1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）模拟试卷 5 及答案与解析1 女，58 岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶 X 线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为（A）乳腺腺病（B）乳腺癌（C）乳腺纤维腺瘤（D）乳腺炎（E）乳腺囊肿2 女，26 岁，胸部 CT 扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为（A）乳腺腺病（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺癌（D）乳腺囊肿（E）乳腺导管内乳头状瘤2 女，53 岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的 CT 图像：3 最可能的诊断是（A）卵巢囊肿（B）卵巢畸胎瘤（C）卵巢浆液性囊腺癌（D）子宫肌瘤（E）卵巢浆液性囊腺瘤4 具有确
2、诊意义的检查是（A）B 超检查（B） MRI 检查（C）腹水中找到瘤细胞（D）红细胞沉降率明显增高（E）以上均不是4 女，40 岁，查体发现左乳肿物 1 天。查体：左乳外上象限 25cm20cm 肿物，质软，边界清，无压痛。MR 检查如图5 最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生（B）乳腺癌（C）乳腺炎（D）乳腺脂肪瘤（E）乳腺单纯性囊肿6 关于该病的描述，下列哪项不正确（A）与乳腺增生不良有关（B）可随月经周期而改变（C）可合并出血（D）出血在 T1WI 和 T2WI 表现为高信号（E）增强扫描见强化7 立位透视时，节育环正常位置通常在（A）与耻骨联合重叠（B）耻骨联合上 25cm（C）耻骨联合上
3、 58cm（D）耻骨联合上 8cm 以上（E）耻骨联合下 25cm8 输卵管全长 814cm，由内向外分别为（A）间质部、壶腹部、伞部、峡部（B）壶腹部、间质部、峡部、伞部（C）间质部、峡部、壶腹部、伞部（D）峡部、间质部、壶腹部、伞部（E）伞部、峡部、间质部、壶腹部9 行子宫输卵管碘油造影时，何时摄第二片（A）1015 分钟（B） 1530 分钟（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时10 乳腺恶性肿瘤的钙化特点为（A）钙化灶比较分散（B）钙化的密度比较一致（C）钙化多较粗大（D）钙化多呈细小砂粒状（E）钙化的边界清楚11 关于 Kmkenberg 瘤，下列描述哪项不对（A）卵巢转移
4、瘤（B）多为双侧性（C）原发瘤以胃癌居多（D）常有腹水（E）多为密度均匀的实性肿块12 下述卵巢癌的 CT 表现中，错误的是（A）盆腔肿块（B）可见腹水（C）淋巴转移和血行播散较常见（D）腹膜腔转移（E）大网膜转移13 CT 显示宫颈癌向外侵犯的确切依据是（A）官颈与阴道壁分界不清（B）直肠壁局限性增厚（C）官颈径线大于 4mm（D）宫颈呈分叶状（E）周围脂肪层消失14 下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是（A）卵巢癌（B）宫颈癌（C）前列腺癌（D）膀胱癌（E）精囊癌15 关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是（A）钙化型乳腺纤维腺瘤信号不均匀（B）青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤（C）胶原纤维为主的纤维
5、腺瘤 T2WI 信号较低（D）病灶呈类圆形，可有分叶（E）T 1WI 呈等至略高信号16 子宫内膜癌行 MRI 检查时，T 1WI 肿瘤部出现高信号提示（A）肿瘤内钙化（B）肿瘤液化、坏死（C）肿瘤内出血（D）肿瘤纤维化（E）肿瘤囊变17 女，40 岁，发现左侧乳腺肿块就诊。MRI 检查发现左侧乳腺肿块边界不清，形态不规则，T 1WI 为低信号， T2WI 信号强度升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（A）乳腺囊肿（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺癌（D）乳腺增生（E）乳腺纤维囊性病18 子宫内膜异位囊性病灶在（A）T 1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号（B） T1WI 呈高信号，T 2W
6、I 呈高信号（C） T1WI 呈高信号，T 2WI 呈低信号（D）T 1WI 呈等信号，T 2WI 呈高信号（E）T 1WI 呈低信号， T2WI 呈等信号19 下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证。正确的是（A）盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等（B）盆腔术后大出血（C）原因不明的盆腔内出血（D）盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血（E）肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者20 乳腺病变进行导管造影时可见到的 X 线征象（A）导管僵直（B）导管扩张（C）导管受压移位、分支减少（D）导管内充盈缺损（E）导管截断21 下列关于乳腺癌的 X 线征象，哪些是正确的（A）肿块呈毛刺状（B）成簇的
7、细粒样钙化（C）皮肤呈橘皮样改变（D）乳头凹陷（E）肿块边缘光滑，周围见晕圈征22 子宫输卵管造影如图所示，可能的原因有哪些（A）输卵管炎（B）输卵管结核（C）子宫内膜异位症（D）盆腔结核（E）腹膜炎23 下列哪些盆腔肿块具有 CT 特征性表现（A）卵巢子宫内膜异位症（B）卵巢囊肿（C）卵巢囊腺瘤（D）卵巢畸胎瘤（E）盆腔炎性肿块24 关于女性正常盆腔的描述，正确的是（A）耻骨联合层面中线结构从前往后为膀胱、阴道、直肠（B）宫颈位于耻骨联合上 3cm 切面上，宫颈旁斑点影为子宫旁静脉丛（C）子宫两旁可见卵巢影，大小不应超过 2cm3cm（D）子宫与直肠间、直肠与骶骨间有脂肪层相隔（E）梨状肌内
8、前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结(小于 15cm)25 卵巢囊性肿瘤哪些征象提示恶性可能（A）肿瘤越大(最大径大于 5cm)，恶性可能性越大（B）肿物内实性成分越多，恶性可能性越大（C）肿物边界不清（D）增强扫描肿物实性成分强化越明显，恶性可能性越大（E）囊壁或内部分隔厚度超过 3mm，厚薄不均26 关于前列腺癌远处转移的描述，下列叙述正确的是（A）骨转移最多见（B）不发生骨转移（C）可发生肺转移（D）成骨性骨转移（E）可发生溶骨性骨转移27 正常前列腺前肌纤维质 MRI 表现特点正确的是（A）T 1WI 低信号（B） T2WI 高信号（C） T2WI 等信号（D）T 2WI 低信号（E）T
