答案】 C【试题解析】 成人脊椎结核好发于腰椎，常侵犯邻近两个椎体；儿童发病则以胸椎最多，常累及数个椎体。【知识模块】 骨骼肌肉系统21 【正确答案】 A【试题解析】 MRI
14、 在显示骨折线本身方面不及 CT 清晰。【知识模块】 骨骼肌肉系统22 【正确答案】 E【试题解析】 关节结核滑膜肉芽组织首先从关节囊附着部位，即关节的非承重面侵入骨内，表现为骨端的边缘部分出现虫蚀状、鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，关节相对边缘常对称受累。【知识模块】 骨骼肌肉系统23 【正确答案】 C【试题解析】 MRI 是目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法，关节镜检查并非属于影像学检查范畴。以关节镜为标准，MRI 诊断半月板撕裂的准确率为 9097，特异性为 94。【知识模块】 骨骼肌肉系统24 【正确答案】 B【试题解析】 关节外伤性脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧
15、带不坚固、结构不稳定的关节。以肘关节为最常见。【知识模块】 骨骼肌肉系统25 【正确答案】 D【试题解析】 关节的正常解剖构成。【知识模块】 骨骼肌肉系统26 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿性关节炎的晚期 X 线表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统27 【正确答案】 D【试题解析】 正常椎骨椎弓位于椎体后方，由两个椎弓根和两个椎弓板组成，椎板的后方联合并向后方伸出形成棘突。【知识模块】 骨骼肌肉系统28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 骨折常见的合并症和后遗症如下：延迟愈合或不愈合：复位不良、固定不佳、局部血供不足、全身营养代谢障碍、软组织嵌入断端间和并发感染等都可引起延迟愈合
16、或不愈合。延迟愈合的 X 线表现是骨痂出现延迟、稀少或不出现，骨折线消失迟缓或长期存在。不愈合的表现是断端髓腔被浓密的硬化骨质封闭、变光滑，或骨折断端吸收变尖，断端间有明显裂隙。有时可形成假关节。骨折畸形愈合：可有成角、旋转、缩短和延长改变。外伤后骨质疏松：骨折整复固定后或因疼痛长期不活动，可引起伤肢失用性骨质疏松，而骨质疏松可延缓骨折的愈合。骨关节感染：见于开放性骨折或闭合性骨折手术复位后。骨缺血性坏死：多见于股骨颈、距骨、腕舟骨和月骨骨折，由于动脉供血中断，没有建立有效侧支循环所致。创伤性骨关节病：见于关节内骨折或骨折畸形愈合。骨化性肌炎：骨折后周围软组织内血肿处理不当可经机化而骨化，发生
17、于肌纤维之间，可引起局部疼痛和关节活动受限。异位骨化可逐渐吸收缩小。神经、血管损伤：骨折常伴发相邻的神经和血管损伤。【知识模块】 骨骼肌肉系统29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 成人四肢骨骨髓多属黄骨髓，大部分为脂肪，静脉窦穿行于脂肪细胞之间，因此骨内感染发病慢、症状轻，容易局限，不易扩散，临床预后较好。【知识模块】 骨骼肌肉系统30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 骨巨细胞瘤 CT 平扫表现为位于骨端的囊性膨胀性骨破坏区，骨壳基本完整，但多数可有小范围的间断。骨破坏与正常骨小梁的交界都多无骨增生硬化带。骨壳外缘基本光滑，内缘多星波浪状为骨壳内面的骨嵴所致，一般无
18、真性骨性间隔，平片上所见的分房征象实为骨壳内面骨嵴的投影。骨破坏区内为软组织密度影，无钙化和骨化影，如肿瘤出现坏死液化则可见更低密度区。囊变区内偶尔可见液一液平面，其成因可能是坏死组织碎屑或血细胞的沉积。通常下部液体较上部液体密度高，并随体位而改变。生长活跃的骨巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤的骨壳往往不完整并常可见骨壳外的软组织肿块影。骨膜增生较显著。增强扫描肿瘤组织有较明显的强化，而坏死囊变区无强化。【知识模块】 骨骼肌肉系统31 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 椎管狭窄症所包括的内容。【知识模块】 骨骼肌肉系统32 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 MRI 显示小的破坏区和死骨不及 CT。【知识模块】 骨骼肌肉系统
