1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析0 男性患者，28 岁，车祸致右臂肿胀、疼痛，活动障碍，X 线示肱骨下段 1/3 骨折。1 该患者查体可能出现的情况有（A）右拇指对掌功能消失。（B）右手指屈曲不能（C）右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失（D）垂腕（E）右腕关节桡偏2 若进行手法复位，下列说法中正确的是（A）行局麻或臂丛麻醉（B）屈肘 90，沿肱骨干持续牵引（C）复位成功后继续维持牵引（D）复位成功后可选用小夹板固定（E）屈肘 90后用三角巾固定3 出现以下哪种情况时需考虑手术治疗（A）手法复位失败（B）骨折端有软组织嵌入（C）出现血管损伤（D）右手出现神经损伤症状（E）患者
2、有糖尿病史3 患儿 7 岁，因车祸致右胫腓骨中段骨折 3 小时。4 此部位筋膜室内相应肌群包括（A）胫骨前肌（B）趾伸肌（C）腓肠肌（D）躖长伸肌（E）腓骨肌5 有关胫腓骨折说法正确的是（A）疼痛及功能障碍明显（B）儿童青枝骨折可负重行走（C）易引起筋膜间隔综合征（D）足背动脉搏动可排除小腿血供障碍（E）肢体温暖可排除小腿血供障碍6 如行手法复位，下列说法正确的是（A）应预先判断有无重要血管神经损伤（B）复位后利用肌张力和软组织铰链保持稳定（C）复位后应使用小夹板固定（D）复位后可利用石膏塑形维持骨折对位及对线（E）手法复位失败可行跟骨牵引7 患儿 3 个月后复查，X 线显示骨折断端对位 60
3、%，向前呈角 12，重叠 1.0cm，已愈合，合适的处理为（A）切开复位，外固定器固定（B）切开复位，钢板固定（C）切开复位，髓内钉固定（D）手法复位，石膏固定（E）不需要治疗7 男性，70 岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋 50畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。8 最可能的诊断是（A）左髋后脱位（B）左髋前脱位（C）左坐骨神经损伤（D）左股骨颈骨折（E）左粗隆间骨折9 为证实诊断需要的检查有（A）X 线片（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）核素骨扫描（E）关节造影10 行非手术治疗，该患者易发生的并发症是（A）感染（B）脂肪栓塞（C）坐骨神经损伤（D）髋内翻畸形（E）股
4、骨头缺血性坏死11 患者一般状况较好，选择哪种治疗最合适（A）皮牵引治疗（B）髋 “人” 字形石膏固定（C）骨牵引治疗（D）股骨粗隆间截骨术（E）人工股骨头置换术12 下列动脉与引起股骨头坏死有关的是（A）股圆韧带内的小凹动脉（B）旋髂深动脉（C）旋股内侧动脉（D）旋股外侧动脉（E）股骨干的滋养动脉升支12 男，30 岁，5 个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛、肿胀，逐渐加重，曾在外院拍摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm5cm 大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消
5、失，成云雾状阴影，出现骨膜反应。13 该病人最可能的诊断是（A）急性化脓性骨髓炎（B）骨肉瘤（C）骨巨细胞瘤恶性变（D）尤因肉瘤（E）恶性纤维组织细胞瘤14 进一步检查包括（A）局部活检（B）血液学检查（C） CT（D）MRI（E）ECT15 该病人最佳处理方式是（A）放疗（B）化疗（C）截肢术（D）肿瘤节段切除（E）肿瘤膝关节置换15 患儿男，8 岁，右小腿上端疼痛 10 天，伴高热，咽痛，食欲缺乏，有膝部扭伤史，体格检查：体温 39.2，脉搏 120 次/分，右小腿上端红肿热，膝关节呈 30屈曲位，伸直时疼痛加重，X 线片未见明显异常。16 该患儿最可能的诊断是（A）右膝骨性关节炎（B）右
6、胫骨结核（C）右膝化脓性关节炎（D）右膝创伤性关节炎（E）右胫骨化脓性骨髓炎17 进一步辅助诊断主要是（A）血常规（B）膝关节 CT（C）局部分层穿刺（D）膝关节镜（E）膝关节造影18 诊断为右胫骨化脓性骨髓炎，合理的治疗包括（A）给予输入新鲜血或球蛋白，提高机体免疫力（B）早期大量联合使用广谱抗生素（C）切开引流（D）保持体内水电解质平衡（E）患肢皮牵引制动19 经过治疗后，该疾病可能的转归包括（A）痊愈（B）败血症（C）脓毒血症（D）右下肢弓状畸形（E）病理性骨折20 如果该疾病的急性症状得到控制，抗生素治疗（A）已无必要继续应用（B）还要继续应用 35 天（C）继续应用 3 周（D）继续
