1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 12 及答案与解析1 骨显像时，不是局部特殊体位像的是（A）TOD(tan on the detector) 位像（B）下胸椎后斜位像（C）断层骨显像（D）双足骨显像（E）腰椎后斜位像2 当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做（A）下胸椎和腰椎后斜位像（B） TOD(tail on the detector)位像（C）胸部前斜位像（D）双臂抬高胸部后位像（E）骨三相显像3 为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位，需做（A）双足骨显像（B） TOD(tail 0n the detector)位像（C）下胸椎和腰椎后斜位像（D）胸部前斜位像（E）双臂抬高胸部
2、后位像4 全身骨显像发现胸椎或腰椎病变，为进一步了解病变性质需采用（A）双足骨显像（B） TOD（C）胸椎或腰椎局部断层+CT 融合显像（D）胸部前斜位像（E）双臂抬高胸部后位像5 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做（A）双足骨显像（B） TOD(tail on the detector)位像（C）下胸椎和腰椎后斜位像（D）胸部前斜位像（E）双臂抬高胸部后位像6 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做（A）双足骨显像（B） TOD(tail on the detector)位像（C）下胸椎和腰椎后斜位像（D）胸部前斜位像（E）双臂抬高胸部后位像7
3、 保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌（A）与生理盐水混合（B）与注射用水混合（C）与注射用的葡萄糖水混合（D）与其他药物混合（E）静脉穿刺后回血8 如果肘窝显像剂注射部位有较多的放射性滞留，骨显像全身数据采集时，局部应（A）用衣服覆盖（B）用床单覆盖（C）用铅屏蔽注射部位（D）用有机玻璃屏蔽（E）用木板屏蔽9 患者某一上肢骨有症状，准备做全身骨显像时，一般优先选择（A）患侧下肢血管注射显像剂（B）对侧上肢血管注射显像剂（C）对侧下肢血管注射显像剂（D）患侧上肢血管注射显像剂（E）无所谓10 全身骨显像时，所需的总计数推荐数值是（A）150k（B） 20
4、0500k（C） 5001000k（D）15002000k（E）2500k11 注射骨显像剂后，为了保证显像质量，一般多饮水的时间控制在（A）显像前（B）显像后（C）注射显像剂即刻至其后的 2 小时内（D）注射显像剂即刻至显像后 1 小时内（E）注射显像剂即刻至其后的 24 小时内12 骨显像完成后，嘱患者多饮水的目的是（A）防止肾结石（B）以减少辐射剂量（C）防止膀胱结石（D）防止前列腺癌（E）防止前列腺炎13 有关骨显像正常图像的描述，不正确的是（A）血池相骨影模糊（B）全身骨骼呈对称性的放射性分布（C）密质骨放射性分布高于疏质骨（D）疏质骨血运丰富，能摄取较多的显像剂（E）耻骨联合有时受
5、到膀胱放射性的干扰，显示不清14 骨显像的图像分析中，可见多种正常变异，下列哪项不是（A）胸骨影呈多样性（B）肋软骨钙化和甲状软骨钙化（C）乳腺聚集放射性（D）“热髌骨征 ”（E）单侧股骨放射性浓聚灶15 骨显像图上的“ 热髌骨征 ”是指（A）髌骨红肿（B）髌骨热痛（C）无症状的双髌骨骨质代谢活跃（D）无症状的双髌骨骨质代谢减低（E）有症状的双侧髌骨溶骨性改变16 畸形性骨炎又称为（A）骨髓炎（B） Paget 病（C）骨转移瘤（D）原发性骨肿瘤（E）多发性骨髓瘤17 不出现异常的放射性浓聚的选项是（A）畸形性骨炎（B）骨转移瘤（C）骨囊肿（D）骨折（E）原发性骨肿瘤18 可产生较规则的骨放射
6、性分布稀疏缺损区的病变是（A）放疗后半年余（B）骨膜撕裂（C）原发性骨肿瘤（D）甲状旁腺功能亢进症（E）畸形性骨炎19 女性患者，68 岁，喘憋近 2 个月，加重 1 周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（A）肺通气显像（B）肺灌注显像（C）肺功能显像（D）气溶胶吸入显像（E）呼吸道纤毛运动显像19 某患者发现双下肢水肿。查血常规：Hb105g L，RBC 360T L，PLT 68GL ，Neu162GL(27)，Neu7158(5070)，WBC 276G L ；尿沉渣分析：尿蛋白(一) ，尿白细胞(
7、一) ，尿酮体() ，尿潜血()；肿瘤标志物：PSA 057gL(4)，CA199 267Uml(37)，CA153 85U ml(313)，CA125 149Um1(35)，AFP 24g L(089878)，CEA11gL( 5)，FER 6051gL(21 8275)，SCC 07ngml(15)，fPAS 034gL( 093)；大生化：白蛋白 300gL(3555)，碱性磷酸酶 2135UL(40150)，丙氨酸氨基转移酶 43UL(5 40) ，天门冬氨酸氨基转移酶 41UL(8 40)，乳酸脱氢酶162UL(114 240)，尿素氮 792mmolL(2 9 82)，肌酐924m