9、1WI 高信号28 阴内动脉成形术的适应证包括（A）完全性阳痿（B）近侧大血管无闭塞性病变（C）无阴茎静脉漏存在（D）血管病变为两侧（E）严重高血压放射科主治医师（生殖系统与乳腺）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌 X 线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X 线表现为乳腺腺体结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺
10、导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。【知识模块】 生殖系统与乳腺2 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT 平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。【知识模块】 生殖系统与乳腺【知识模块】 生殖系统与乳腺3 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔囊实性占位，密
11、度不均，并大量腹水，结合病史提示浆液性囊腺癌。【知识模块】 生殖系统与乳腺4 【正确答案】 C【试题解析】 腹水中找到瘤细胞具有确诊意义。【知识模块】 生殖系统与乳腺【知识模块】 生殖系统与乳腺5 【正确答案】 E【试题解析】 左乳腺病灶呈类圆形，T 1WI 呈均匀低信号，压脂 T2WI 呈均匀高信号，边界光滑规整，信号均匀，结合病史，提示乳腺单纯性囊肿可能大。【知识模块】 生殖系统与乳腺6 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺单纯性囊肿增强扫描囊内容物及囊肿壁均不强化。【知识模块】 生殖系统与乳腺7 【正确答案】 B【试题解析】 节育环正常位置位于盆腔中线，或左右偏于 3cm 以内，在耻骨联合
12、上 25cm。【知识模块】 生殖系统与乳腺8 【正确答案】 C【试题解析】 输卵管根据各段形态不同可分为四部分，由内向外分别为间质部、峡部、壶腹部和伞部。【知识模块】 生殖系统与乳腺9 【正确答案】 E【试题解析】 子宫输卵管碘油造影时，24 小时后摄第二片观察对比剂在盆腔内的弥散情况。【知识模块】 生殖系统与乳腺10 【正确答案】 D【试题解析】 细小砂粒状钙化为乳腺恶性肿瘤的特点。【知识模块】 生殖系统与乳腺11 【正确答案】 E【试题解析】 Kmkenberg 瘤多表现为双侧卵巢实质性或囊实混合性肿块。【知识模块】 生殖系统与乳腺12 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢癌易发生种植转移，
13、淋巴转移较常见，血行转移较少见。【知识模块】 生殖系统与乳腺13 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈癌邻近脏器的受侵只有明确观察到直肠和膀胱壁受侵，或盆壁软组织有不对称性增厚时才能作出诊断。【知识模块】 生殖系统与乳腺14 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢癌约 6的患者可出现钙化性转移，表现为肝、脾边缘或肠管周围及盆腔肿块内可见钙化灶。【知识模块】 生殖系统与乳腺15 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺纤维腺瘤在 T1WI 呈低至等信号。【知识模块】 生殖系统与乳腺16 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌 MRI 表现为：肿物在 T1WI 呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血。肿瘤液化
14、坏死、囊变、纤维化、钙化时，则于 T1WI 信号降低。【知识模块】 生殖系统与乳腺17 【正确答案】 C【试题解析】 符合乳腺癌的 MRI 表现，灌注与流出多呈流出型，即早期信号强度逐渐增加，随后信号强度逐渐降低。【知识模块】 生殖系统与乳腺18 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜异位囊性病灶在 T1WI 像上呈高信号，T 2WI 像上呈高信号最常见，其信号强度甚至高于脂肪和液体。【知识模块】 生殖系统与乳腺19 【正确答案】 E【试题解析】 ABCD 选项为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证，肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者为禁忌证。【知识模块】 生殖系统与乳腺20 【正确答案】 A,B
15、,C,D,E【试题解析】 乳腺导管造影中，出现导管内充盈缺损、移位、导管扩张等征象时应考虑导管占位性病变，若伴有导管截断、僵直征象应高度怀疑恶性病变。【知识模块】 生殖系统与乳腺21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肿块边缘光滑，周围见晕圈征多为良性病变。【知识模块】 生殖系统与乳腺22 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 子宫输卵管造影所示右侧输卵管通畅，左侧输卵管未显影，以上所述病因均可造成输卵管或其周围粘连，造成输卵管狭窄或堵塞，可致输卵管不显影。【知识模块】 生殖系统与乳腺23 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 某些盆腔肿块具有特征性表现，呈混杂密度包含脂肪在内
16、的多种组织成分的卵巢畸胎瘤，水样低密度的卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤。【知识模块】 生殖系统与乳腺24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 盆腔梨状肌内前方可见斑点状髂血管及细小淋巴结，正常直径在1cm 以下。【知识模块】 生殖系统与乳腺25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述五项描述均为卵巢囊性肿瘤提示恶性的指征。【知识模块】 生殖系统与乳腺26 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 前列腺癌易发生骨转移，可表现为成骨性、溶骨性或混合性，其中以成骨型病灶多见。【知识模块】 生殖系统与乳腺27 【正确答案】 A,D【试题解析】 前肌纤维质构成前列腺的前表面，在 T1WI 和 T2WI 上均为低信号。【知识模块】 生殖系统与乳腺28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。【知识模块】 生殖系统与乳腺
