1、病理学练习试卷 11 及答案与解析1 肉芽组织的最终结局是（ ）。（A）填补缺损（B）纤维化，形成瘢痕（C）覆盖伤口，抗感染（D）能产生细胞外基质修复损伤（E）分泌大量生长因子，调控细胞再生2 由肉芽组织生长修复的伤口被称为（ ）。（A）一期愈合（B）二期愈合（C）增生（D）再生（E）纤维性修复3 下述关于肺淤血的记述中，错误的是（ ）。（A）肺泡壁毛细血管扩张（B）肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出（C）肺泡腔内有水肿液（D）可发生漏出性出血（E）常可见心力衰竭细胞4 左心衰竭主要引起（ ）。（A）肺淤血性水肿（B）脾淤血性水肿（C）肝淤血性水肿（D）脑淤血性水肿（E）肾淤血性水肿5 下列所述只形
2、成白色血栓的部位是（ ）。（A）上肢静脉（B）下肢静脉（C）脑（D）大动脉（E）子宫静脉6 股静脉内血栓形成可引起（ ）。（A）肺动脉栓塞（B）下肢坏疽（C）脑动脉栓塞（D）肝门静脉栓塞（E）肠系膜动脉栓塞7 下腔静脉血栓形成时，最主要的侧支循环是下述哪个静脉（ ）。（A）脐旁静脉（B）腹壁下静脉（C）胃冠状静脉（D）食管静脉（E）上述均不是8 下列哪种情况不会发生气体栓塞（ ）。（A）颈部外伤或手术（B）胸部外伤或手术（C）大隐静脉切开输液（D）胎盘早期剥离（E）锁骨下静脉插管输液9 脂肪栓塞的记述中，错误的是（ ）。（A）骨科手术（B）脂肪组织较重的挫伤（C）长管状骨骨折（D）静脉注射脂溶
3、性注射剂（E）肌内注射脂溶性注射剂10 下述关于梗死的记述中，错误的是（ ）。（A）双重血液循环的器官不易梗死（B）全身血液循环状态对梗死的形成无影响（C）动脉痉挛促进梗死的形成（D）有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生（E）梗死多由动脉阻塞引起11 下述脏器中，容易发生出血性梗死的是（ ）。（A）心（B）肾（C）肺（D）脑（E）脾12 下列器官的梗死灶为地图形的是（ ）。（A）小肠（B）脾（C）肾（D）肺（E）心13 肉芽肿性炎增生的细胞是（ ）。（A）巨噬细胞（B）淋巴细胞（C）浆细胞（D）中性粒细胞（E）嗜酸性粒细胞14 下列哪一种不是异物肉芽肿的原因（ ）。（A）手术缝线（B）注入的油
4、脂（C）植物纤维（D）寄生虫（E）滑石粉15 炎症病灶内的巨噬细胞来源于下列哪一种细胞（ ）。（A）中性粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）肥大细胞（E）多核巨细胞16 下述细胞主要见于变态反应性疾病的是（ ）。（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）单核细胞（D）红细胞（E）嗜酸性粒细胞17 肿瘤血道转移的确切根据是（ ）。（A）恶性肿瘤细胞侵入静脉（B）恶性肿瘤细胞侵入动脉（C）血液中查见肿瘤细胞（D）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（E）在远隔器官形成同一类型的肿瘤18 血道转移最常见的部位是（ ）。（A）肝（B）肾（C）肺（D）脾（E）大脑19 高血压病发生脑出血的血管常见于（ ）。（A）大脑中
5、动脉和 Willis（B）大脑基底动脉（C）内囊动脉（D）大脑后动脉（E）豆纹动脉20 冠状动脉粥样硬化最常发生在（ ）。（A）左冠状动脉主干（B）右冠状动脉（C）前降支（D）左旋支（E）后降支21 急性风湿病最常见的致死原因（ ）。（A）风湿性心内膜炎（B）风湿性心肌炎（C）风湿性心包炎（D）风湿性脑动脉炎（E）风湿性关节炎22 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病理基础是（ ）。（A）支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润（B）支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化（C）支气管壁平滑肌束断裂、萎缩（D）支气管软骨萎缩、钙化或骨化（E）细支气管炎及细支气管周围炎23 大叶性肺炎
6、不会发生的并发症是（ ）。（A）肺肉质变（B）肺褐色硬化（C）肺脓肿、脓胸（D）败血症（E）感染性休克24 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制主要是（ ）。（A）病变范围太广（B）纤维素渗出太多（C）吞噬细胞渗出太少（D）肺组织结构被炎症破坏太大（E）病程太长25 关于小叶性肺炎的叙述不正确的是（ ）。（A）严重者形成融合性支气管肺炎（B）细支气管和肺泡的化脓性炎（C）两肺散在病灶，以上肺多见（D）病灶周围肺组织充血（E）可并发肺脓肿及脑脓肿26 下列哪项不是小叶性肺炎的并发症（ ）。（A）肺肉质变（B）肺脓肿（C）脓胸（D）支气管扩张（E）脓毒败血症27 肺癌中最常见的组织学类型（ ）。（A）肺腺
7、癌（B）肺鳞癌（C）肺小细胞癌（D）肺大细胞癌（E）细支气管肺泡癌28 慢性胃溃疡的肉眼病变特点，应除外（ ）。（A）溃疡通常只有一个（B）圆形或椭圆形（C）直径一般大于 2.5（D）深达肌层或浆膜层（E）溃疡边缘整齐，底部干净光滑29 不同于溃疡型胃癌，胃消化性溃疡表现为（ ）。（A）外形呈火山口状（B）直径大于 2cm（C）溃疡较深（D）边缘不整齐（E）底部凹凸不平30 肝细胞呈碎片状坏死或桥接坏死主要见于下面哪种病变（ ）。（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）急性普通型肝炎（D）慢性活动型肝炎（E）慢性持续性肝炎31 下列哪一型肝炎最易发展为坏死后性肝硬化（ ）。（A）急性普通型
8、肝炎（B）急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）慢性持续性肝炎32 肝硬化引起门脉高压症时可出现哪一种表现（ ）。（A）出血倾向（B）男性乳腺发育（C）海蛇头（D）肝细胞性黄疸（E）蜘蛛痣33 门脉性肝硬化的基本病理变化（ ）。（A）肝细胞变性、坏死，间质纤维化（B）肝细胞变性、坏死，肝内胆管增生（C）肝细胞再生，间质纤维化（D）肝内胆管增生，间质纤维化（E）肝细胞变性、坏死，肝细胞再生，间质纤维化34 下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点（ ）。（A）肾小球内皮细胞增生（B）肾间质血管扩张，充血（C）肾间质内脓肿形成（D）肾间质内中性粒细胞浸润（E）肾小管上皮细胞水样变性35
9、 急性链球菌感染后肾小球肾炎又称（ ）。（A）新月体性肾小球肾炎（B）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）膜性增生性肾小球肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎（E）膜性肾小球肾炎36 急性链球菌感染后肾小球肾炎增生的细胞主要是（ ）。（A）内皮细胞和系膜细胞（B）肾小球壁层上皮细胞（C）肾小球脏层上皮细胞（D）中性粒细胞浸润（E）淋巴细胞浸润37 与毛细血管内增生性肾小球肾炎感染有关的病原体是（ ）。（A）病毒（B）寄生虫（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌（E）肺炎球菌38 肾盂肾炎是指（ ）。（A）肾间质的化脓性炎（B）以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎（C）肾盂黏膜的化脓性炎（D）肾小球
