1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 15 及答案与解析1 骨折急救的主要方法是（A）骨折固定（B）骨折复位（C）恢复功能（D）解除疼痛（E）消除肿胀2 髌骨横骨折，造成的原因可能是（A）间接暴力（B）肌肉拉力（C）积累劳损（D）直接暴力（E）骨骼疾病3 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（A）股骨圆韧带小动脉（B）股骨干滋养动脉（C）旋股外侧动脉（D）旋股内侧动脉（E）干骺端上侧动脉4 股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形（A）骨折远端向后屈，而近端向后成角（B）近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形（C）近端前屈，远端内收并向外成角（D）远端后屈，近端向后成角（E）近端
2、呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位5 膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（A）膝关节前交叉韧带（B）膝关节后交叉韧带（C）膝关节内侧副韧带（D）膝关节外侧副韧带（E）膝关节半月板6 手的功能位是（A）犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心（B）相当于握小球体位（C）掌指关节屈曲 90位（D）拇指极度外展、对掌、后伸位（E）手指各关节完全伸直7 下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的（A）连续观察 2 周、骨折处不变形（B）局部无压痛及纵向叩击痛（C）上肢向前平举 1kg 重物，持续 1 分钟（D）局部无反常活动（E）下肢不扶拐杖行走 3 分钟，不少于 30
3、 步8 手部创伤止血时止血带应缚于（A）上臂中 13 处（B）上臂下 13 处（C）前臂中端（D）腕部（E）上臂上 13 处9 下列影响骨折愈合的因素中，哪项是引起骨折不愈合的最主要因素（A）粉碎性骨折（B）固定不确实（C）开放性骨折（D）年龄大（E）感染10 下列哪种断肢易于修复（A）火车扎伤（B）铡刀切伤（C）冲床冲伤（D）切草机撕断伤（E）离心机绞伤11 骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（A）立即复位固定（B）清洁裸露骨折端（C）都需使用止血带（D）简单妥善固定患肢（E）清洁伤口后固定患肢12 为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好（A）镇静、输血（B）镇痛、外用药（C）镇痛、
4、复位，固定（D）镇痛、输液（E）输血浆及葡萄糖13 骨折整复的原则是（A）近端对远端（B）远端对近端（C）两端互对（D）两端相互重叠（E）两端分离14 关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（A）复位、固定及内外用药（B）复位、固定及功能锻炼（C）复位、固定，（D）复位、固定及物理治疗（E）固定、功能锻炼及内外用药15 手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（A）68 小时（B） 1012 小时（C） 1214 小时（D）1624 小时（E）2448 小时16 周围神经损伤后为观察其修复情况，下列哪项检查意义不大（A）神经干叩击试验（B）电刺激试验（C）肌电图检查（D）神经传导速度测定（E）B 超
5、17 下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的（A）查体时需测出骨擦音才能确定有骨折（B）超过 3 岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引（C）不超过 3 岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引（D）产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗（E）股骨干病理性骨折不须手术治疗18 骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理（A）立即手术切开深筋膜减压（B）立即撤除外固定（C）继续观察 1 小时，如无好转再行处理（D）立即开放复位，解除对血管的压迫（E）施行矫形手术，如肌腱延长术19 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（A）大转子上移征（B）伤侧足成 4560外旋畸形（C）患肢缩短（D）伤侧足呈 90外旋畸形（E）股骨
6、大转子顶端在 Nelaton 线之上20 骨折移位与下列哪项因素无关（A）暴力大小及作用方向（B）肌肉拉力（C）骨折类型（D）肢体远侧段的重量（E）搬运及治疗不当21 下列骨折均是稳定性骨折，除外（A）嵌插骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）裂缝骨折（E）斜骨折22 下面哪一句话是错误的（A）股骨颈内收骨折是指 Pauwels 角50的骨折（B）股骨颈外展骨折是指 Pauwels 角30的骨折（C）股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折（D）股骨颈骨折 Garden 分型标准为四型（E）股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折23 下面哪一句话是错误的（A）股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折（B）股骨颈头
7、下骨折最易缺血坏死（C） 65 岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合，可行人工股骨头置换术（D）儿童股骨颈骨折不易缺血坏死（E）青壮年股骨颈骨折易缺血坏死24 患者，男性，36 岁，右侧 Colles 骨折石膏固定后 13 周，复查 X 线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（A）骨折不愈合（B）骨折延迟愈合（C）骨折畸形愈合（D）骨折已愈合（E）以上都不是25 患者，女，50 岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110min， BPl0065mmHg ，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是（A）补液、止血、术前准备（
