1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）模拟试卷 6 及答案与解析1 患者，女性，78 岁，右乳腺触及肿物 1 周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为（A）乳腺纤维腺瘤（B）乳腺增生结节（C）乳腺导管内乳头状瘤（D）急性乳腺炎（E）乳腺癌2 女，65 岁，发现左乳肿块，质硬，左腋窝可扪及肿大淋巴结，CT 增强扫描如图所示，其诊断应考虑为（A）乳腺囊性增生症（B）乳腺纤维腺瘤（C）乳腺癌（D）乳腺导管内乳头状瘤（E）乳腺脂肪坏死2 女，51 岁，不规则阴道流血半年，2 个月前接触性阴道流血，根据所提供的 CT图像：3 最可能的诊断是（A）黏膜下子宫肌瘤（B）卵巢浆液性囊腺癌（C）卵巢畸胎瘤（D）子宫内膜癌
2、（E）子宫颈癌4 关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（A）B 超（B） ECT（C） MRI（D）DSA（E）PET4 47 岁，接触性阴道出血约 2 个月，MR 检查如图5 最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫内膜癌（C）官腔炎（D）宫腔积液（E）子宫颈癌6 关于该病的病理分型，正确的是（A）鳞癌占多数（B）腺癌占多数（C）腺鳞癌多见（D）小细胞癌多见（E）腺样囊性癌多见7 关于子宫输卵管造影的目的，错误的是（A）了解输卵管的形态、粗细及长度（B）了解子宫形态（C）诊断输卵管阻塞（D）诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度（E）确定是否妊娠8 常用的子宫输卵管造影的对比剂是（A）20碘
3、化油（B） 40碘化油（C） 50泛影葡胺（D）70泛影葡胺（E）以上均不是9 卵巢囊肿中最常见的是（A）单纯囊肿（B）滤泡囊肿（C）巧克力囊肿（D）皮样囊肿（E）多囊性卵巢10 有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确（A）肿块界限不清（B）肿块边缘模糊（C）有长或短毛刺（D）肿块密度较低（E）触诊肿块的大小常大于 X 线片所见11 下列子宫内膜异位知识，哪项不对（A）症状轻重与病变范围、大小关系密切（B）常侵犯双侧卵巢（C）囊内可有液-液平面（D）囊壁与邻近结构界限不清（E）约 13 患者盆腔淋巴结可肿大12 下述前列腺癌的影像特点，哪项不对（A）膀胱精囊角消失（B）前列腺增大，边缘不规则（C
4、）薄层扫描，前列腺内可见稍低密度灶（D）病灶多位于周边带（E）常累及直肠13 关于卵巢囊腺瘤的说法，错误的是（A）多见于育龄妇女（B） CT 扫描不能区分浆液性或黏液性（C） CT 扫描一般可区分浆液性或黏液性（D）CT 表现为单房或多房性薄壁外缘光滑的低密度影（E）分为浆液性和黏液性14 下列哪项疾病容易发生腹膜腔种植转移（A）宫体癌（B）宫颈癌（C）卵巢癌（D）子宫肌瘤（E）直肠癌15 有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是（A）子宫外形和大小（B）肿块大小和密度（C）肿瘤轮廓和边缘（D）增强扫描的强化特征（E）以上都不是16 正常前列腺的中央带与外围带在 T2WI 的信号特点为（A）两部分均为
5、高信号（B）两部分均为低信号（C）中央带为低信号，外周带为高信号（D）外周带为低信号，中央带为高信号（E）中央带为等信号，外周带为低信号17 患者，女性，36 岁，因不孕就诊。盆腔 MRI 图像如下，最可能的诊断为（A）双角子宫（B）双子宫（C）完全性纵隔子宫（D）不完全性纵隔子宫（E）弓形子宫18 胎盘 MRI 检查表现为（A）T 1WI 为等信号，T 2WI 为等信号（B） T1WI 为略低信号，T 2WI 为略高信号（C） T1WI 为低信号，T 2WI 为高信号（D）T 1WI 为高信号，T 2WI 为高信号（E）T 1WI 为等信号， T2WI 为略高信号19 单纯性卵巢囊肿 MRI
6、 表现（A）T 1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号（B） T1WI 呈高信号，T 2WI 呈低信号（C） T1WI 呈高信号，T 2WI 呈高信号（D）T 1WI 呈低信号，T 2WI 呈低信号（E）T 1WI 呈等信号， T2WI 呈等信号20 前列腺肥大介入治疗的适应证，正确的是（A）明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者（B）神经源性膀胱（C）尿道严重瘢痕狭窄者（D）膀胱或前列腺癌患者（E）严重的泌尿系感染者21 精原细胞瘤可发生于下述哪些部位（A）睾丸最常见（B）肺内（C）颈部（D）前、中纵隔（E）后纵隔22 关于正常乳腺 X 线解剖的说法，下列哪些正确（A）乳头直径一般为 1012
