1、超声医学科主治医师专业知识（头颈、四肢和浅表器官）模拟试卷 3及答案与解析1 正常壁层胸膜的声像图表现，错误的是（A）为弧形明亮的细带状强回声（B）正常状态下，其实际厚度测量较困难（C）可随呼吸移动（D）其浅方为胸壁肌层回声（E）其深方即为胸腔弱回声及含气肺强回声2 下列哪项超声所见为腰椎间盘脱出的特异性超声表现（A）局限性椎管狭窄，内径变小（B）椎板、椎体与椎间盘碎片形成的“三重密度”征象（C）硬膜前方无回声区受压变形（D）硬膜外脂肪的环状回声出现压迹（E）破裂脱出的椎间盘呈形态各异的强回声3 胸壁胸膜超声检查最重要的扫查途径是（A）经肋间扫查（B）经锁骨上扫查（C）经肋缘下扫查（D）经剑突
2、下扫查（E）经肝脾扫查4 下列哪支血管不是颅底动脉环的组成部分（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）前交通动脉（E）后交通动脉5 下列哪支血管不是颈内动脉的分支（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）前交通动脉（E）后交通动脉6 儿童中最常见的眼内恶性肿瘤是（A）脉络膜黑色素瘤（B）睫状体黑色素瘤（C）视网膜母细胞瘤（D）横纹肌肉瘤（E）脉络膜转移癌7 原发性甲状腺功能亢进的超声显示，哪一项是错误的（A）均匀性肿大（B）内部回声粗糙（C）一般无结节（D）无血流信号（E）两叶呈对称性8 超声诊断亚急性甲状腺炎哪一项不正确（A）大小、结构、回声正常（B）局部有压痛（C
3、）内呈稀疏、均质的弱回声（D）弥漫性肿大（E）多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富9 下列哪种疾病的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变（A）完全性视网膜脱离（B）部分性视网膜脱离（C）脉络膜脱离（D）玻璃体后脱离（E）玻璃体机化膜10 继发性下肢深静脉瓣功能不全主要诊断依据是（A）下肢深静脉管径变宽（B）静脉瓣增厚、残缺或消失（C）管腔内较强的实质性血栓回声（D）彩色血流出现逆转（E）血流频谱出现反向血流11 内径减少百分之多少为颈动脉中度以上狭窄的形态学指标（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）7012 超声检查中，正常骨髓若能显示，其表现应为（A）强回声（B）等回声（
4、C）低回声（D）无回声（E）混合回声13 结节性甲状腺肿的超声特点哪一项是错误的（A）颈前部肿大、增粗（B）甲状腺内多个结节（C）结节大小不等，分布不均（D）CDFI 示血流丰富，沿结节绕行（E）结节都是实性的14 桥本病的声像图特点是（A）甲状腺非对称性肿大（B）内部回声普遍减低、增粗，呈网格状（C）内部回声普遍增强、增粗，呈网格状（D）常有多发强回声结节（E）正常的实质内见片状强回声15 毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是（A）甲状腺肿大的形态（B）甲状腺肿大的程度（C）甲状腺内是否存有结节（D）丰富血流的“ 火海征”（E）不均匀的粗大光点16 关于脉络膜黑色素瘤，下列哪项是
5、错误的（A）是成年人最常见的眼内恶性肿瘤（B）居眼内恶性肿瘤的第 3 位（C）在葡萄膜肿瘤中占 615（D）视力减退和视野缺损（E）白瞳孔是最常见的体征17 检查眼内异物的最常用超声方法是（A）降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降（B） “窗” 试验法（C）彩阶显示法（D）增大仪器灵敏度（E）超声磁性试验18 超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI 见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是（A）真性动脉瘤（B）假性动脉瘤（C）夹层动脉瘤（D）动脉变异（E）动脉硬化19 某男，36 岁，睾丸肿大、疼痛就诊，超声检查可见：睾丸增大、肿块呈
6、椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声，最可能是（A）精原细胞瘤（B）胚胎癌（C）绒毛膜上皮癌（D）畸胎癌（E）混合性肿瘤20 一患者右大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大，此时应进行的检查是（A）整个下肢动脉的多普勒血流显像（B）髂动脉的多普勒血流显像（C）运动测试（D）颈动脉的多普勒血流显像（E）胭动脉多普勒血流显像20 患者，女，60 岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿21 临床疑诊为（A）股静脉血栓（B）股动脉瘤形成（C）股动、静脉瘘形成（D）股动脉夹层动脉瘤（E）股动脉假性动脉瘤22 诊断该病最有力的证据是（A）脉冲多普勒显示瘘管处出
7、现高速湍流的血流频谱（B）瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮（C）瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流（D）瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱（E）静脉内出现动脉化血流频谱22 患者男性，50 岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大23 最可能的诊断是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺癌（C）甲状腺囊肿（D）结节性甲状腺肿（E）桥本病24 为进一步确诊，可采取方法是（A）CT（B） MRI（C） PET（D）穿刺活检（E）实验室检查24 男性青年，19 岁，右侧膝关
8、节明显肿胀、疼痛就诊，X 线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影25 临床拟诊该青年患何种疾病（A）骨巨细胞瘤（B）骨软骨瘤（C）成骨肉瘤（D）骨纤维肉瘤（E）骨软骨肉瘤26 若上述诊断确立，其好发部位（A）长骨（B）短骨（C）扁骨（D）不规则骨（E）肋骨27 该疾病的声像图特异性表现（A）肿瘤边界呈明显的骨性隆起，从长骨干骺区的表面突出向外生长（B）肿瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大，内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声（C）骨皮质破坏，瘤体内部回声不均匀，其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离（D）病变部位骨质破坏或消失，形成较大的瘤体
9、，呈团块状或分叶状，内部为不均匀的低回声（E）病变早期出现结节状低回声病灶，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好27 A.甲状腺单个结节，外周绕有声晕，周边见环状血流B.甲状腺内见多个结节，无包膜，虽有血流，多呈棒状及条状C.甲状腺单个低回声结节，形态不规则，内外均有较丰富的血流D.甲状腺对称性肿大，光点增粗增强，血流信号呈 “火海征”E.甲状腺肿大，实质回声普遍减低28 毒性甲状腺肿29 桥本甲状腺炎30 甲状腺腺瘤31 甲状腺癌32 结节性甲状腺肿32 A.股骨头B.肱骨头C.桡骨头D.腓骨头E.距骨头33 与腓关节面连接34 与足舟骨连接35 与肩胛骨关节盂连接36 与髋臼
10、连接36 A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.成骨肉瘤D.骨纤维肉瘤E.骨软骨肉瘤37 有骨膜反应是38 瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大的是39 病变部位早期出现结节状均匀性低回声灶是40 瘤体呈团块状或分叶状，内部为不均匀性低回声，中心部可见不规则的斑点样强回声超声医学科主治医师专业知识（头颈、四肢和浅表器官）模拟试卷 3答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官2 【正确答案】 B【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官3 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官4 【正确答案】 B【试题解析】 颅底动脉环由大脑前动脉的近侧段、前交通动脉、颈内动脉终末段、后交通动脉和大脑