8、B）拍全身 X 线片以了解全身骨折情况（C）切开复位内固定术（D）立即手法复位，外固定（E）止痛26 患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（A）可排除骨折（B）需 X 线片以协助诊断（C）可用石膏外固定（D）不排除骨折（E）不应反复查骨擦感及反常活动27 前列腺癌患者，男性，72 岁，弯腰举约 3kg 重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑（A）腰椎病理性骨折（B）腰椎间盘突出（C）腰椎压缩性骨折（D）腰大肌扭伤（E）L 3 横突综合征28 青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿
9、胀，疼痛，功能障碍。X 线片：左股骨干下 13 骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（A）暴力的大小（B）暴力的性质（C）肌肉牵拉力（D）肢体远侧段的重量（E）搬运不当29 男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症（A）休克（B）重要动脉损伤（C）缺血性骨坏死（D）骨折部位感染（E）泌尿系感染30 女性，45 岁。左胫腓骨下 l3 开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗， 3 个月后局部仍有压痛，X 线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨
10、折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素（A）年龄大（B）开放性骨折（C）骨折部血液供应差（D）软组织损伤（E）石膏固定31 患者，男性，12 岁，6 小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为 60mmHg，X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（A）手法复位（B）患肢石膏固定（C）口服利尿药（D）夹板固定（E）尽快手术32 男性，68 岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约 3cm，足外旋 45，髋部叩痛明显，肿胀不明显。最可能的诊断是（A）右股骨干骨折（B）右髋臼骨折（C
11、）右股骨颈骨折（D）右股骨头骨折（E）右股骨粗隆间骨折33 患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍 X 线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项（A）足背动脉搏动是否消失（B）小腿及足部的皮肤温度和颜色（C）患肢肿胀的程度（D）有无感觉障碍（E）患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛34 一病人 6 周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍 X 线片证实为右腕Colles 骨折，予以整复后石膏外固定，6 周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（A）骨折时可能合并手指的关节
12、损伤（B）骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤（C）骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤（D）骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍（E）骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制，造成僵直。35 患儿，女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据 X 线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）正中神经损伤（E）桡神经浅支损伤35 某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试
13、验阳性，髌骨前方有空虚感。36 该病人可能的诊断是（A）侧副韧带损伤（B）髌骨骨折（C）胫骨平台骨折（D）交叉韧带损伤（E）半月板损伤37 首先应当做哪项检查（A）心电图（B）超声波（C） X 线片（D）CT（E）MRI38 治疗方案首选（A）休息，观察（B）手术治疗（C）手法整复，石膏外固定（D）骨牵引（E）手法整复，小夹板固定39 手术方法首选（A）螺钉固定（B）钢丝固定（C）张力带固定（D）丝线荷包缝合（E）钢板固定39 车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。40 来院后，首先应用哪项检查（A）量诊（B）触诊（C）叩诊（D）听诊（E）视诊41 物理学检查后，还要做哪项最必
14、要的检查（A）右小腿中上 13 为中心的包括膝关节在内的 X 线正侧位平片（B） CT 片（C）血常规检查（D）电生理检查（E）右小腿全长 X 线正侧位平片42 中腹壁反射的脊髓节段（A）T 1（B） T78（C） T1112（D）T 910（E）L 1243 提睾反射的脊髓节段是（A）L 12（B） L34（C） T1112（D）S 12（E）L 5S 143 男性，60 岁，搬运工人，因间歇性破行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。44 首先考虑的诊断为（A）先天性心脏畸形，伴右向左分流（B）动脉闭塞性脉管炎（C）腰臀部软组织劳损（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症4
15、5 体格检查最可能发现的是（A）直腿抬高试验阳性（B）足背动脉搏动明显减弱（C）口唇发绀（D）腰臀部明显压痛点（E）腰腿部无明显阳性体征46 最适合的辅助检查是（A）腰椎正侧位 X 线片（B）肌电图（C）腰椎 CT（D）下肢血管超声波检查（E）胸部 X 线平片46 男性，25 岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有小死骨形成。47 若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（A）改用大针头抽脓注入抗结核药物（B）切开排
