1、病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 不属于挂号工作基本任务的是（A）建立门、急诊病案及姓名索引工作（B）挂号前的各种票据、零钱、印章等物品准备工作（C）现金交纳工作（D）及时、准确地将资料归入相应患者病案（E）各种电子显示、标示牌、橱窗等宣传工作2 合格的挂号员应做到（A）对专科级情况非常熟悉（B）对专科级及部分固定出诊时间的医师排班情况非常熟悉（C）对专业组级情况非常熟悉（D）对专业组级及部分固定出诊时间的医师排班情况非常熟悉（E）对医师级排班情况非常熟悉3 关于随诊工作的意义，描述错误的是（A）随诊工作是医务人员诊疗的基础（B）随诊工作对于总结医学经验十分有意义
2、（C）随诊工作是医院全面质量管理的重要环节（D）随诊工作是医疗活动的继续（E）随诊工作是在为患者服务的前提下做好科研、教学资料的积累4 多用于医技科室仪器性能的检测与研究的随诊是（A）诊断性随诊（B）医疗保健性随诊（C）专题随诊（D）观察疗效性随诊（E）预防保健性随诊5 随诊率的计算方法是（A）随诊率=(期内应随诊例数一失访例数)期内应随诊例数100（B）随诊率=(期内应发信次数一未回信次数)期内应发信次数100（C）随诊率=(期内随诊例数一失访例数)住院病人数100（D）随诊率=(期内应随诊例数一失访例数)住院病人数100（E）随诊率=(期内应发信次数一未回信次数)住院病人数1006 门、急
3、诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是（A）门诊病历（B）住院证（C）住院登记表（D）病案首页（E）首次病程7 胃(息肉 )病损切除术后恢复良好，出院时病历首页“出院情况” 应填（A）治愈（B）好转（C）未愈（D）死亡（E）其他8 由美国医学会 1928 年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是（A）国际疾病分类(ICD)（B）疾病和手术标准命名(SNDO)（C）医学系统命名(SNOM)（D）系统性病理命名(SNOP)（E）最新操作命名(CPT)9 下列关于国际疾病分类(ICD)的说法错误的是（A）根据疾病的某种特征，按照一定的规则对疾病分门别类（B）疾病分类实际上
4、是一种分组（C）用编码的方法来表示疾病分组情况（D）组别的确定主要是根据疾病的发生频率和疾病的严重程度以及流行情况的因素确定（E）疾病分类的分组中，每一个组别只能包含一种疾病10 下列不属于一般优先分类章的是（A）精神和行为障碍（B）先天畸形、变形和染色体异常（C）妊娠、分娩和产褥期（D）某些传染病和寄生虫病（E）起源于围生期的某些情况11 国际疾病分类工作的意义不包括（A）国内与国际交流（B）医疗、研究与教学的病案资料检索（C）管理信息的汇总与提供（D）将疾病分门别类（E）医疗付款的疾病分组12 在 ICD-10 中，NOS 的解释是（A）其他方面未特指（B）病因未特指（C）部位未特指（D）
5、临床表现未特指（E）疾病性质未特指13 下列主导词判断错误的是（A）“结核性脑膜炎 ”主导词“结核性”（B） “梅毒性心肌炎” 主导词“ 梅毒性”（C） “风湿性心脏病” 主导词“ 风湿性”（D）“细菌性肺炎 ”主导词“肺炎”（E）“病毒性肝炎” 主导词“病毒性”14 在 ICD-10 第三卷书中查找编码如果遇到“另见情况”，表示（A）可以不理睬这个提示（B）可以根据情况停止查找（C）必须以“情况” 作为主导词继续查找（D）主导词选择正确（E）应有条件地决定是否需要重新选择主导词再继续查找，如果需要，则由编码员自己重新选择主导词15 下列关于传染病和寄生虫疾病编码的规则中，说法错误的是（A）传
6、染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于 A00-B99（B）非传染性疾病病因的局部感染，一般被分类于身体系统（C）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于 O98（D）发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于 P35-P39（E）流感和其他急性呼吸道感染分类于 J00-J2216 肿瘤部位编码的第一个轴心是（A）部位（B）动态（C）病因（D）临床表现（E）病理17 关于肿瘤的编码，下列叙述错误的是（A）肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位（B）肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态（C）如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭（D）如果肿瘤涉及两个或两个以上不相邻部
7、位称为跨越（E）如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理18 在对疾病“ 心因性哮喘 ”进行编码时，应强调的是（A）心因性疾病（B）哮喘（C）心因性疾病与哮喘任选一个作为主要编码（D）心因性疾病与哮喘同等重要（E）视情况而定19 在对疾病“ 胃溃疡急性出血性贫血 ”进行编码时，主要编码应为（A）K250(急性胃溃疡)（B） D649(贫血)（C） D62(急性出血性贫血)（D）以上 3 个编码均可作为主要编码（E）K25 0 和 D62 任选一个作为主要编码20 “结肠息肉 ”分类于（A）良性肿瘤（B）恶性肿瘤（C）动态未定的肿瘤（D）消化系统疾病（E）先天发育异常21 在“损伤、中毒和