11、后动脉近侧段组成。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官5 【正确答案】 C【试题解析】 考点是颈内动脉的分支，包括眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。大脑后动脉起源于基底动脉。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官6 【正确答案】 C【试题解析】 视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国，视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官7 【正确答案】 D【试题解析】 原发性甲状腺功能亢进血流十分丰富，呈“火海征”。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官8 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官9 【正
12、确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官10 【正确答案】 C【试题解析】 继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官11 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官12 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官13 【正确答案】 E【试题解析】 结节性甲状腺肿的结节可以是实性的、囊性的和囊实性的，实性的结节可发生不同的囊性变。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官14 【正确答案】 B【试题解析】 桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶
13、轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官15 【正确答案】 D【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官16 【正确答案】 E【试题解析】 脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官17 【正确答案】 E【试题解析】 无论眼内、眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法外，还可以采用“窗”试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效的方法是超声磁性试验【知识
14、模块】 头颈、四肢和浅表器官18 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官19 【正确答案】 A【试题解析】 睾丸肿瘤恶性居多，其中生殖细胞肿瘤占 95以上，多为精原细胞瘤。二维超声特点是：睾丸增大，肿瘤边界整齐，内部呈均质中等回声或稍低回声，仅少数肿瘤呈现不均质回声。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官20 【正确答案】 B【试题解析】 大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低，但整个下肢血压相差不大，说明下肢动脉病变部位在股动脉以上的血管处，即右髂血管部位，可以是髂外动脉的栓塞或同侧髂总动脉的栓塞。髂总动脉分为髂外和髂内动脉，髂外动脉又分支为股动脉、胭动脉等下肢动脉血管。【知
15、识模块】 头颈、四肢和浅表器官【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官21 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官22 【正确答案】 E【试题解析】 动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官
16、【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官23 【正确答案】 B【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官24 【正确答案】 D【试题解析】 考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流
17、可以丰富或不丰富。甲状腺腺瘤，【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官25 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官26 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官27 【正确答案】 C【试题解析】 考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是：骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图
18、上的特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的“针状瘤骨”呈放射状排列。彩色多普勒显示，瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官28 【正确答案】 D【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官29 【正确答案】 E【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官30 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官31 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官32 【正确答案】 B【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官33 【正确答案】 D【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官34 【
19、正确答案】 E【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官35 【正确答案】 B【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官36 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官37 【正确答案】 C【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官38 【正确答案】 A【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官39 【正确答案】 D【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官40 【正确答案】 E【试题解析】 考点为各类型骨肿瘤的声像图特点。骨巨细胞肿瘤：肿瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大，内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声。有骨膜反应是成骨肉瘤的特异性表现。骨纤维肉瘤病变部位早期出现结节状均匀性低回声病灶，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声性良好，局部回声增强。软骨肉瘤病变部位骨质破坏或消失，形成较大的瘤体，呈团块状或分叶状，内部为不均匀性低回声，中心部可见不规则的斑点样强回声。【知识模块】 头颈、四肢和浅表器官
