1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 41 及答案与解析1 健康成年人的 NREM 期睡眠约占（A）6580（B） 8090（C） 38（D）1015（E）75802 OSAHS 的治疗不包括（A）减肥（B）鼻腔持续正压通气（C）调整睡眠姿势（D）手术治疗（E）使用地西泮3 健康成年人的 REM 期睡眠约占（A）1525（B） 2025（C） 1535（D）3045（E）35504 呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于（A）PSG 监测（B）脑电图（C）同步食管内压测定（D）PTT 监测（E）以上都不是5 重度 OSAHS 患者白天症状不包括（A）嗜睡（B）疲劳乏力（C）食欲亢进
2、（D）晨起后头痛（E）咽部干燥、异物感6 对于诊断 OSAHS，最重要的为（A）症状（B） CT 检查（C）多导睡眠检查（D）纤维鼻咽镜检查（E）听性脑干反应7 OSAHS 患者的行为治疗不包括（A）侧卧入睡（B）口服艾司唑仑(舒乐安定)（C）减肥（D）戒除烟酒（E）以上都不是8 以下不是评估 OSAHS 上气道阻塞部位的方法的是（A）纤维鼻咽喉镜辅以 Mtiller 检查法（B）上气道持续压力测定（C）头颅 X 线测量（D）头颅 CTMRI 检查（E）嗜睡评分量表9 关于经鼻无创正压通气治疗 OSAHS 原理和作用机制，错误的是（A）通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷（B）增加
3、肺容量（C）可以使 OSAHS 患者的红细胞生成增加，血容量减少，从而增加血红细胞的含量，血液的黏度升高（D）可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压（E）可以减少 OSAHS 引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少10 经鼻无创正压通气治疗 OSAHS 治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到的目标不包括（A）消除呼吸暂停（B）消除低通气（C）消除呼吸努力相关微觉醒（D）消除鼾声（E）消除频繁腿动11 急性会厌炎最主要的原因是（A）细菌感染（B）外伤（C）病毒感染（D）吸入有害气体（E）异物12 急性感染性会厌炎最主要的致病菌是（A）流感杆菌（B）流感病毒（C）葡萄球菌（
4、D）链球菌（E）呼吸道合胞病毒13 急性会厌炎严重可导致（A）畏寒、发热（B）咽喉疼痛（C）败血症（D）呼吸困难（E）吞咽困难14 急性会厌炎一般不出现的症状是（A）畏寒、发热（B）咽喉疼痛（C）声嘶（D）呼吸困难（E）吞咽困难15 急性会厌炎常见的症状不包括（A）寒战高热（B）吞咽困难（C）吸气性呼吸困难（D）呼气性呼吸困难（E）咽喉疼痛16 慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（A）开放性鼻音（B）耳鸣（C）溢泪（D）头痛（E）嗅觉减退17 对于急性鼻炎，下列说法错误的是（A）急性鼻炎俗称感冒（B）各种上呼吸道病毒均可引起（C）可能引起泪囊炎和结膜炎（D）主要治疗包括对症治疗及预防并
5、发症（E）应使用减充血滴鼻液至少半月18 急性喉炎的主要症状是（A）咳嗽（B）喉痉挛（C）声嘶（D）呼吸困难（E）发热19 不属于小儿急性喉炎主要症状的是（A）声嘶（B）犬吠样咳嗽（C）吞咽困难（D）吸气性喉喘鸣（E）吸气性呼吸困难19 患者男，65 岁，左鼻塞、流脓血性分泌物 1 年余，伴左面部麻木，左牙疼痛 3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT ：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。20 最可能的诊断为（A）左上颌窦恶性肿瘤（B）左上颌窦血管瘤（C）左上颌窦炎（D）左上颌窦息肉（E）左上颌窦真菌瘤21 对明确诊断最有价值的检查项目是（A）CT（B） M
6、RI（C） X 线断层拍片（D）活检病理检查（E）鼻腔分泌物细胞学涂片22 该患者最适进行的手术方式为（A）经唇龈沟上颌窦根治术（B）功能性鼻内镜手术（C）鼻侧切开术（D）上颌骨全切除术（E）以上都不是22 患者男，38 岁，无意中被发现右侧耳下包块 1 年余，无局部疼痛及其他不适，门诊专科检查：右侧颌下可扪及约 2cm2cm 肿物，颈部淋巴结及右侧腮腺彩超示：颈右侧异常低回声团，颈淋巴结肿大。23 根据上述检查，为区分与周围器官的关系需要补充的检查是（A）颈部 CT（B）颈部 MRI 平扫+增强（C）右侧颈部肿物针刺细胞学检查（D）颈部血管造影（E）以上都不是24 如颈部彩超显示肿物不排除血