10、的非化脓性炎（E）以上都正确39 子宫颈原位癌累及腺体，是指（ ）。（A）子宫颈腺体充满癌细胞（B）子宫颈发生的原位癌影响腺体分泌物排出（C）子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌（D）子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体（E）子宫颈原位癌沿基底膜侵入腺体内，腺体基底膜完整40 结核病的基本病变属于（ ）。（A）急性浆液性炎（B）急性纤维素性炎（C）急性化脓性炎（D）急性变质性炎（E）慢性肉芽肿性炎病理学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肉芽组织的结构和功能。肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞，同时大量的毛细血管闭合、退化、消失，最后，肉芽组织转变成主要由胶原纤维组
11、成的、结构致密的瘢痕组织。2 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肉芽组织的结构和功能。肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查充血。肺淤血在镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、淤血；肺泡腔内可有水肿液及漏出性出血；肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后形成棕黄色的含铁血黄素颗粒，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。4 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查充血。左心衰竭首先累及肺，所以主要引起肺淤血性水肿。5 【正确答案】 D【
12、试题解析】 本题考查血栓的概念及形成条件。白血栓：由血小板和纤维素构成，见于血栓的头以及心瓣膜血栓。混合血栓：见于血栓的体。红血栓：见于血栓的尾。透明血栓：见于 DIC，发生于微动脉、Cap 和微循环内。6 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查血栓的结局和对机体的影响。7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查血栓的结局和对机体的影响。血栓发生在静脉，如侧支循环建立不良，可引起局部淤血、水肿和出血；8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查栓塞。空气栓塞常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管手术，其影响与脂肪栓塞相类似。9 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查栓塞。脂肪栓塞常见于长骨的
13、骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，重者可引起猝死。10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查梗死。器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。贫血性梗死：多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾和心肌。出血性梗死：常发生在：组织结构疏松；有双重动脉血液供应或吻合支丰富；动脉阻塞的同时有静脉回流障碍，伴有淤血的器官。因梗死灶内有大量出血，故呈暗红色。易发生出血性梗死的
14、器官为肺和肠。11 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查梗死。在出血性梗死中，易发生出血性梗死的器官为肺和肠。贫血性梗死多发生于心、肾和脾。12 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查梗死。冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。13 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查增生性炎症的类型和病变特点。肉芽肿性炎症的局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称为炎性肉芽肿，是一种特殊类型的慢性炎症。14 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查增生性炎症的类型和病变特点。异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。15 【正确答案】 B【试题解析】 本题
15、考查炎症的基本病理变化。在炎细胞中，单核细胞及巨噬细胞的运动及吞噬能力很强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时。16 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查炎症的基本病理变化。嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，主要见于变态反应性炎症、寄生虫的感染及急性炎症后期。17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查肿瘤的扩散和转移。血道转移是肉瘤的主要转移途径。瘤细胞侵入血管，随血流运行到远隔器官继续生长形成转移瘤。18 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肿瘤的扩散和转移。19 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查缓进型高血压的病理变化。脑出血多发
16、生在内囊和基底节区域，因为供应这一部位血液的豆纹动脉由大脑中动脉呈直角发出，容易受到压力较高的血流冲击，使已有病变的豆纹动脉破裂出血。20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查心脏、肾脏和脑的病理变化。冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查风湿性心脏病心脏的病理变化。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查慢性阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响。细支气管阻塞性通气障碍是由于管壁纤维组织增生，管腔内黏液栓形成，使细、小支气管发生不完全阻塞。23 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查大
