1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析1 诊断中耳癌患者有无颅内或腮腺侵犯的最好诊断手段为（A）CT（B） MRI（C）血管造影（D）手术探查（E）PET2 关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为（A）中耳癌多能早期诊断，因而预后好（B）手术结合放疗大为改善预后（C）早期患者先手术再放疗（D）晚期患者放疗后再手术（E）手术范围可仅为乳突切除3 中耳癌最多见的癌症类型是（A）基底细胞癌（B）髓样癌（C）导管内癌（D）腺癌（E）鳞状上皮癌4 慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是（A）20（B） 40（C） 60（D）80（E）1005 关于中耳癌的临床表现错误的是（A）耳道无
2、痛性出血（B）早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛（C）肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫（D）多数患者表现为神经性耳聋（E）晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难6 中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据 Stell(1985)制定的初步方案应归为（A）T 0（B） T1（C） T2（D）T 3（E）T x7 中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据 Stell(1985)制定的初步方案应归为（A）T 0（B） T1（C） T2（D）T 3（E）T x8 中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是（A）外耳道（B）乳突（C
3、）颞骨鳞部（D）岩骨外 1213（E）部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分9 外耳道囊腺癌描述错误的是（A）术后不可放疗（B）易误诊为外耳道慢性炎症（C）早期常以耳痛和头痛为主要表现（D）治疗上应广泛切除肿瘤减少复发（E）临床少见10 外耳道囊腺癌手术常采用的是（A）颞骨外侧切除术（B）乳突切除术（C）颞骨次全切除术（D）颞骨全切除术（E）乳突根治术11 中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是（A）颞骨外侧切除术（B）乳突根治术（C）颞骨次全切除术（D）颞骨全切除术（E）乳突切除术12 关于中耳癌叙述不正确的是（A）中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治（B）多数患者有鼓膜穿
4、孔，早期患者多采用先手术后放疗（C）对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗（D）乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯（E）中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似13 下列症状中，不属于听神经瘤临床表现的是（A）眩晕和失平衡感（B）逐渐听力下降（C）突聋（D）声嘶（E）面部麻木感14 颈静脉球体瘤导致的听力下降类型为（A）感音性耳聋（B）神经性耳聋（C）混合性耳聋（D）传导性耳聋（E）波动性听力下降15 诊断颈静脉球体瘤必备的检查是（A）听力学检查（B）耳部检查（C）脑神经检查（D）前庭功能检查（E）影像学检查16 引起鼻疖最常
5、见的致病菌是（A）乙型溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）表皮葡萄球菌（D）铜绿假单胞菌（E）大肠杆菌17 一鼻疖患者突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（A）颊部蜂窝织炎（B）眼蜂窝织炎（C）上唇蜂窝织炎（D）海绵窦血栓性静脉炎（E）脑膜炎18 鼻前庭湿疹属于（A）I 型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）型变态反应19 酒渣鼻的局部表现中丕鱼堑（A）颜面中部弥漫性潮红（B）伴发丘疹、脓疮（C）毛细血管扩张（D）白头粉刺或黑头粉刺（E）生成鼻赘19 患者以“突然不明原因右耳听力下降伴眩晕 3 天“收入院，MRI 示右侧桥小脑角占位性病变。20 本病的诊断
6、考虑为（A）听神经病（B）听神经瘤（C）突发性耳聋（D）梅尼埃病（E）神经性耳聋21 本病的治疗首选为（A）扩血管药物治疗（B）改善微循环治疗（C）抗肿瘤化学药物治疗（D）手术治疗（E）高压氧治疗22 经迷路治疗听神经瘤的最大优点是（A）径路最短（B）可保存听力（C）出血最少（D）可保存前庭功能（E）术后恢复快23 对于瘤体直径小于 15cm 的局限于内耳道的听神经瘤，且有实用听力的患者，首选的手术径路是（A）经迷路径路（B）经颅中窝径路（C）经乙状窦后径路（D）经迷路后径路（E）以上均不是24 鉴别梅尼埃病和听神经瘤的检查为（A）前庭功能检查（B）纯音测听（C）影像学检查（D）声导抗检查（E
7、）甘油试验25 下列关于听神经瘤的描述中，正确的是（A）本病常发生在前庭神经（B） 型神经纤维瘤病不属于听神经瘤（C）本病是颅内常见恶性肿瘤（D）听神经瘤病为单侧病变（E）第对脑神经的前庭支和耳蜗支发病几率均等25 A眼睑水肿B眼球突出和视力下降C视网膜脱落D眶尖综合征E视力下降或失明26 眶内炎性水肿的首发症状是27 蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起28 球后视神经炎可出现29 眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A【试题解析】 影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能
8、获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。3 【正确答案】 E4 【正确答案】 D【试题解析】 约 80的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。5 【正确答案】 D【试题解析】 多数患者表现为传导性耳聋。6 【正确答案】 C【试题解析】 T 2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。7 【正确答案】 D【试题解析】 T 3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。8 【正确答案】 E【试题解析】 颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外 1213，仅保
9、留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。9 【正确答案】 A【试题解析】 外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。10 【正确答案】 A【试题解析】 外耳道囊腺癌手术常采用颞骨外侧切除术。11 【正确答案】 D【试题解析】 颞骨全切除术：切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。12 【正确答案】 C【试题解析】 早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B【试题解析】 鼻疖最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D【试题解析】 白头粉刺或黑头粉刺为痤疮的典型表现，注意与酒渣鼻相鉴别。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B【试题解析】 鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
