1、超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 10 及答案与解析1 关于经阴道超声检查的优势，下列叙述不正确的是（A）可更清晰地显示子宫内膜（B）可清楚观察卵巢形态并监测卵泡（C）容易检测出子宫及卵巢的血流（D）经阴道穿刺无需经过膀胱（E）经阴道穿刺适于所有盆腔肿块2 对诊断胎儿十二指肠闭锁最有帮助的声像图表现是（A）肠管脱向脐带（B） “双泡” 征（C）胃腔明显增大（D）声像图不能显示胃泡（E）羊水多3 关于脐带的描述，不正确的是（A）妊娠足月时脐带长度为 3070cm，平均 50cm（B）正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成（C）正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉呈螺旋状排列（D
2、）脐带与胎盘相连处为蒂部，蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位（E）脐带与胎儿相连处为根部，根部应与胎儿腹部正中相连4 关于羊水的描述，错误的是（A）妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（B）妊娠中期起羊水来自胎儿尿液（C）羊水最大深度3cm，羊水指数5cm 诊断为羊水过少（D）胎儿中枢神经系统畸形常合并羊水过多（E）胎儿消化系统畸形常合并羊水过少5 关于羊水测量的描述，不正确的是（A）测量羊水最大深度时，要选择羊水池最大暗区，测量其垂直前后径（B）羊水指数为子宫四个象限内羊水池最大深度之和（C）测量羊水深度时，要避开胎儿肢体或脐带（D）测量羊水深度时，探头应垂直于孕妇的腹壁（E
3、）测量羊水深度时，要在胎儿相对不活动时测量6 患者女性，18 岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见 82mm53mm 边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（A）卵巢囊肿（B）盆腔脓肿（C）巧克力囊肿（D）处女膜闭锁（E）盆腔包裹性积液7 患者女性，34 岁，剖宫产术后 2 年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：71mm53mm62mm，前壁肌层厚度为 18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是（A）子宫肥大症（B）子宫复旧不好
4、（C）子宫腺肌病（D）子宫肌瘤（E）功能失调性子宫出血8 患者女性，61 岁，绝经 7 年，近 3 个月，阴道不规则流血 4 次。超声检查：子宫饱满，官腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：039。可能的诊断是（A）子宫内膜息肉（B）子宫内膜增生过长（C）黏膜下肌瘤（D）官腔内凝血块（E）子宫内膜癌9 患者女性，既往月经正常，现闭经 68 天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，官腔内可见平均内径为 29mm 妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是（A）先兆流产（B）不全流产（C）稽留流产（D）枯萎孕卵（E）难
5、免流产10 患者女性，31 岁。婚后 4 年，既往月经规律。现停经 54 天，不规则阴道流血4 天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为 25mm 妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是（A）输卵管峡部（B）输卵管壶腹部（C）卵巢（D）阔韧带（E）输卵管间质部11 患者女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61 天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是（A）子宫增大，宫腔内可见不规则团状高回声（B）纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部（C）横切面：胎囊偏于官腔一侧（D）胎囊周围环绕完整的肌壁回声（E）胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声12
6、 患者女性，24 岁，既往月经规律，现停经 41 天，阴道不规则流血 5 天，剧烈腹痛 1 天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见 79mm61mm 形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（A）异位妊娠破裂（B）黄体破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）急性阑尾炎穿孔（E）巧克力囊肿破裂13 患者女性，33 岁，孕 36 周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近，羊水较多，最正确的诊断是（A）十二指肠闭锁（B）食管闭锁合并食管气管瘘（C）肛门闭锁（D）空肠闭锁
7、（E）结肠闭锁14 患者女性，29 岁，孕 31 周，胎儿左肾上极实质内可见 13mmX15mm 边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为（A）胎儿左肾上盏扩张（B）胎儿左肾上盏积水（C）胎儿左肾上腺囊肿（D）胎儿左肾积水（E）胎儿左肾囊肿15 患者女性，36 岁，孕 33 周，胎儿腹部横切面显示腹壁皮肤层回声中断，肠管及部分肝脏向腹腔外突出并漂浮在羊水内，最正确的诊断是（A）脐疝（B）脐膨出（C）腹裂畸形（D）中肠疝（E）肠管外翻畸形16 患者女性，34 岁，孕 32 周，既往有两次流产史，现无痛性阴道流血 1 天。超声检查可见胎盘下缘部分
8、覆盖宫颈内口。正确的诊断是（A）胎盘早剥（B）低置胎盘（C）完全性前置胎盘（D）部分性前置胎盘（E）边缘性前置胎盘17 女性，65 岁，自述绝经 10 年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）宫腔积液（D）子宫内膜息肉（E）子宫内膜积血18 患者，女性，19 岁，月经稀少，多毛，肥胖。超声检查：子宫正常大小，双侧卵巢增大，其内可见多个无回声。血 LH/FSH30，诊断可能为（A）多囊卵巢（B）卵巢肿瘤（C）垂体瘤（D）子宫畸形（E）子宫内膜炎19 患者，女，37 岁，孕 4 产 1，下腹部及腰骶部疼痛约 6 年，临床诊断盆腔静
