1、超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 患者，女，20 岁，心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损。并探及左向右分流信号，诊断为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）左室右房通道（D）动脉导管未闭（E）以上都不是2 患者，男，70 岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为（A）左前降支（B）左旋支（C）右冠状动脉（D）窦房结支（E）以上都不是3 患者，男，20 岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈“鱼口” 状，关闭线呈一字形，考虑为（A）主动脉瓣二叶畸形（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D
2、）主动脉瓣脱垂（E）以上都不是4 患者，女，23 岁，心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放受限，左室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为（A）吊床样二尖瓣（B）降落伞样二尖瓣（C）二尖瓣关闭不全（D）二尖瓣脱垂（E）以上都不是5 正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（A）上腹部纵切，呈类三角形图像（B）肋缘下斜切，呈类扇形图像（C）肝内门静脉沿肝脏短轴走行，与肝静脉平行分布（D）于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见左、中、右三条肝静脉呈放射状汇聚于第二肝门（E）纵切或横切尾叶位于下腔静脉与门静脉之间6 患者，男，11 岁，心脏超声检查示右室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔
3、扩大，室壁肥厚，考虑为（A）假腱索（B）调节束（C）右室双腔心（D）室间隔缺损（E）以上都不是7 患儿，女，4 岁，心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI 见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为（A）主肺动脉窗（B）动脉导管未闭（C）冠状动脉瘘（D）川崎病（E）以上都不是8 患者，女，38 岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为（A）血栓（B）赘生物（C）二尖瓣狭窄（D）黏液瘤（E）以上都不是9 患儿，男，5 岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm，探及左向右过隔血流信号
4、，频谱为双期连续，考虑为（A）动脉导管未闭（B）主肺动脉窗（C）右室双出口（D）室间隔缺损（E）以上都不是10 患者，女，48 岁，风心二狭换瓣术后，心脏超声检查示二尖瓣置换瓣周围探及中度反流信号，考虑为（A）二尖瓣关闭不全（B）瓣周漏（C）功能性反流（D）二尖瓣狭窄（E）以上都不是11 患者，男，51 岁，心脏超声检查示双房增大，双室缩小，心包回声增强增厚，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为（A）限制型心肌病（B）缩窄型心包炎（C）心肌炎（D）肥厚型心肌病（E）以上都不是12 患者，男，20 岁，心脏超声检查示室间隔膜部一光滑细线样突起，三尖瓣隔瓣无粘连，活动好，诊断为（A）真性膜部瘤（B）室壁瘤
5、（C）假性膜部瘤（D）膨胀瘤（E）以上都不是13 实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的（A）边界均不整齐、不光滑或不规则（B）外形常呈圆形、椭圆形或不规则（C）内部出现回声（D）可有后方组织衰减或声影，少数回声增强（E）侧方声影可有可无14 以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点（A）幽门管长20mm（B）横断直径15mm（C）幽门区探及靶环样肿块（D）幽门壁厚4mm（E）幽门以上部位的胃腔内见潴留物15 下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述（A）胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向（B）多数直径1.5cm（C）呈类圆形结节，基底较窄，偶有蒂（D）好发于胆囊颈部和底部（E）腺瘤可呈略强回声或等回声