7、cm 大小（B）乳腺导管造影可见 1520 个导管，由乳头向四周呈放射状分布，逐渐分支变细（C）皮肤厚度均匀，一般为 1535mm，平均 20mm，乳晕部及根部较薄（D）皮下脂肪厚度不均，一般在 0525mm ，其内有时可见悬韧带（E）以上都正确23 结合图像，精索内的结构包括哪些（A）神经（B）输精管（C）睾丸动脉（D）输精管动、静脉（E）淋巴管24 以下关于前列腺癌 CT 检查的描述，正确的是（A）早期前列腺癌的 CT 检出率较高（B）早期前列腺癌与正常前列腺组织密度差别小（C） CT 显示骨盆多发团片状高密度改变多为骨转移（D）前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率 CT 与 MRI 相当（E）
8、环形钙化常为脂肪坏死所致25 关于男性正常盆腔的描述，正确的是（A）膀胱精囊角为锐角（B）正常前列腺中偶见钙化（C）耻骨联合上缘切面中线结构从前往后为膀胱、前列腺、直肠（D）耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于 10mm（E）膀胱壁厚度不超过 3mm26 在 CT 横断图像上，有关子宫颈的解剖描述正确的有（A）相当于耻骨联合水平，呈扁平状（B）骶子宫韧带由此向后绕过直肠伸向骶骨（C）两侧主韧带向外延伸变尖，呈“拿破仑帽”状（D）增强扫描时，子宫颈与子宫体一致强化（E）增强扫描时，子宫颈管无强化，呈晕环状27 关于卵巢的解剖及 MRI 表现，正确的是（A）MRI 能清楚显示大多数女性的两
9、侧卵巢（B） T2WI 脂肪抑制序列显示正常卵巢较好（C） MRI 可显示正常卵巢内的卵泡（D）排卵期，MRI 的显示率较高（E）显示卵巢宜采用连续、不间隔、薄层扫描28 下述描述正确的是（A）乳腺纤维瘤和腺癌内均可出血（B）多数乳腺纤维腺瘤呈 T2 加权像高信号（C）乳腺癌在 T2 加权像可呈高、等、低或混杂信号（D）MRI 是乳腺癌普查的首选方法（E）MRI 对乳腺内微钙化不敏感29 关于子宫肌瘤的 MRI 检查，描述正确的是（A）MRI 能发现小于 3mm 的子宫肌瘤（B）子宫肌瘤在 T2WI 上呈明显均一低信号，边界清晰（C）较大的子宫肌瘤在 T2WI 上可见高信号（D）子宫肌瘤的主要
10、影像学检查是 USG 和 MRI，MRI 是最准确的方法（E）Gd-DTPA 增强检查，肌瘤常为不均匀强化30 盆腔出血性疾病介入治疗的适应证有哪些（A）盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等（B）盆腔术后大出血（C）原因不明的盆腔内出血（D）盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血（E）盆腔内良性肿瘤引起的盆腔内出血放射科主治医师（生殖系统与乳腺）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X 线主要征象包括肿块，局限致密浸润，毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状，有毛刺及针尖状钙化，故首先考虑恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生
11、在 40 岁以下妇女，X 线通常表现为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐，部分可有钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生 X 线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状，但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤，常见于经产妇，以 40 一 50 岁多见。常规 X 线表现常无阳性发现，乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法，表现为乳导管突然中断，断端光滑杯口状。急性乳腺炎 X 线常累及乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，边缘模糊，皮下脂肪层混浊。【知识模块】 生殖系统与乳腺2 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺肿块，密度不均，伴局部皮肤增厚，另见腋窝肿大淋巴结、左侧胸水，
12、应首先考虑乳腺癌，并腋窝淋巴结及胸膜转移。【知识模块】 生殖系统与乳腺【知识模块】 生殖系统与乳腺3 【正确答案】 E【试题解析】 子宫颈部增大，见不规则软组织肿块影，增强扫描肿瘤密度不均，密度低于正常子宫颈组织，边界不清，结合临床病史，接触性阴道流血，首先考虑子宫颈癌。【知识模块】 生殖系统与乳腺4 【正确答案】 C【试题解析】 MRI 是目前子宫颈癌首选的影像检查方法，其准确率要优于 USG和 CT。【知识模块】 生殖系统与乳腺【知识模块】 生殖系统与乳腺5 【正确答案】 E【试题解析】 MRIT 2 加权像，横断面子宫颈部饱满，矢状面可见软组织肿瘤位于子宫颈后唇外口，呈外生性生长，子宫颈
