1、骨外科学练习试卷 33 及答案与解析1 一 20 岁青年男性，玻璃割伤右前臂1 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤2 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤3 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）腋神经损伤4 如损伤后 3 个月，患手出现“猿手畸形“ ，考虑下列哪种损伤（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）肌皮神经损伤（E）
2、腋神经损伤5 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（A）肌皮神经（B）股外侧皮神经（C）肋间神经（D）腓肠外侧皮神经（E）臂外侧皮神经6 一 70 岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X 片示右股骨颈头下骨折。Gar-don型，一般情况可，化验检查基本正常6 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（A）髋部压痛（B）髋部肿胀（C）患侧下肢外旋 60（D）患侧下肢轴向叩击痛（E）患侧下肢短缩畸形7 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（A）距骨颈骨折（B）股骨颈骨折（C）舟骨腰部骨折（D）月骨骨折脱位（E）股骨粗隆间骨折8 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（
3、A）多发生于老年人（B）易发生骨折不愈合（C）易发生股骨头坏死（D）常须行手术治疗（E）老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死9 该骨折最适宜的治疗方法是（A）卧床皮牵引（B）卧床骨牵引（C）空心钉治疗（D）人工髋关节置换术（E）卧床休息10 男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双 Hoffmann 试验(+) ，踝阵挛(+)，Babinski 征(+) 。辅助检查：颈椎正侧位 X 片见 C56 间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径 1
4、5mm10 该患者的初步诊断（A）神经根型颈椎病（B）肌萎缩型侧索硬化症（C）脊髓型颈椎病（D）脊髓空洞症（E）胸廓出口综合征11 进一步辅助检查应首选（A）颈椎 CT（B）颈椎 MRI（C）脊髓造影（D）诱发电位（E）上肢肌电图12 如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行（A）头颅 CT（B）脑电图（C）椎动脉造影（D）核素扫描（E）诱发电位13 如手术治疗，宜采用（A）颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术（B）颈椎后路双开门成形术（C）胸廓出口扩大松解术（D）颈椎后路椎间孔切开术（E）脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术14 男性，20 岁
5、，踢足球时右膝摔伤，8 周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性14 最可能的诊断是什么（A）前交叉韧带损伤（B）后交叉韧带损伤（C）外侧副韧带损伤（D）内侧副韧带损伤（E）外侧半月板损伤15 其最佳的无创诊断方法是（A）膝关节 CT（B）膝关节 X 片（C）膝关节切开探查术（D）膝关节 MRI 检查（E）膝关节穿刺抽液检查16 其最佳的诊治方法是（A）膝关节镜（B）切开探查修复（C）膝关节 CT（D）膝关节穿刺抽液检查（E）膝关节 X 片17 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（A）交叉韧带为纤维软骨（B）与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤（C）前交叉
6、韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力（D）单纯后交叉韧带损伤无需治疗（E）单纯前交叉韧带损伤无需治疗18 男性，45 岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰 4、5 椎间隙左侧旁开 1.5cm 压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性18 接诊时该病人应考虑（A）急性腰扭伤（B）腰椎间盘突出症（C）腰椎管狭窄症（D）腰肌筋膜炎（E）第三腰椎横突综合征19 该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（A）腰椎 MRI 检查（B）腰椎 X 线片检查（C）腰椎 B 超（D）肌电图检查（E）脊髓造影20 男性，24 岁，3 个月来右腕部
7、出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变“20 最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨样骨瘤（C）内生软骨瘤（D）滑膜肉瘤（E）骨巨细胞瘤21 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（A）巨细胞(破骨细胞)（B） 型基质细胞（C）软骨细胞（D）滑膜细胞（E）成骨细胞22 女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正常。X 线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认22 根据以上征候，最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨巨
8、细胞瘤（C）骨瘤（D）骨软骨瘤（E）骨转移癌23 如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（A）观察（B）肿瘤切除术（C）局部广泛切除或截肢（D）放射疗法（E）化学疗法24 患儿 4 岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X 线片未见明显异常征象24 其诊断最可能是（A）右肩锁关节脱位（B）习惯性右肩关节脱位（C）右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位（D）右桡骨头半脱位（E）右尺神经卡压综合征25 正确的治疗方法应是（A）单纯手法复位（B）全麻下行手法复位（C）切开复位并内固定（D）手法复位后患肘外固定
9、2 周（E）手术松解卡压的神经26 A脊索瘤B骨纤维肉瘤CEwing 肉瘤D滑膜肉瘤E骨软骨瘤26 属于原发良性骨肿瘤的是27 t(11；22)(q24 ；q12)多存在于28 X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于29 A与相应的椎骨平面相差 2 节B与相应的椎骨平面相差 1 节C与相应的椎骨平面相差 3 节D胸椎 1012 之间E胸椎 12 到腰 1 之间29 颈髓位于30 下段胸髓位于31 骶段脊髓位于32 A焦磷酸钙B肥胖CHLA-B27DRFE血尿酸增高32 与骨关节炎有关33 与痛风性关节炎有关34 与 CPPD 有关35 A骨质破坏、坏死B骨髓内脓肿C骨膜下脓肿D反应性骨质
10、增生E软组织蜂窝织炎35 急性血源性骨髓炎早期的病理特点为36 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为37 A肌腱损伤B骨折延迟愈合C血管神经损伤D骨折不愈合E骨筋膜室综合征37 肱骨外科颈骨折易造成38 胫腓骨骨折易造成39 腕舟骨骨折易造成40 肱骨髁上骨折易造成41 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（A）肌电图检查（B）神经支配皮肤触觉检查（C）神经传导速度检查（D）神经干叩击试验（E）神经支配肌肉的肌力检查42 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（A）腰大肌（B）季肋部（C）髂窝（D）腰三角（E）股三角或股骨小转子附近43 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项
11、是正确的（A）浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高（B）成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高（C）前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高（D）广泛性溶骨性转移，血清钙常升高（E）血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤44 股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些（A）下肢外旋 60畸形（B）骨盆分离试验阳性（C）下肢短缩畸形（D）髋部肿胀压痛（E）下肢外旋 90畸形45 脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（A）双主侧弯（B）神经麻痹型侧弯（C）胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯（D）青春期前少年（E）Risser 指数 5 级骨外科学练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力2
12、【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力3 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力4 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力5 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力6 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力7 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力8 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力9 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力10 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力11 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力12 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力13
13、 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力14 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力15 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力16 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力17 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力18 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力19 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力20 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力21 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力22 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力23 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学
14、专业实践能力24 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力25 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力26 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力27 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力28 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力29 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力30 【正确答案】 C【知识模块】 骨外科学专业实践能力31 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力32 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力33 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力34 【正确答案】 A【知识
15、模块】 骨外科学专业实践能力35 【正确答案】 A【知识模块】 骨外科学专业实践能力36 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力37 【正确答案】 B【知识模块】 骨外科学专业实践能力38 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力39 【正确答案】 D【知识模块】 骨外科学专业实践能力40 【正确答案】 E【知识模块】 骨外科学专业实践能力41 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 骨外科学专业实践能力42 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 骨外科学专业实践能力43 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨外科学专业实践能力44 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 骨外科学专业实践能力45 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨外科学专业实践能力