6、16 下列关于原发性高血压说法正确的是（A）激素类药物引起（B）由肾病变引起（C）大动脉中层逐渐增厚（D）超声心动图常见右心房增大（E）频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱 A/E117 下列哪项是胎儿期循环的遗迹（A）三角韧带（B）肝圆韧带（C）肝胃韧带（D）冠状韧带（E）镰状韧带18 弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（A）磁共振(MRI)（B）选择性肝动脉造影（C）超声（D）CT（E）单光子发射型计算机断层仪(SPECT)19 如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助（A）胰周淋巴结肿大（B）胃黏膜增粗紊乱（C）十二指肠圈扩大（D）肠系膜上静脉推压受侵（E）肠系膜上动脉推压受侵20 下
7、列哪项不是超声对胃检查的主要目的（A）早期胃癌的诊断（B）胃癌的分期（C）胃石及异物的确诊（D）胃壁结构的观察（E）胃排空与蠕动的观察21 胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关（A）胆总管梗阻患者（B）溶血性贫血者（C）嗜高脂饮食者（D）长期禁食的病人（E）化脓性胆囊炎22 肝脏分叶不正确的是（A）正中裂将肝分为左、右半肝（B）左肝静脉将肝分为左内、左外叶（C）右肝静脉将肝分为右前、右后叶（D）中肝静脉将肝分为右前、右后叶（E）胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝23 患者，女，88 岁，慢性支气管炎 30 年，心脏超声检查示右房右室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重
8、度，诊断为（A）冠心病（B）扩张型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）心肌炎（E）肺源性心脏病24 男性，45 岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒个月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径 0.5 cm。可能的阻塞病因是（A）壶腹周围癌（B）胆总管结石（C）硬化性胆管炎（D）胆总管囊肿（E）非特性胆管炎症25 患者，男，30 岁，心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起，顶部破口破入右室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为（A）右冠窦瘤破裂（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）动脉导管未闭（E）膨胀瘤26 下列哪项不是原发性肝癌的特点（A）多数
9、癌肿有包膜（B）部分肿块可见周围暗环（C）常有肝硬化基础（D）可发生于一叶或数叶肝脏（E）大部分肝痛呈浸润性生长27 结合所示扭声图像，肾积水最常见的原因是（A）输尿管结石（B）输尿管囊肿（C）输尿管肿瘤（D）输尿管脱垂（E）输尿管先天畸形28 男，有前列腺增生病史，膀胱出现如图超声表现，最可能的诊断为（A）膀胱血块（B）膀胱肿瘤（C）膀胱憩室（D）膀胱小梁小房形成（E）慢性膀胱炎29 女，35 岁，因发热、下腹疼痛 2 天就诊。体检：T38.9 ，HR94/min，心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显，超声诊断为（A）附件炎性包块（B）宫外孕（C）卵巢癌（D）子宫肌瘤（E）巧克力囊肿30 女
10、，27 岁，停经 45 天，阴道不规则出血 1 周余。尿妊娠试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断为（A）宫外孕（B）附件炎性包块（C）子宫肌瘤（D）官腔残留（E）卵巢囊肿31 女，56 岁，消瘦、腹部膨隆 3 个月余。妇科检查：盆腔触及包块。超声检查如图，最可能的诊断为（A）转移性卵巢癌（B）囊腺癌（C）黄体囊肿（D）黄素囊肿（E）囊腺瘤32 女，18 岁，因月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断为（A）畸胎瘤（B）先天性无子宫（C）子宫肌瘤（D）双子宫（E）始基子宫33 女，36 岁，行常规超声妇科体检。声像图表现如图(彩图 21)。血 HCG 为2258g/ ml。最可能的诊断是（A）
11、绒癌（B）子宫腺肌瘤（C）早期妊娠（D）子宫肌瘤（E）良性葡萄胎34 女，23 岁，停经 45 天，阴道无异常分泌物，子宫附件声像图如下，图中所示为（A）正常早孕孕囊及胚外体腔（B）双胎妊娠双孕囊（C）难免流产（D）子宫肌瘤（E）早孕并官腔积液35 男，60 岁，排尿不适，无痛性血尿，膀胱声像图如图，根据图中表现及所标志的体位，最可能的超声诊断为（A）膀胱息肉（B）膀胱结石（C）膀胱癌（D）膀胱血块（E）前列腺癌36 某患者因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（A）正常图像（B）左肾结核（C）输尿管结石（D）左肾结石（E）左肾多发性结石并肾积水37 男，70 岁，左下肢橡皮