7、应用 1 周（E）继续应用 5 周20 患者男，34 岁，5 天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽时加重，体检：腰骶部压痛，放射至小腿，右腿抬高试验阳性，小腿前外侧及足内侧感觉减退，躖背伸肌肌力减退。21 该患者可能具有的特殊体征为（A）Lasegue 征（B） Fajersztajn 征（C） Bragard 征（D）Babinski 征（E）Hoffmann 征22 诊断为腰椎间盘突出，该疾病需与哪些疾病鉴别（A）纤维织炎（B）强直性脊柱炎（C）腰椎结核（D）腰椎关节突关节综合征（E）腰椎肿瘤23 根据患者症状，受压神经根可能为（A）L 1（B） L2（C） L3（D）L 4（E）L 52
8、4 如行手术治疗，其指征包括（A）病史超过半年，严格非手术治疗后无效（B）首次发作时疼痛剧烈，以下肢症状为主（C）出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹表现（D）病史较长，严重影响生活工作（E）影像学表明椎间盘对硬膜囊压迫严重24 患者女，39 岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊，活动手腕后症状可减轻。25 为鉴别诊断可行以下何种检查（A）是否有前臂屈肌运动障碍（B） Phalen 征（C）腕部 Tinel 征（D）神经电生理检查（E）血细胞化验26 皮肤感觉异常的手指多为（A）拇指+ 示指（B）示指 +环指（C）中指（D）环指+ 小指（E）小指27 关于腕管综合征的病因叙述正确的是（A）由外源性
9、压迫引起（B）腕管容积减少，内容物增大（C）长期过度伸屈腕运动引起的压迫（D）代谢产物累积（E）某种原因引起管腔变小28 腕管综合征的诊断要点为（A）尺侧三个半手指感觉异常（B）患手劳动后症状加剧，甩动手腕症状减轻（C）拇指外展肌力差（D）拇指对掌功能消失（E）屈腕试验阳性28 男性，18 岁，左手背被玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位，不能主动伸直。29 应选的处理方式是（A）冲洗伤口，包扎（B）单纯清创，延迟缝合伤口（C）清创，探查，一期缝合肌腱，包扎（D）清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 2 周（E）清创，探查，缝合皮肤3
10、0 术后 8 天，体温仍高达 39.2，最可能的原因是（A）吸收热（B）上呼吸道感染（C）伤口感染（D）尿路感染（E）应激反应31 检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，处理方案是（A）抗生素治疗（B）理疗，暂不处理脓肿（C）拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗（D）加强抗感染治疗，暂不处理脓肿（E）清除坏死组织，重新缝合伤口32 处理开放性手外伤的基本要求是（A）抗生素的应用（B）彻底清创（C）骨折解剖复位内固定（D）肌腱一期修复（E）神经一期修复33 关于清创术的说法正确的是（A）于外伤后 68 小时内清创为宜（B）于外伤后 812 小时内清创为宜（C）于外伤后 1224 小时内
11、清创为宜（D）于外伤后 2430 小时内清创为宜（E）于外伤后 2448 小时内清创为宜骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 CD2 【正确答案】 ABDE3 【正确答案】 BCD4 【正确答案】 ABE5 【正确答案】 ABC6 【正确答案】 ABCDE7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 AB10 【正确答案】 DE11 【正确答案】 E12 【正确答案】 ACDE13 【正确答案】 C14 【正确答案】 ABCDE15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E17 【正确答案】 BC18 【正确答案】 ABCDE19 【正确答案】 ABCDE20 【正确答案】 D21 【正确答案】 ABC22 【正确答案】 ACDE23 【正确答案】 E24 【正确答案】 ABCDE25 【正确答案】 ABCD26 【正确答案】 AC27 【正确答案】 ABCE28 【正确答案】 BE29 【正确答案】 CD30 【正确答案】 C31 【正确答案】 AC32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A
