1、超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 患儿，男，4 岁，心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为（A）真性膜部瘤（B）室壁瘤（C）假性膜部瘤（D）膨胀瘤（E）以上都不是2 患者，女，80 岁，胸闷气逼，心脏超声检查示右室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为（A）左前降支（B）左旋支（C）后降支（D）窦房结支（E）以上都不是3 患者，男，30 岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左室后壁非对称性肥厚，厚度比为 1.7，左室流出道可探及收缩期射流，考虑为（A）肥厚型梗阻性心肌病（B）肥厚型非梗阻性心肌病（C）扩张型心
2、肌病（D）高血压心脏病（E）以上都不是4 患者，男，18 岁，心脏超声检查示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口，桥瓣的腱索与室间隔嵴顶部相连，诊断为完全型心内膜垫缺损哪型（A）A 型（B） B 型（C） C 型（D）混合型（E）以上都不是5 患者，女，16 岁，心脏超声检查示剑下两房切面近上腔静脉房间隔连续性中断约 1.0 cm，考虑为房间隔缺损哪型（A）中央型（B）上腔型（C）下腔型（D）冠状窦型（E）混合型6 患者，女，10 岁，心脏超声检查示左心房内隔膜回声，肺静脉内径增宽，CDFI示血流可通过隔膜从副房进入真房，诊断为（A）三房心（B）二尖瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）肺静
3、脉畸形引流（E）以上都不是7 患者，男，18 岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径为 50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）马方综合征（D）主动脉缩窄（E）以上都不是8 患者，男，70 岁，心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约 5.0m/s，平均压差 56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）无主动脉瓣狭窄（E）条件不够，无法判断9 患者，女，23 岁，心脏超声检查示二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左房，M 超 CD段呈吊床样改变，考虑为（A）二尖瓣
4、脱垂（B）二尖瓣狭窄（C）连枷二尖瓣（D）二尖瓣关闭不全（E）以上都不是10 患者，男，44 岁，心脏超声检查示左室流出道内探及异常条状回声，室间隔与左室后壁对称性肥厚，CDFI 示五彩镶嵌血流信号通过隔膜，考虑为（A）主动脉瓣下狭窄（B）主动脉瓣上狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）假腱索（E）以上都不是11 患者，男，22 岁，心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为 35mm，形成巨大右房，三返中重度，考虑为（A）三尖瓣狭窄（B）三尖瓣关闭不全（C）三尖瓣下移畸形（D）三尖瓣脱垂（E）以上都不是12 室壁运动记分法室壁运动显著异常是指室壁运动计分指数 WMSI（A）1（B） 1，但是2（C）
5、 2（D）接近 0（E）负数13 超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是（A）两者大小及形态（B）两者位置的变化（C）两者内回声的区别（D）是否有与脾动、静脉连通的血管（E）取决于数目的多少14 胆囊癌小结节型与胆固醇息肉的鉴别，支持前者的主要依据是（A）病灶基底宽阔，直径1.5cm（B）病灶基底较窄（C）胆囊壁不光滑（D）发生于胆囊颈部（E）病灶单发15 以下除哪项外均是非典型胆囊结石（A）胆囊颈部结石（B）胆囊壁结石（C）胆囊内单个大结石（D）胆囊泥沙样结石（E）胆囊充满型结石16 不正确描述腹膜后脂肪肉瘤的是（A）脂肪肉瘤多呈低回声（B）瘤体多较大而呈分叶状（C）多数脂肪肉瘤起源于非