17、叶性肺炎的并发症。大叶性肺炎的并发症有中毒性休克、败血症、肺肉质变和肺脓肿和脓胸。24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查大叶性肺炎的并发症。如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。X 线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小叶性肺炎。小叶性肺炎的病变属化脓性炎症。镜下可见病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直
18、径多为 1cm 左右，形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、肺脓肿和脓胸及支气管扩张症。26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查小叶性肺炎。小叶性肺炎的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、肺脓肿和脓胸及支气管扩张症。27 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肺癌。肺癌中常见的组织学类型有：鳞状细胞癌。为最常见类型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。小细胞癌。多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。 腺癌。多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌。较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。2
19、8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查消化性溃疡。胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧，尤多见于胃窦部。多为单个，圆形或椭圆形，直径多在 2cm 以内，边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。29 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查消化性溃疡。胃溃疡直径多在 2cm 以内，边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。30 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查病毒性肝炎的临床病理类型和病变特点。慢性活动性肝炎镜下肝细胞变性、坏死的程度比急性肝炎更广泛而严重，特别表现为肝小叶界处的肝细胞灶状坏死崩解，称为碎片状坏
20、死。甚至出现中央静脉与门管区之间或两个中央静脉之间相互连接的带状坏死区，称桥接坏死。31 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查病毒性肝炎的临床病理类型和病变特点。亚急性重型肝炎属于慢性炎细胞浸润。肝脏体积缩小，包膜皱缩，病程长者形成大小不等的结节，质地稍硬，黄绿色，如继续发展可演变为坏死后性肝硬化。32 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查门脉性肝硬化的病理临床联系。门脉压升高后，门静脉与腔静脉间吻合支代偿性扩张，使部分门静脉血液经这些吻合支绕过肝脏直接流至右心。侧支循环形成。主要表现为门静脉血经肠系膜下静脉、直肠静脉丛、髂内静脉入下腔静脉，常引起直肠静脉丛曲张出现“海蛇头”，以及形成痔疮
21、，破裂时可引起便血。33 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查门脉性肝硬化的病理变化。门脉性肝硬化的基本病理变化为：（1）镜下：正常肝小叶结构破坏，由大小不等的圆形或椭圆形肝细胞结节取代，称为假小叶。其特点为：假小叶内肝索排列紊乱，不呈放射状； 中央静脉缺如、偏位或有两个以上；周围包绕增生的纤维组织，内有淋巴细胞、浆细胞浸润和细小胆管增生。（2）肉眼：早期因肝实质减少不明显，且常有明显脂肪变性，故肝脏体积可正常或略增大，质稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，质硬，表面和切面可见多数结节。结节大小较一致，直径不超过 1cm，纤维间隔较窄，且宽窄一致，此为小结节性肝硬化。34 【正确答案】 C【试题
22、解析】 本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小球肾炎的病变特点为：肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润，使肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾小球毛细血管受压，引起肾小球缺血。肾小球的病变引起所属肾小管缺血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞，这些成分可在管腔内凝集成各种管型。肾间质充血、水肿，少量炎细胞浸润。两侧肾脏对称性肿大，包膜紧张，表面光滑，色较红，称为“大红肾”。有时，因肾小球毛细血管破裂出血，肾表面和切面可见散在的出血点，如蚤咬状，称为“蚤咬肾”。35 【正确答案】 B【试题解析】
23、本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。急性链球菌感染后肾小球肾炎增生的细胞主要是内皮细胞和系膜细胞，所以又称弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。36 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变为弥漫性，累及双侧肾脏大多数肾小球。镜下见肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润，使肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾小球毛细血管受压，引起肾小球缺血。37 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。溶血性链球菌可引起急性链球菌感染后肾小球肾炎。38 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查慢性肾盂肾炎的病理变化。慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。39 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查子宫颈癌。原位癌累及腺体是指癌细胞由粘膜延伸到腺体，使整个腺管或其一部分上皮为癌细胞所代替，但仍保存腺管轮廓，未突破腺体的基底膜。40 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查结核病基本病理变化。结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但其基本病变仍是渗出、变质和增生。