8、ol L(44133)。骨髓涂片细胞学：骨髓有核细胞增生减低，全片可见成团分布的肿瘤细胞，考虑骨髓转移 Ca，请结合临床及相关检查。腹部盆腔 CT：双侧腹股沟淋巴结增多、增大；多部位骨质浓密不均匀。双下肢静脉 B 超示：双侧股总、股浅、大隐静脉瓣功能不全。20 据此，患者出现双侧胸腔积液、盆腔积液与双下肢水肿的原因不可能是（A）低蛋白血症（B）腹股沟淋巴结转移肿大压迫（C）丝虫病（D）下肢静脉功能不全（E）以上均不是21 患者双下肢淋巴显像见图 3-3，下列哪一项不是该患者的显像特点（A）右下肢深淋巴管回流欠通畅（B）右侧腘窝淋巴结显影（C）右下肢侧支循环形成（D）扫描时间内左侧髂淋巴结未见显
9、影（E）肝脏显影缓慢22 该患者进行淋巴显像的注射点应该是（A）双侧、趾蹼间皮下（B）肛周 3 点、9 点（C）腹中线旁开 34cm，肋缘下 12cm（D）双侧、指间皮下（E）双侧耳后乳突皮下，发际前22 A超级影像B局部新骨形成活跃性病变C“彩点肋”D局部溶骨的病变E骨外异常放射性浓聚区23 骨显像表现为局部骨异常放射性缺损或减低区，属于的病变是24 骨显像表现为局部骨异常放射性浓聚或增高区，属于的病变是25 有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现核医学中级（专业知识）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 断层骨显像为常规骨显像之一。2 【正确答案】 B【试
10、题解析】 当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做 TOD(tail on the detector)位像。3 【正确答案】 A【试题解析】 为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位，需做双足骨显像。4 【正确答案】 C【试题解析】 全身骨显像发现难以明确部位和性质的病变时，可以加做局部断层+CT 融合显像，如胸椎和腰椎等部位。5 【正确答案】 D【试题解析】 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做胸部前斜位像。6 【正确答案】 E【试题解析】 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做双臂抬高胸部后位像。7 【正确答案】 D【试题解析】 保证显像剂
11、单独、完全经静脉进入体内。首先，要由单独静脉通路输入显像剂，切忌与其他药物混合。8 【正确答案】 C【试题解析】 如在肘部静脉注射失败，肘窝部位有较多的放射性滞留，常致胸壁放射性增高，有时还可见腋下淋巴结显影，此时用铅屏蔽注射部位，能减少胸壁的人工伪影。9 【正确答案】 B【试题解析】 患者上肢骨有症状时，优先选择可疑病变对侧的血管注入显像剂。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C【试题解析】 对一般患者，骨显像前饮水的时间最好是在注射显像剂后即刻至 2小时内，而不是临显像前，以免胃内容物过多，致左上腹部放射性减低或在显像过程中膀胱迅速充盈。12 【正确答案】 B【试题解析】 骨显像完成
12、后，应多饮水，以减少辐射剂量。13 【正确答案】 C【试题解析】 血池相仍可见大血管影，软组织轮廓更为清晰，骨影模糊，放射性分布均匀；骨显像：全身骨骼呈对称性的放射性分布，但各部分骨骼由于结构不同、代谢活性程度及血运情况不一，放射性分布也不均匀。扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨，能摄取较多的显像剂，而长骨的骨干含密质骨较多，血运亦不丰富，摄取较少的显像剂，故前者较后者显像清晰。14 【正确答案】 E【试题解析】 正常变异主要包括：“热髌骨征”，乳腺聚集放射性，肋软骨钙化和甲状软骨钙化，胸骨影呈多样性，颅骨放射性可不均匀，表现为不规则和斑状等
13、。15 【正确答案】 C【试题解析】 “热髌骨征”，指无症状的双髌骨放射性摄取增加，骨质代谢活跃。16 【正确答案】 B【试题解析】 畸形性骨炎(Paget 病)是一种骨质代谢紊乱性疾病。17 【正确答案】 C【试题解析】 骨囊肿在骨显像图上多表现为异常放射性缺损或减低区。18 【正确答案】 A【试题解析】 骨异常放射性缺损或减低区出现在可产生骨骼组织血液供应减少或产生溶骨的病变，如骨囊肿、骨梗死或骨坏死早期、早期股骨头缺血性坏死、儿童股骨头骨软骨病(Legg Perthes 病)、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、骨折后前几个小时以及激素治疗或放射治疗后，均可产生异常的放射性缺损或减低区；在骨髓炎早期
14、，由于炎症细胞侵犯到骨髓腔，血管发生栓塞，血供中断，亦可出现放射性缺损区。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C【试题解析】 患者白蛋白 300gL(3555)，支持低蛋白血症；患者腹部盆腔 CT示双侧腹股沟淋巴结增多、增大，可引起淋巴回流障碍；双下肢静脉 B 超示：双侧股总、股浅、大隐静脉瓣功能不全，可造成静脉回流障碍。但患者并无乳糜尿大象腿及尿蛋白阳性等支持丝虫病的依据。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D【试题解析】 溶骨的病变表现为局部骨异常放射性缺损或减低区。局部新骨形成活跃性病变表现为骨异常放射性浓聚或增高区。有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现骨外异常放射性浓聚区。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E