12、肿，阴囊肿大如橄榄球大小，阻囊壁增厚，B 超声像图如图，患者有可能是下列哪个疾病（A）丝虫病（B）华支睾吸虫病（C）肾病综合征（D）下肢静脉曲张（E）阴囊血肿38 某患者膀胱内超声声像图如下，最可能的诊断为（A）膀胱癌（B）正常膀胱（C）膀胱结石（D）膀胱炎（E）膀胱憩室39 某患者因左腰部疼痛不适、发热就诊，肾超声声像图如下，最可能的诊断为（A）肾囊肿（B）急性肾炎（C）肾脓肿（D）肾癌（E）肾血肿40 女，33 岁，因月经不调就诊，超声声像图如下，最可能的诊断为（A）附件炎（B）子宫肌瘤（C）子宫腺肌症（D）子宫内膜癌（E）卵巢肿瘤41 女，62 岁，1 周前疑诊为宫颈癌。超声检查如图，最
13、可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）官腔积液并感染（C）子宫内膜癌（D）子宫内膜炎（E）正常声像图42 超声检查如图(彩图 22)，最可能的诊断是（A）正常声像图（B）淋巴管囊肿（C）下腭裂（D）唇裂（E）以上腭裂43 36 周胎儿脊柱超声检查如图(彩图 23)，根据声像图，初步诊断应该为（A）血管瘤（B）脑积水（C）先天性蛛网膜囊肿（D）脊膜膨出（E）脊柱裂44 图中标记处为（A）腹腔积液（B）肾周积液（C）肠管内液体（D）肾结核（E）肾肿瘤45 右侧阴囊空虚，左侧睾丸可触及，右侧腹股沟区可探及低回声肿块，如图所示，考虑为（A）隐睾（B）淋巴结（C）腹股沟疝（D）腹股沟肿瘤（E）斜疝46 男，阴
14、囊肿大，于右侧腹股沟见一混杂回声光团，探头压可回纳腹腔。如图所示，考虑为（A）隐睾（B）腹股沟斜疝（C）精原细胞瘤（D）睾丸脓肿（E）直疝47 最常见的儿童肾实质性肿瘤是（A）中胚层的肾肿瘤（B） Wilms 瘤（C）神经母细胞瘤（D）肾癌（E）肾错构瘤48 女，27 岁，下腹部疼痛数月。体检：右侧附件区增厚、增大，B 超检查如图所示，最可能的诊断为（A）右侧卵巢囊肿（B）右侧输尿管扩张（C）右侧输卵管积液（D）盆腔积液（E）右侧卵巢肿瘤49 可以引起前列腺增大的疾病有：-急性前列腺炎；-慢性前列腺炎；-前列腺增生；-前列腺癌（A），（B） ，（C） ，（D），（E），50 患者低热，咽喉肿痛
15、 1 周。发魂甲状腺肿大，左侧局部压痛，结合超声声像图，最可能的诊断是（A）结节性甲状腺肿（B）亚急性甲状腺炎（C）甲状腺瘤（D）甲状腺癌（E）甲状腺功能亢进51 如图，正常甲状腺中部横切面的超声声像图，中央气管环状软骨前方组织为（A）甲状腺峡部（B）皮下组织（C）甲状旁腺（D）淋巴结（E）甲状腺右叶52 患者，男性，甲状腺一侧可触及包块，超声见边界清晰的低回声光团，包膜完整。如图所示，最可能的诊斯为（A）甲状腺腺瘤并囊性变（B）甲状腺炎（C）结节型甲状腺肿（D）甲状腺癌（E）甲状腺囊肿53 女，36 岁，上腹疼痛不适 2 年余。结合超声声像图，诊断为（A）胆囊息肉（B）胆囊胆汁淤积（C）胆囊
16、结石（D）胆囊癌（E）胆囊腺瘤54 女，34 岁，上腹疼痛不适数年，加重 2 天。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（A）胆囊颈部结石并化脓性胆囊炎（B）胆囊颈部息肉（C）胆囊颈部腺瘤（D）胆囊颈部蛔虫（E）胆囊癌55 男，37 岁，健康体检，偶感上腹不适。声像图如图所示，诊断为（A）胆囊结石（B）胆囊息肉（C）胆汁淤积（D）胆囊腺瘤（E）胆囊癌56 女，32 岁，偶感右上腹不适多年。声像图如图脐示，最可能的诊断为（A）胆囊结石（B）胆囊蛔虫（C）胆囊胆固醇结晶（D）胆囊息肉（E）胆囊腺瘤57 根据肝脏声像图表现，诊断为（A）转移性肝癌（B）肝血管瘤（C）肝脓肿（D）肝囊舯（E）肝内胆管囊
17、状扩张58 某患者肝脏声像图表现如图，诊断为（A）肝血管瘤（B）肝癌（C）肝囊肿（D）肝脓肿（E）肝内胆管囊状扩张59 男，27 岁，健康体检，超声图中箭头所指为（A）肠系膜上动脉（B）肠系膜上静脉（C）胆总管（D）肝动脉（E）门静脉60 女，32 岁，右上腹剧烈疼痛 3 小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛(弱阳性)。B 超检查如图所示，根据超声声像图，可诊断为（A）胆总管癌（B）胆总管结石（C）胆总管胆泥淤积（D）胆总管蛔虫（E）胆总管内引流管回声61 男，52 岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适 1 个月余，B 超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为（A）胆总管下段癌
18、（B）肝门部胆管癌（C）壶腹部癌（D）胆总管下段结石（E）胰头癌62 该病例最可能的诊断（A）二尖瓣腱索断裂（B）二尖瓣赘生物（C）黏液瘤（D）二尖瓣脱垂（E）二尖瓣断裂63 该图(彩图 24)蓝色血流信号表示（A）动脉血（B）静脉血（C）血流方向背离探头（D）血流方向朝向探头（E）任意血流方向64 该病例最可能的诊断(彩图 25)（A）冠状动脉瘤（B）右冠状动脉瘘（C）川崎病（D）冠状动脉起源异常（E）室间隔缺损65 该食管超声心动图显示图像为（A）房间隔缺损(上腔型)（B）房间隔缺损(下腔型)（C）房间隔缺损(中央型)（D）房间隔缺损(混合型)（E）冠状静脉窦扩张66 该 M 型图提示（A）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（B）高血压心脏病（C）左房黏液瘤（D）扩张型心脏病（E）肥厚型心肌病
