1、超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析0 患者女性，28 岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。1 其超声心动图表现有（A）左房内收缩期见蓝色花彩血流（B）舒张期二尖瓣口见红色花彩血流（C）二尖瓣前叶呈城墙样改变（D）SAM 现象（E）二尖瓣舒张期震颤波2 二尖瓣的改变包括（A）二尖瓣增厚，反光强（B）二尖瓣有钙化（C）二尖瓣城墙样改变（D）二尖瓣前后叶同向运动（E）二尖瓣吊床样改变3 正常二尖瓣的频谱特点是提示：患者出现脑栓塞症状，超声上发现左房内血栓形成。（A）双峰（B）正向（C）窄带（D）双峰、
2、正向、收缩期出现（E）单峰、正向、收缩期出现4 左房血栓超声特点为（A）多层状回声（B）形状不规则（C）无蒂（D）基底部宽（E）活动度大5 左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有（A）有蒂（B）二尖瓣前后叶反向运动（C）无蒂（D）基底部宽（E）活动度大5 患者男性，29 岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。6 其超声心动图表现可有（A）心腔扩大（B）荡击波征（C）各瓣膜开放幅度减低（D）二尖瓣“ 钻石” 征（E）二尖瓣城墙样改变7 关于扩张型心肌病，不正确的说法有（A）左室腔明显扩大（B）室壁运动弥漫性减低（C） SAM 现象（D）
3、左室心尖部可见血栓形成（E）大心腔、小瓣口改变8 关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有（A）二尖瓣“ 钻石” 征（B）二尖瓣舒张期震颤波（C） SAM 现象（D）二尖瓣吊床征（E）大心腔、小瓣口改变9 关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有（A）多发生于左室心尖部（B）运动度大（C）运动度小（D）多为低回声（E）时间长者可机化10 扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有（A）左室腔缩小（B）室壁运动幅度恢复正常（C） SAM 现象（D）左室血栓可缩小，甚至消失（E）二尖瓣前后叶同向10 患者男性，27 岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断
4、为肥厚型梗阻性心肌病。11 其超声心动图表现有（A）室壁非对称性肥厚（B）左室流出道狭窄（C）室问隔回声不均匀，呈毛玻璃样（D）主动脉瓣提前关闭（E）二尖瓣舒张期震颤波12 下列哪些疾病属于继发性心肌病（A）限制型心肌病（B）隐匿型心肌病（C）糖尿病性心肌病（D）肥厚型心肌病（E）尿毒症性心肌病13 根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（A）梗阻型（B）均匀肥厚型（C）非梗阻型（D）隐匿型（E）心尖部肥厚型14 关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（A）左室流出道内五色花彩血流（B）室间隔回声不均匀（C）室间隔厚度/左室后壁厚度1315（D）室间隔非对称性肥厚（E）左室流出道流速
5、12m/s14 患者男性，22 岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。15 其超声心动图应出现（A）心包脏、壁层分离（B）荡击波征（C）心包内液性暗区（D）液性暗区可出现大量条索状回声（E）二尖瓣舒张期震颤波16 其常见原因有（A）炎症（B）代谢障碍（C）结核（D）肿瘤（E）辐射17 当发生心包填塞时，其超声心动图表现有提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。（A）心包脏、壁层分离（B）右室前壁运动增强（C）心包区液性暗区（D）右室前壁塌陷征（E）二尖瓣舒张期震颤波18 其超声心动图表现有（A）心包脏、壁层增厚（B）心包脏、壁层粘
6、连、钙化（C）心包内少许液性暗区（D）心包内大片液性暗区（E）心室舒张受限19 其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有（A）心包脏、壁层增厚（B）室壁、心内膜、心肌明显增厚（C）心包区少许液性暗区（D）心肌收缩减弱（E）心室舒张受限19 患者女性，65 岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心电图示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死。20 其超声心动图表现有（A）室壁节段性运动减弱（B）左室流出道狭窄（C）室壁运动不协调（D）梗死部心肌外膨（E）可有二尖瓣反流21 冠心病超声心动图上可见并发症有（A）真性室壁瘤形成（B）左室心尖部血栓（C）心脏破裂（D）假性室
7、壁瘤（E）乳头肌功能不全22 冠心病的并发症室间隔穿孔表现有（A）常发生在室间隔膜部（B）常发生在室间隔肌部（C）穿孔口径均较大（D）穿孔处可见舒张期过隔血流（E）室水平双向分流23 冠心病的并发症左室血栓超声特点有（A）可发生栓塞（B）形状不规则（C）有蒂（D）可脱落（E）活动度大24 冠心病的并发症室壁瘤的超声表现有（A）多发生在大面积心肌梗死（B）常伴有矛盾运动（C）最易发生在心尖部（D）最易发生在下壁（E）形成血肿24 某患者，男，45 岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。25 临床初步诊断（A）下肢静脉血栓形成（B）下肢动脉栓塞（C）
8、肺动脉栓塞（D）病理性骨折（E）脉管炎26 该患者还可以发生哪些部位的栓塞（A）颈动脉栓塞（B）大脑中动脉栓塞（C）肾动脉栓塞（D）肠系膜上动脉栓塞（E）腹腔干栓塞27 若需要进一步检查，初步首选哪项检查（A）超声（B）磁共振（C） DSA（D）X 线（E）CT28 若超声诊断为右股动脉栓塞，需要明确诊断还要进行哪项检查（A）超声（B）血管磁共振（C） DSA（D）X 线（E）CT29 若该患者心功能良好，需要进行治疗，最佳的可以采用哪些方法（A）溶栓治疗（B）血管外科手术（C）介入性治疗（D）缓解治疗（E）以上都可以超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B,
9、C2 【正确答案】 A,B,C,D3 【正确答案】 A,B,C4 【正确答案】 A,B,C,D5 【正确答案】 A,B,E6 【正确答案】 A,C,D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A,E9 【正确答案】 A,C,D,E10 【正确答案】 A,B,D11 【正确答案】 A,B,C,D12 【正确答案】 C,E13 【正确答案】 A,C,D14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 根据病理和临床特点，心肌病可分为原发性和继发性心肌病两大类。原发性心肌病定义为原因不明的心肌疾病，分为三类，分别是扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。继发性心肌病又称为特异性心肌病，是指原因明确或伴有
10、其他系统疾病的心肌病，可分为感染性、代谢性、内分泌性、结缔组织病性等，包括糖尿病性心肌病、尿毒症性心肌病、围生期心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病及心肌炎后心肌病等。15 【正确答案】 A,B,C,D16 【正确答案】 A,B,C,D,E17 【正确答案】 A,B,C,D18 【正确答案】 A,B,C,E19 【正确答案】 B,D,E20 【正确答案】 A,C,D,E21 【正确答案】 A,B,C,D,E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A,B,D24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 冠心病超声心动图主要表现为室壁节段性运动减弱，早期或轻型时超声心动图上可无明显改变。发生心肌梗死时，梗死节段心肌变薄，无层次感，回声增强，心肌无收缩或呈矛盾运动，出现真性室壁瘤、心脏破裂伴假性室壁瘤及室间隔穿孔、左室附壁血栓形成、乳头肌功能不全、乳头肌断裂伴二尖瓣腱索断裂、梗死区伸展和扩张等并发症。25 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性二尖瓣狭窄，由于左房大，血流缓慢，容易形成血栓，尤其进行球囊扩张术后，左房内的血栓容易脱落，造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。26 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 考点是腹主动脉的分支，包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等血管结构。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B,C29 【正确答案】 B,C