9、脉淤血综合征，申请超声检查，下述各项不支持该诊断的是（A）大多数发生在 3050 岁的经产妇（B）是由多种因素引起的盆腔静脉血管充血、扩张和淤血所致的综合征（C）是引起妇科慢性疼痛的重要原因之一（D）声像图主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区，呈红、蓝相间血流（E）频谱为连续、高速、搏动性波形20 患者，23 岁，葡萄胎清宫术后 1 天，超声检查可见左卵巢增大，内可见一大小65mm59mm 边界清楚、被膜完整较薄、内有多发细光带分隔、透声良好的囊性回声，最可能的诊断是（A）卵巢黄素囊肿（B）卵巢黄体囊肿（C）卵巢滤泡囊肿（D）卵巢卵泡囊肿（E）卵巢皮样囊肿20 患者女性，22 岁，既往月经规
10、律。现闭经 2 个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血 1 天就诊。查体子宫增大如孕 3 个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎21 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是（A）血常规（B） AFP（C）血 HCG（D）尿妊娠试验（E）CA12522 超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（A）子宫增大，超过妊娠周数（B）子宫肌层血运丰富（C）子宫肌层回声不均匀（D）宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状“（E）子宫肌层变薄23 超声检查于左侧卵巢可见 53mm46mm 边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是（A）左卵巢黄素囊肿（B）左卵巢黄体囊肿（C）左卵巢黏
11、液性囊腺瘤（D）左卵巢卵泡囊肿（E）左卵巢浆液性囊腺瘤23 A双子宫B完全性纵隔子宫C双角单颈子宫D不完全性纵隔子宫E双角双颈子宫24 子宫横径增宽，内膜回声分左右两部分，在宫腔中下部双侧内膜回声汇合，且两侧内膜之间有低回声带，该畸形属于25 左右两个子宫各自独立，其间距远近不等，其大小可均等或不等，该畸形属于26 宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部宫腔分为左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个子宫颈，该畸形属于超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 距离直肠子宫陷凹较远部位的肿块，如位于子宫底上方的肿块，不适合经阴道穿刺。【
12、知识模块】 妇产科2 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿十二指肠闭锁，由于近端十二指肠及胃泡扩张，形成“双泡”征声像图，连续观察不消失，就可确诊。单泡征多指“胃幽门梗阻”，而胃泡不显示则提示食管闭锁。【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 D【试题解析】 测量羊水深度时，探头应垂直于水平面，而不是垂直于孕妇的腹壁。【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 D【试题解析】 超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处
13、女膜闭锁的诊断即可成立。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 D【试题解析】 枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊，(一般大于 8周)，囊内充满液性暗区( 羊水)，无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 A【试题解析】 输卵管峡部妊娠多在妊娠 6 周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近 8 周，故 A 为最不可能的妊娠部位。【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为宫角妊娠；而输卵
14、管间质部妊娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 A【试题解析】 根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 A【试题解析】 根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用 PW+CDFI 对病变区血流 RI 进行探查以协助诊断。【知识模块】 妇产科18
15、【正确答案】 A【试题解析】 多囊卵巢综合征多见于：17-30 岁妇女，常见的症状有多毛、肥胖、月经稀少、月经过少甚至闭经，也有表现为月经过多和不孕。妇检子宫多为正常大小，双侧卵巢增大。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 E【试题解析】 盆腔静脉淤血综合征表现为盆腔静脉迂曲扩张，血流缓慢，因此频谱形态为连续、低速、无搏动的波形。【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 A【试题解析】 正常妊娠时，在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。随孕
16、周增加，血清 HCG 滴度逐渐升高，在孕 810 用达高峰，持续 12周后血清 HCG 滴度逐渐下降。但葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清中 HCG 滴度通常高于相应孕周的正常值，而且在停经 810 周后，随着子宫增大仍继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊断。因此第 C 答案正确。由于大量 HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，壁薄，切面为多房，囊液清亮或琥珀色。因此第 A 答案正确。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科