13、管呈高信号，与正常子宫内膜相延续，增强扫描肿瘤不均匀强化，结合病史，提示子宫颈癌可能性大。【知识模块】 生殖系统与乳腺6 【正确答案】 A【试题解析】 子宫颈癌病理分型以鳞癌占多数，占 80一 90。【知识模块】 生殖系统与乳腺7 【正确答案】 E【试题解析】 子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠，主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。【知识模块】 生殖系统与乳腺8 【正确答案】 B【试题解析】 子宫输卵管造影一般选用 40碘化油或水溶对比剂。【知识模块】 生殖系统与乳腺9 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢囊肿中最常见的是滤泡囊肿，临床可自行消退。【知识模块】 生殖系统与乳腺10 【正确
14、答案】 D【试题解析】 乳腺恶性肿瘤时肿块密度高低不均。【知识模块】 生殖系统与乳腺11 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。【知识模块】 生殖系统与乳腺12 【正确答案】 E【试题解析】 因为有盆腔筋膜相隔，前列腺癌很少蔓延至直肠。【知识模块】 生殖系统与乳腺13 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢囊腺瘤分为浆液性和黏液性，CT 扫描不能区分浆液性或黏液性。【知识模块】 生殖系统与乳腺14 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢癌因为癌细胞脱落随腹水流动而易在腹膜腔内种植转移。【知识模块】 生殖系统与乳腺15 【正确答案】 D【试题解析】 子宫体癌易发生
15、官腔内积血、积水、积脓和肿瘤坏死，使得 CT 增强扫描表现为肿瘤不均匀强化。【知识模块】 生殖系统与乳腺16 【正确答案】 C【试题解析】 由于前列腺中央带内含较多致密平滑肌组织，MRI 信号较低，外周带是由疏松结缔组织和富含水的腺泡构成，呈较高信号。【知识模块】 生殖系统与乳腺17 【正确答案】 C【试题解析】 纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。T2WI 可见子宫底至颈部延续的线状低信号，将子宫内膜分为两部分，根据纵隔在宫腔的延续范围是否到达宫颈口水平，分为完全性和不完全性两种。【知识模块】 生殖系统与乳腺18 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘 MRI 信号为 T1W
16、I 等信号，T 2WI 为略高信号。【知识模块】 生殖系统与乳腺19 【正确答案】 A【试题解析】 单纯性卵巢囊肿。MR 表现为 T1WI 呈低信号，T 2WI 呈高信号。【知识模块】 生殖系统与乳腺20 【正确答案】 A【试题解析】 明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症状者为前列腺肥大介入治疗的适应证，其他选项为禁忌证。【知识模块】 生殖系统与乳腺21 【正确答案】 A,D【试题解析】 精原细胞瘤最常发生于睾丸，其次还可发生于前、中纵隔。【知识模块】 生殖系统与乳腺22 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 乳腺皮肤的厚度是否正常，对判断是否病变较重要，异常增厚呈“厚皮征”，正常乳腺皮肤厚度
17、均匀，一般为 0515mm，平均厚度 10mm，乳晕部及根部褶叠连接胸壁部较厚。【知识模块】 生殖系统与乳腺23 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 精索内的主要结构是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛和淋巴管等。【知识模块】 生殖系统与乳腺24 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 早期前列腺癌与正常前列腺组织密度差别小，检出率不高。【知识模块】 生殖系统与乳腺25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述描述均为男性盆腔的正常 CT 表现。【知识模块】 生殖系统与乳腺26 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 子宫颈相当于股骨头水平，呈扁平状。【知识模块】 生殖系统与乳腺27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述描述均是卵巢的正常解剖及 MRI 表现。【知识模块】 生殖系统与乳腺28 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 超声和钼靶检查是乳腺癌的首选检查方法，临床上 MRI 仅作为前者的补充检查。【知识模块】 生殖系统与乳腺29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 上述描述都是子宫肌瘤 MRI 检查的正确表现。【知识模块】 生殖系统与乳腺30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上选项均为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证。【知识模块】 生殖系统与乳腺