8、外因的某些其他后果” 这一章节中，关于编码的规则下列说法错误的是（A）多处损伤尽可能采用多数编码的原则（B）同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为 S00-S99 类目的第四位数7（C）同一身体区域的不同类型损伤，通常为每一节最后类目的第四位数7（D）S 编码是对单一部位损伤的编码，T 编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的编码（E）未特指闭合性损伤者，按开放性损伤处理22 疾病诊断的核心成分是（A）病因+ 临床表现（B）部位 +临床表现（C）病因 +部位（D）病因+ 病理（E）病因+ 部位+临床表现23 手术操作分类编码(ICD9-CM3)中的细目是指（A）五位数编码（B）两位数编码（
9、C）三位数编码（D）四位数编码（E）附加编码24 “肝癌根治术，未做器官移植” 的编码方法是（A）按全肝切除术分类（B）按肝病损摘除术分类（C）按全肝叶切除术分类（D）按肝叶部分切除术分类（E）按肝部分切除术分类25 手术操作中 866：游离皮肤移植术，具有双分类轴心。其中异体、同种、人造皮肤属于（A）类型轴心（B）部位轴心（C）术式轴心（D）类目轴心（E）细目轴心26 “眼睑修补术 ”作编码时应查看病历以区分（A）单纯缝合术（B）修补术（C）睑缘重建术（D）板层重建术（E）以上均是27 主要手术或操作是指在本次医疗过程中（A）医疗资源消耗最多的手术或操作（B）医疗风险高于本次医疗事件中的其他
10、手术或操作（C）难度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作（D）与主要疾病诊断相关（E）以上均是病案信息技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D【试题解析】 挂号员对于医师出诊熟悉程度分为：专科级(即只知道某专科出诊时间，例如：内科、外科、妇科等)、专业组级(即知道某专业组出诊时间，例如：血液内科、乳腺外科、妇科肿瘤等)、医师级(即熟知全员医师出诊时间、出诊个数等)。3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B【试题解析】 门、急诊对患者初诊信息的采集阶段，信息一般记录在两个载体上：门诊病案和住院证(或住院通
11、知单)，其中住院证(住院通知单)上记载的信息即是住院患者信息采集的起点。7 【正确答案】 A【试题解析】 疾病经治疗后，疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可以计为治愈。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E【试题解析】 国际疾病分类实际上是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 NOS ：其他方面未特指，表示病因、部位或临床表现三个方面中的某一种情况没有具体说明。13 【正确答案】 E【试题解析】 虽然疾病的病因常常可以作为主导词，但若病因是病毒、细茵引起，不能作为主导词，还要以临床表现为主
12、导词。A、 B、C 选项可以将病因作为主导词，但 D、E 只能以临床表现为主导词。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A【试题解析】 传染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于 Z22。16 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤部位编码的第一轴心是动态 (恶性、良性、原位、未肯定、继发性)，第二轴心是部位。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A【试题解析】 心因性疾病产生了器质性的损害，在编码时要强调心因性疾病，其他临床表现可作为附加编码。19 【正确答案】 A【试题解析】 急性出血性贫血是由胃溃疡引起的，这时主要编码应为 K250( 急性胃溃疡)，附加编码为 D62(急性出血性贫血)
13、。20 【正确答案】 D【试题解析】 结肠息肉根据索引，被分类到肿瘤中。但是澳大利亚提出将其归入疾病中，已得到世界卫生组织(WHO)的同意，编码为 K635。类似情况还有胃和十二指肠息肉，编码是 K317。21 【正确答案】 E【试题解析】 未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理。22 【正确答案】 B【试题解析】 影响疾病编码的因素有病因、病理、部位、临床表现几个方面，但并不是每一个疾病诊断都必须含有这些成分。一般的疾病诊断都含有的成分是部位+临床表现。23 【正确答案】 D【试题解析】 ICD-9-CM-3 增加了第四位数的细目编码，从而扩展了临床存储检索资料的功能。24 【正确答案】 E【
14、试题解析】 在肿瘤根治术时，如果某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部(或部分) 切除术分类。25 【正确答案】 A【试题解析】 这个亚目具有双分类轴心：部位轴心、类型轴心。双轴心分类时，一般要以编码小的为主要编码。26 【正确答案】 E【试题解析】 修补术往往是一个不明确的术式，不仅有缝合，还有修补。眼睑修补术必须区分单纯缝合术、修补术和重建术。重建术要区分睑缘、板层或全层，还需要指出疾病性质，如：睑下垂、睑损伤等，否则无法编码。27 【正确答案】 E【试题解析】 主要手术或操作是指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，医疗风险、难度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作，与主要疾病诊断相关。