6、脂肪组织（D）病变可侵及到对侧（E）瘤内可有出血囊变的无回声17 下列哪项不是肝“H”形沟内的结构（A）胆囊窝（B）下腔静脉沟（C）冠状韧带（D）肝圆韧带（E）第一肝门18 超声诊断肝脓肿必须具备的主要条件是（A）膈肌动度减弱（B）右侧胸腔积液（C）实质内单发或多发类圆形以囊性为主的病变，后方增强效应明显（D）右侧膈下范围大小不等的积液暗区（E）肝脏局部增大、形态常不规则19 患者，男，38 岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约 32mm，左房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为（A）心上型（B）心内型（C）心下型（D）部分型（E）混合型2
7、0 超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是从内至外（A）强-弱-强-弱-强（B）强 -弱-强- 强-弱（C）强 -强-弱- 弱-强（D）弱-强-弱-强-强（E）弱-强-强-弱-强21 下列对胆总管分段哪项不正确（A）十二指肠上段（B）十二指肠内侧段（C）胰腺段（D）十二指肠后段（E）十二指肠壁内段22 描述肝门错误的是（A）左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门（B）肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入的部位为第一肝门（C）肝右下后静脉及尾状叶小静脉汇入下腔静脉处为第三肝门（D）第二肝门在第一肝门上方约 5cm 处（E）右、中、左肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门23 心内膜垫缺损有
8、许多名称，但不能称为（A）共同房室通道（B）房室间隔缺损（C）房室管畸形（D）原发孔缺损（E）继发孔缺损24 左肾静脉正确的走行位置是（A）在腹主动脉后方（B）腹主动脉与肠系膜上动脉之间（C）脾静脉的前方（D）腹主动脉与肠系膜下静脉之间（E）肠系膜上动脉前方25 主动脉窦瘤破裂通常不可能出现（A）主动脉向右心分流（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉向房间隔分流（D）肺动脉瓣关闭不全（E）心包压塞26 超声引导微波治疗肝癌的原理是（A）利用微波的机械效应杀死癌细胞（B）利用微波的空化效应杀死癌细胞（C）利用微波的热凝固杀死癌细胞（D）利用微波的 Y 射线杀死癌细胞（E）利用微波的化学效应杀死癌细胞
9、27 根据超声图像，该病例最可能的诊断（A）肾上极囊肿（B）肾积水（C）肾肿瘤（D）重复肾（E）肾脓肿28 男，65 岁，排尿困难，尿线细，滴淋，尿后不尽感等临床症状，超声如图所示，最可能的诊断为（A）膀胱癌（B）前列腺增生（C）前列腺肉瘤（D）前列腺癌（E）前列腺炎29 女，27 岁，药物流产术后 13 天，阴道仍有出血。超声检查如图，最可能的诊断为（A）子宫肌瘤（B）葡萄胎（C）官腔残留（D）附件炎性包块（E）官腔积液30 女，28 岁，停经 3 个月，阴道不规则出血 20 余天。妇检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块。血 HCG2 200/g/ml，结合超声图像，最可能的诊断为（A
10、）囊腺癌（B）囊腺瘤（C）黄体囊肿（D）黄素囊肿（E）皮样囊肿31 女，26 岁，停经 23 周。产前 B 超检查如图，结合超声图像，最可能的诊断为（A）前置胎盘（B）正常晚期妊娠（C）胎儿畸形，脑积水（D）胎儿畸形，腹壁裂（E）脉络膜囊肿32 女，25 岁，停经 33 周。阴道无痛性出血 2 天。B 超检查如图，最可能的诊断为（A）中央性前置胎盘（B）胎盘早期剥离（C）胎儿脐带绕颈（D）胎儿畸形（E）边缘性前置胎盘33 女，29 岁，停经 28 周，产前超声检查如图，最可能的诊断为（A）胎儿畸形，脑积水（B）胎儿畸形，腹壁裂（C）胎儿畸形，室间隔缺损（D）胎儿畸形，无脑儿（E）胎儿畸形，露脑
11、畸形34 下图为宫内孕囊声像图，可见心管搏动，该胎儿至少大于多少周（A）6 周（B） 9 周（C） 10 周（D）12 周（E）8 周35 男，4 岁，因左肾区不适就诊，无外伤史，无发热，左腹部可扪及肿块。根据其声像图，可能的诊断为（A）左肾母细胞瘤（B）急性左肾炎（C）左肾血管平滑肌脂肪瘤（D）左肾脓肿（E）左肾癌36 某患者阴囊超声声像图如下，最可能的诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）阴囊水肿（D）附睾囊肿（E）交通性鞘摸积液37 一孕妇，孕 28 周，根据胎儿头部 B 超声像图，最可能的诊断为（A）胎儿脑积水（B）无脑儿（C）脑膜脑膨出（D）正常胎儿（E）透明隔囊肿38 某