16、脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎（C）加强抗炎治疗及支持治疗（D）穿刺插管冲洗并注入抗生素（E）病灶清除术48 在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一 7cm6cm 大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（A）波动感最明显处（B）于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流（C）于脓肿高位处（D）于脓肿外周健康皮肤处（E）只要能抽出脓液，进针部位不限49 最可能的诊断是（A）化脓性髋关节炎（B）髋关节滑膜结核（C）髋关节骨结核（D）全髋关节结核（E）髋关节肿瘤49 男性，28 岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差 3 个月，查体：消瘦
17、、贫血面容，体温 37，血沉 50mmL，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X 线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。50 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）化脓性关节炎（C）风湿性关节炎（D）创伤性关节炎（E）滑膜结核51 为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义（A）结核菌素试验（B）豚鼠接种试验（C）脓液结核杆菌培养（D）CT（E）滑膜活检病理切片检查52 最佳的治疗方案是（A）全身抗结核治疗（B）全身抗结核治疗和持续皮牵引（C）全身抗结核治疗和病灶清除术（D）全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物（E）全身抗结核治疗和局部理疗52 马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼
18、痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。53 正确的诊断是（A）骨盆骨折（B）骨盆骨折并休克（C）骨盆骨折并休克与尿道损伤（D）骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤（E）骨盆骨折并膀胱破裂54 治疗措施的先后顺序是（A）抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折（B）修复尿道和(或)直肠损伤，处理骨折，抗休克（C）抗休克，处理骨折，修复尿道和(或)直肠损伤（D）处理骨折，抗休克，修复尿道和(或)直肠损伤（E）处理骨折，修复尿道和(或)直肠损伤，抗休克55 休克难以纠正时，应采用的最主要措施是（A）加快输血速度（B）使用升压药物（C）使用止血药物（D）DSA 栓塞髂内动脉（E）DS
19、A 栓塞髂外动脉55 女性，35 岁，前臂被铁棒击伤，x 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。56 该骨折的位置在（A）肱二头肌止点与旋后肌止点之间（B）旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间（C）肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间（D）旋后肌止点与旋前圆肌止点之间（E）旋前方肌与肱桡肌止点之间57 首选的治疗方案是（A）手法复位，小夹板外固定（B）手法复位，外固定支架固定（C）手法复位，管型石膏外固定（D）切开复位，内固定（E）持续骨牵引58 在治疗和康复中关键要防止（A）骨不连（B）前臂旋前功能障碍（C）肘关节曲伸功能障碍（D）腕关节曲伸功能障碍（E）损伤性骨化58 男性
20、，12 岁，平素体弱，易感冒。最近 10 天突然高热，最高 40，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动，检查：左大腿下端略肿，压痛阳性，化验：白细胞18000ml，中性粒细胞 85，血红蛋白 78gL。59 可能的诊断依据是（A）X 线片（B）血培养（C）局部分层穿刺（D）局部 B 超（E）膝关节穿刺60 入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证，给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是（A）立即进行病灶清除术（B）髋人字石膏固定（C）患肢持续皮牵引（D）抗痨治疗 24 周后行病灶清除术（E）关节穿刺抽脓，注入抗结核药物60 男性，30 岁，5 个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内
21、侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm5cm 大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后 X 线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。61 下列处理哪项最合适（A）刮除加植骨（B）刮除加骨水泥填充（C）广泛切除加大块骨或假体植入（D）截肢（E）肿块切除62 术后应定期进行下列哪项处理（A）放射疗法（B）化学疗法（C）胸部 X 线检查（D）应用抗生素（E）免疫治疗62 男性，30 岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块 12 年，近半个月发热，伤
22、口红肿流脓，X 线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨。63 在应用抗生素的同时给予（A）死骨摘除（B）抗结核药物（C）切开引流（D）刮除植骨（E）穿刺抽脓64 患者入院后诊断为慢性骨髓炎，X 线检查示胫骨上端约 2cm2cm 大小死骨，周围无明显包壳，经抗生素治疗 3 天后病情好转，进一步治疗，正确的是（A）碟形手术（B）广泛切除周围部分正常骨质清除病灶，防止复发（C）术后敞开伤口定期换药（D）行病灶清除同时植骨（E）继续抗生素治疗病情稳定后手术64 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。65 根据骨折类型，不适宜的内固定是（A
