1、核医学中级（专业知识）模拟试卷 7 及答案与解析1 下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功能亢进引起的（A）骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影（B）双下肢骨骼明显显影，呈“双轨征”（C）脊椎骨异常浓聚，呈“鼠面征”（D）双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈“H” 形改变（E）全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影2 甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误（A）鉴别诊断低钙血症（B）甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪（C）多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性（D）出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等（E）假阴性多由于病灶较小或位置过深3 地塞米松抑制试验
2、第 1 次肾上腺皮质显影增强，第 2 次原摄取增强的部位放射性减少或不显影应考虑为（A）肾上腺皮质增生（B）肾上腺皮质腺瘤（C）嗜铬细胞瘤（D）肾上腺髓质增生（E）以上都不正确4 有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是（A）可分为有创和无创检查两大类（B）动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查（C）动脉造影有一定的危险性，且操作复杂，不能作为首选（D）核素显像与超声、X-CT、MRI 均为无创检查（E）以上都对5 对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确（A）B 超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内 1cm 以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是否有钙化、液
3、化及出血（B） CT 较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系（C） MRI 在分辨率及对比度均较 CT 好。可用于观察结节包膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系（D）核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值（E）目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为 CT6 对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确（A）B 超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切（B） CT 层面
4、厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及 MRI（C） MRI 具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高（D）核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势（E）以上都对7 对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确（A）B 超无创、无损、操作简便，可反复检查。一般可作筛选手段（B） CT 能观察到正常人的肾上腺，检出 051cm 的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选（C） MRI 应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质（D）核
5、素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势（E）嗜铬细胞瘤在 MR 影像中 T1WI 呈近似肌肉样信号，T 2WI 呈明显低信号8 肾上腺髓质显像的显像剂是（A） 131I-6-碘代胆固醇（B） 131I-19-碘代胆固醇（C） 131I-间位碘代苄胍（D） 131I-6-甲基碘代胆固醇（E） 131I-雌二醇9 新生儿先天性甲状腺功能减退症早期筛查最佳血清学指标为（A）血清 FT3 和 TSH（B）血清 FT4 和 TSH（C）血清 TSH（D）血清 T3（E）血清 rT310 下列哪种
6、显像剂最常用于分化型甲状腺癌转移灶的诊断（A） 18F-FDG（B） 131I-MIBG（C） 201FlCl（D）Nal 131I（E） 99mTcO4-11 99mTc 的物理半衰期（A）1097 分钟（B） 1426 天（C） 804 天（D）602 小时（E）5055 天12 131I 的物理半衰期（A）1097 分钟（B） 1426 天（C） 804 天（D）602 小时（E）5055 天13 影响血清 TBG 升高的因素，不包括（A）妊娠（B）新生儿期（C）高雌激素血症（D）使用糖皮质激素（E）他莫昔芬( 三苯氧按 )14 影响血清 TBG 降低的因素，不包括（A）使用糖皮质激素（
7、B）肢端肥大症(活动期)（C）高雌激素血症（D）肾病综合征（E）重症全身性疾病状态15 FT3、FT 4 的临床应用下列哪项错误（A）临床多以 TSH、FT 3 和 FT4 三项联合检查结果确认甲亢或甲低（B）可用于疗效的追踪（C）抗甲状腺药物治疗甲亢期间，常见 FT4 已降至正常或低于正常，但 FT3 仍然很高，TSH 仍低于正常水平（D）临床症状控制后，FT 3 逐渐恢复正常，TSH 也随着上升到正常水平（E）FT 3、FT 4 升高均是甲亢引起的16 患者，男，39 岁，因呼吸困难来诊。1 周前患者因股骨骨折行内固定术，术后一直卧床休息，晨起突发呼吸困难伴胸痛来诊，目前临床医生考虑肺栓塞
8、可能性大，为明确诊断，应采取的最可靠的诊断方法是（A）X 射线胸片（B）肺灌注通气显像（C）肺通气显像（D）肺灌注显像（E）肺动脉造影17 患者男性，53 岁，大便带血伴消瘦 2 个月余，怀疑结肠癌。 18F-FDG PETCT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（A）结肠镜检查（B） CT 增强扫描（C） 18F-FDG PET 延迟显像（D） 99mTc-MIBI 显像（E）超声检查17 患者女，36 岁，左腰胀痛 2 年余，左侧输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。18 对患者进行放射性核素显像
9、，可选用以下哪种方法（A）肾静态显像（B）肾动态显像（C）膀胱尿反流显像（D）肾上腺髓质显像（E）阴囊显像19 可选用以下几种显像剂，除了（A） 131I-OIH（B） 99mTc-DMSA（C） 99mTc-DTPA（D） 99mTc-EC（E） 99mTc-MAG319 A外周骨髓扩张时骨髓显像分布模式 B正常成人骨髓显像分布模式 C中央骨髓活性减低、髓外造血组织增生时骨髓显像分布模式 D中央骨髓活性减低、外周骨髓扩张时骨髓显像分布模式 E早期再生障碍性贫血常见骨髓显像分布模式20 对图 A 骨髓显像分布模式的正确评价是21 对图 B 骨髓显像分布模式的正确评价是22 对图 C 骨髓显像分
10、布模式的正确评价是23 对图 D 骨髓显像分布模式的正确评价是24 图 C 骨髓显像分布模式可见于哪种疾病24 AW(g)=61L-537BW(g)=71L-537CW(g)=206L-104DW(g)=226L-104E以上均不正确25 如果 L 代表脾脏纵径，则正常成人脾脏质量的计算公式是26 如果 L 代表脾脏纵径，则正常儿童脾脏质量的计算公式是核医学中级（专业知识）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血钙过高可发生钙在软组织沉积，导致迁徙性钙化，此特点可在SPECT 全身骨显像中表现出来。2 【正确答案】 A【试题解析】 鉴别诊断高钙血症，甲状旁腺功能正常时不显影
11、，当高钙血症的受检者甲状旁腺显像为阳性，可诊断为甲状旁腺功能亢进，由此可鉴别由其他原因引起的高钙血症。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E【试题解析】 以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。5 【正确答案】 E【试题解析】 以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为 B 超。6 【正确答案】 E
12、7 【正确答案】 E【试题解析】 以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。8 【正确答案】 C【试题解析】 131I-MIBG 是肾上腺髓质显像剂，用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D【试题解析】 碘化钠 131I，可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因而可用于甲状腺癌的诊断与治疗。11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C【试题解析】 131I 的物理特性既可用于显像也可用于治疗。13 【正确答案
13、】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢引起 FT3、FT 4 升高，但 FT3、FT 4 升高不一定是甲亢引起，如亚急性甲状腺炎早期也可引起 FT3、FT 4 升高。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C【试题解析】 若 18F-FDG PET 早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行 18F-FDG PET 延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案 C 正确。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B【试题解析】 99mTc-DMSA 能被选择性浓聚并暂时停留于肾小管上皮细胞内，可以聚集并滞留在肾实质从而显像，常用于肾静态显像，其余四种显像剂均可用于肾动态显像。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D