12、女患者子宫附件超声声像图如下，患者月经正常，有痛经及人流史，月经后7 天检查。根据病史和图像，最可能的诊断为（A）巧克力囊肿（B）滤泡囊肿（C）黄体囊肿（D）黄素囊肿（E）正常卵泡39 某胎儿超声声像图如下，最可能的诊断为（A）脐带绕颈 1 周（B）脐带绕颈 2 周（C）脑积水（D）正常声像图（E）脐带绕颈 3 周40 女，26 岁，停经 3 个月，HCG 阳性。根据 B 超检查声像图如下，最可能的诊断为（A）葡萄胎（B）子宫肌瘤（C）稽留流产（D）不全流产（E）绒癌41 如图，女，26 岁，无明显不适，盆腔横断面，最可能的诊断是（A）炎性包块（B）宫外孕（C）畸胎瘤（D）黄体囊肿（E）正常声
13、像图42 胎儿，b 脏超声检查如图，最可能的诊断是（A）法洛四联症（B）右心发育不良综合征（C）左心发育不良综合征（D）心内膜垫缺损（E）大动脉换位 TGA43 女，24 岁，人流术 1 个月后阴道不规则出血。根据超声所示，应考虑为（A）宫内残留（B）葡萄胎（C）绒癌（D）早孕（E）子宫肌瘤44 女，月经过少，不孕就诊，超声图像可提示（A）多囊卵巢（B）卵泡发育不良（C）卵巢巧克力囊肿（D）正常卵巢（E）卵巢黄素囊肿45 男 32 岁，超声示睾丸，内可探及多个结节状低回声光团，边界清，CDFI：血流信号丰富。如图所示，考虑为（A）睾丸脓肿（B）精原细胞瘤（C）睾丸炎（D）睾丸结核（E）睾丸恶性
14、畸胎瘤46 男，右侧阴囊空虚，左侧可触及，于腹腔见一个椭圆形低回声光团，边界清晰，回声尚均匀，CDFI：血流信号丰富。如图所示，考虑为（A）隐睾并精原细胞瘤（B）腹腔囊肿（C）腹腔淋巴结（D）畸胎瘤（E）腹腔淋巴瘤47 如图，根据超声图像，最可能的诊断是（A）双子宫（B）残角子宫（C）双角子宫（D）纵隔子宫（E）始基子宫48 女，25 岁，停经 50 天，B 超检查如图所示，最可能的诊断为（A）早孕单胎（B）早孕双胎（C）葡萄胎（D）宫腔积血（E）中孕双胎49 患者，女性，产后，右乳房红肿疼痛，超声见回声不均匀，低回声肉见点状回声流动。如图所示考虑为（A）乳腺囊肿（B）乳腺脓肿（C）乳腺癌（D
15、）乳腺腺瘤（E）纤维瘤50 患者多处骨折，结合颈部超声图像，最可能韵诊断是（A）甲状腺癯（B）甲状旁腺瘤（C）甲状旁腺增生（D）甲状旁腺癌（E）甲状腺炎51 甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为（A）甲状腺囊肿（B）结节性甲状腺肿并囊变（C）甲状腺腺瘤并囊变（D）甲状腺囊腺癌（E）甲状腺炎52 49 岁，肥胖，血脂增高。结合超声声像图诊断为（A）炎性假瘤（B）非均匀性脂肪肝（C）肝硬化（D）肝结节病（E）肝炎53 女，39 岁，上腹部经常疼痛数年，加重 3 天，低热，结合超声声像图，诊断为（A）胆囊结石并急性化脓性胆囊炎（B）胆囊息肉（C）胆囊结石（D）胆囊腺瘤（E）胆囊癌54 女，47 岁，
16、上腹部疼痛十多年，加重 2 个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图如图所示肝内胆管扩张，结合超声声像图，诊断为（A）肝癌（B）右肾癌（C）胆囊结石并胆囊炎（D）胆囊结石并胆囊癌（E）肝脓肿55 女，38 岁，上腹部经常疼痛，加重 2 天。声像图如图所示，诊断为（A）左肝内胆管多发性结石（B）左肝血管瘤（C）左肝钙化灶（D）左肝内胆管蛔虫（E）左肝内胆管积气56 女，42 岁，反复上腹疼痛不适多年，加重 3 天。声像图如图所示，最可能的诊断为（A）胆囊泥沙样结石（B）胆囊蛔虫（C）胆囊癌（D）胆囊息肉（E）胆汁淤积57 女，42 岁。3 周前患急性胰腺炎，并给予治疗，现超声复查胰腺如
17、图，诊断为（A）急性胰腺炎（B）胰腺真性囊肿（C）胰腺假性囊肿（D）后腹膜肿瘤（E）胰腺囊腺癌58 如图，下列关于肝脏的含液性病变在声像图上表现说法正确的是；-边界清晰，-内部呈无回声或有纫弱光点，-其后壁和后方回声呈增强效应（A），（B） （C） ，（D）（E），59 患者右上腹疼痛 1 周，厌油食，超声见胆囊内强回声，可移动，如图所示，考虑为（A）胆汁淤积（B）胆囊癌（C）胆囊息肉（D）胆囊结石（E）胆囊蛔虫60 男，17 岁，右下腹痛 2 天，体检：右下；腹压痛及叩击痛(+)。B 超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（A）急性、阑尾炎（B）回盲部肿瘤（C）肠套叠（D）肠穿孔（E）肠结核61 以下不属于先天性肾发育异常的是（A）重复肾和异位肾（B）肾缺如（C）肾发育不良（D）融合肾（E）肾下垂62 患者，男，30 岁，常感心悸、气促，超声检查如图所示，该病例最可能的诊断是（A）高血压病（B）肥厚型心肌病（C）主动脉瓣狭窄（D）肌型主动脉瓣瓣下狭窄（E）限制性心肌病63 该病例最可能的诊断(彩图 3)（A）右室流出道狭窄（B）室间：隔缺损（C）主动脉右冠窦瘤破裂（D）主动脉右冠瓣脱垂