23、）Richard 钉（B）空心钉（C）伽玛钉（D）重建钉（E）股骨交锁钉66 粗隆间骨折最常见的并发症（A）疼痛（B）髋内翻（C）骨折不愈合（D）股骨头缺血性坏死（E）感染66 男性，30 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。67 在进行 X 线片检查前，应该进行的处理（A）行简单的外固定及局部包扎（B）行气压止血带止血（C）急送手术室（D）石膏固定（E）跟骨结节牵引68 此时最佳的处理方法是（A）清创术，骨折复位，外固定架固定（B）清创术，骨折复位，钢板内固定（C）清创术，骨折复位，髓内针固定（D）清创术，骨折复位，夹
24、板固定（E）清创术，石膏管型固定68 男性，26 岁，外伤致肱骨中下 13 骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。69 该患者合并哪条神经损伤（A）尺神经损伤（B）臂丛神经损伤（C）正中神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中、尺神经同时损伤70 该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（A）立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经（B）骨牵引治疗（C）手法复位，夹板固定（D）手法复位，石膏管型固定（E）手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗71 男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈 s 椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤
25、性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确（A）椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因（B）骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因（C）多由屈曲性损伤造成（D）一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系（E）手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫72 判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准（A）用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外（B）足前部外展，与小腿纵轴线成 2030（C）足弓变平坦（D）踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻（E）X 线片示足舟骨已复位到距骨头的前
26、方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常73 平足症的患者，站立时的体征包括（A）前足外展（B）足弓下陷消失（C）内踝突出加大，外踝突出变小（D）足跟变宽（E）跟腱止点外移74 强直性脊柱炎骶髂关节 X 线改变中期表现特点（A）关节间隙狭窄（B）关节间隙加宽（C）关节间隙消失（D）髂骨侧骨致密带增宽（E）关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状75 强直性脊柱炎最常累及（A）脊柱（B）手关节（C）髋关节（D）骶髂关节（E）膝关节76 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括（A）关节周围轻微疼痛和慢性肿胀（B）关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液（C）病损可恶变（D）多核巨细胞很常见，有的单
27、核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞（E）手术切除后无复发77 关于椎间隙感染下列错误的是（A）多起病缓慢，偶尔出现寒战高热（B）常有明显的神经根刺激症状（C）腰椎多见（D）X 线检查椎体边缘可出现反应性硬化（E）治疗以手术行病灶清除术为主78 硬化性骨髓炎下列正确的是（A）和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓（B） X 线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区（C）部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿（D）又名 Garre 骨髓炎（E）好发于长管状骨骨干，胫骨最多见79 慢性骨髓炎的病灶清除术指征是（A）有死骨形成（B）慢性窦道流脓（C）急性发作毒血症症状明显者（D）大块死骨，病变周围无骨
28、性包壳（E）死腔明显者80 关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是（A）清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发（B）脓液死骨及肉芽组织应全部去除（C）伤口一般一期闭合（D）术后可行闭式灌洗术（E）窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底81 骨、关节结核可继发于（A）淋巴结核（B）胸膜结核（C）肠结核（D）肺结核（E）纵隔淋巴结结核82 手外伤清创时处理方法正确的是（A）争取在 68 小时内进行（B）骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定（C）对未失活的皮肤尽量充分保留（D）不用止血带（E）注意保护重要的神经和血管83 在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征（A）开放性损伤，考虑神经有断裂者（B）神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者（C）神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者（D）损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂（E）以上都对84 周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（A）电刺激检查（B）神经干叩击试验（C）肌电图检查（D）神经传导速度检查（E）CT 检查85 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括（A）畸形、后突，生理弧形消失（B）疼痛及肿胀（C）功能障碍（D）异常活动及骨擦音（E）以上都对