7、管瘤，严禁的检查是（A）颈部 CT（B）颈部 MRI（C）右侧颈部肿物针刺细胞学检查（D）颈部血管造影（E）以上都是25 术中探查发现来源于神经，术中小心分离肿物，术后患者向右伸舌障碍，术后病理检查示：送检组织符合神经鞘膜瘤，该肿瘤与哪根神经有关（A）面神经（B）舌下神经（C）膈神经（D）迷走神经（E）臂丛神经26 如术中发生分离时神经受损，不能行端端吻合，需要行神经吻合术，最有先考虑的神经是（A）面神经（B）舌咽神经（C）膈神经（D）迷走神经（E）臂丛神经26 A食管腐蚀伤急性期B近期严重咯血C脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区D白喉带菌者，经保守治疗无效者E下呼吸道分泌物潴留
8、27 硬质支气管镜检查的禁忌证28 硬质食管镜检查的禁忌证29 扁桃体切除术的禁忌证29 A10 岁以下小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可导致出血D多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实E多见于 40 岁以上的男性，为喉黏膜上皮增生和过度角化形成30 喉乳头状瘤的特点为31 喉部血管瘤的特点为32 喉白斑的特点为耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C【试题解
9、析】 PSG 监测是诊断 OSAHS 的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E【试题解析】 评估 OSAHS 上气道阻塞部位的方法包括：纤维鼻咽喉镜辅以Mtiller 检查法、上气道持续压力测定、头颅 X 线测量、头颅 CTMRI 检查等。嗜睡评分量表是评估患者嗜睡程度的主观测试。9 【正确答案】 C【试题解析】 经鼻无创正压通气治疗 OSAHS，通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压，防止气道塌陷
10、，增加肺容量；可以使 OSAHS 患者的红细胞生成减少，血容量增加，从而减少血红细胞的含量，血液的黏度降低；可纠正部分由睡眠呼吸暂停综合征(SAS)而引起的心律失常及高血压；可以减少 OSAHS 引起的尿量增多，使夜间的小便次数减少。10 【正确答案】 E【试题解析】 经鼻无创正压通气治疗 OSAHS 治疗时，在各睡眠期和各种体位下，应达到消除呼吸暂停、低通气、血氧下降、呼吸努力相关微觉醒及鼾声。夜间频繁腿动需排除不宁腿综合征等疾病。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肥厚性鼻炎为
11、闭塞性鼻音。17 【正确答案】 E【试题解析】 使用减充血滴鼻液的时间不宜超过 10 天，以免形成药物性鼻炎。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，男性，老年，流脓血涕，伴左面部麻木，磨牙疼痛及新生物的特点，触之易出血，影像学有骨质破坏，第一问最可能的诊断为答案 A。对明确诊断的检查项目中，CT、MRI、X 线断层拍片、细胞学涂片固然有一定参考价值，但要明确诊断，最有价值的应为答案 D。对于颌窦恶性肿瘤根据病变的范围，可进行不同的手术方式，根据该患者的检
12、查结果，可行答案 C 鼻侧切开术。23 【正确答案】 B【试题解析】 MRI 检查的优势在于对于软组织的对比度相当好。24 【正确答案】 C【试题解析】 血管瘤如行穿刺可导致大出血或者肿物继续变大。25 【正确答案】 B【试题解析】 舌下神经支配伸舌运动。26 【正确答案】 A【试题解析】 一般认为因为舌下神经与面神经的中枢部分有“协同”作用，所以这种吻合效果优于副神经、舌咽神经、膈神经等，而且吻合后数周后单侧舌肌瘫痪的症状即可缓解，几年后连动运动可明显减轻。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C【试题解析】 白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 E【试题解析】 B 为喉纤维瘤的特点；D 为喉神经纤维瘤的特点。
