1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 18 及答案与解析1 骨折患者出现下列骨折并发症时应优先处理的项目是（A）膀胱损伤（B）直肠损伤（C）休克（D）周围神经损伤（E）脊髓损伤2 一患者骨折术后恢复期间出现骨折延迟愈合或不愈合，下列关于骨折延迟愈合或不愈合的因素不正确的是（A）感染（B）软组织嵌插（C）多发性骨折（D）恶性肿瘤患者（E）没有达到解剖复位3 急诊来一重伤员，医护人员对其进行抢救过程中，最先需处理的情况是（A）肠管外露（B）骨折（C）休克（D）大腿开放性外伤（E）窒息4 上肢骨折术后，拆除外固定时，患者出现肘关节活动较差，其原因是（A）急性骨萎缩（B）关节强直（C）关节僵硬（D）骨折复位不
2、理想（E）缺血性骨坏死5 下列关于清创术错误的是（A）切除失活的组织（B）对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口（C）静脉滴注抗生素，预防感染（D）伤后 68 小时清创一般都可以达到一期愈合（E）不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合6 下列说法错误的是（A）骨盆骨折容易引起休克（B）骨折诊断必须以 X 线检查为依据（C）脂肪栓塞综合征为骨折的早期并发症（D）局部疼痛、肿胀和功能障碍为骨折的一般表现（E）畸形、反常活动及骨擦音(感)是骨折的专有体征7 下列关于纽扣指畸形正确的是（A）手指伸指肌腱远端断裂（B）手指伸指肌腱中央腱束断裂（C）手指伸指肌腱近端断裂（D）指深肌腱断裂（E）指浅肌
3、腱断裂8 较大的骨科手术应预防使用抗生素，下述时间使用最有效的是（A）术前 1 周（B）术前 1 天（C）术前 051 小时（D）术前 12 小时（E）与用药时间无关9 易发生挤压综合征的部位是（A）头部（B）胸部（C）手和前臂（D）大腿和臀部（E）足和小腿10 患者，女性，经检查临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤，拟采用切开活检术时，下列叙述正确的是（A）对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线（B）加压包扎伤口，不必仔细止血（C）为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室（D）确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除（E）切开活检为探查性手术
4、，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系11 股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是（A）减少下肢短缩（B）降低股骨头承受的负荷，利于恢复（C）防止膝关节外翻畸形（D）延长外展肌群的力臂（E）恢复下肢力线轴12 化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，最常累及的关节是（A）髋关节和膝关节（B）肩关节和肘关节（C）膝关节和踝关节（D）肘关节和腕关节（E）踝关节和腕关节13 出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是（A）下肢长度不等（B）骨盆分离挤压试验阳性（C）髋部局部出现瘀斑（D）直腿抬高试验阳性（E）髂部屈曲，内收，内旋畸形14 以下描述正确的是（A）胫骨上 13 骨折易伤及腓总神经（
5、B）胫骨中 13 骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死（C）胫骨下 13 骨折愈合缓慢，易发生骨折延迟愈合或不愈合（D）胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志（E）胫骨干三棱形和四边形交界处是骨折好发部位15 下列不是青枝骨折的特征的是（A）多发生在儿童（B）骨质和骨膜部分断裂（C）无明显功能障碍（D）无肿胀及局部压痛（E）可有成角畸形16 长骨干骨折的临床愈合一般需要（A）4 周（B） 5 周（C） 6 周（D）7 周（E）812 周17 在治疗骨折时，下述情况对骨折的愈合过程影响不大的是（A）切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供（B）反复多次的手法复位（C）持续牵引过度，骨端稍有
6、分离（D）未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良（E）过早和不恰当的功能锻炼18 止血过程中，若止血带使用不当，会引起最严重后果是（A）局部皮肤缺血坏死（B）肢体远端短期内活动障碍（C）患肢麻木（D）患肢坏死（E）患肢剧烈疼痛19 踇外翻患者临床上表现为（A）第一跖骨外翻（B）第一跖骨内翻（C）第 2 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼（D）第 3 趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼（E）第 2、3 跖骨头背侧皮肤形成胼胝20 胫骨干上 13 骨折容易引起的并发症是（A）骨筋膜室综合征（B）血管损伤（C）创伤性骨化（D）神经损伤（E）血栓21 属于脊柱骨折中稳定型的是（A）
7、T 12 椎体粉碎性骨折（B） C1 半脱位（C） L4 双侧峡部裂（D）L 3 双侧横突骨折（E）Chance 骨折22 下列影响骨折愈合的因素中，引起骨折不愈合的最常见因素（A）年龄大（B）营养不良（C）血运不足（D）固定不确实（E）肥胖23 与骨水泥型假体相比，生物固定型股骨假体置换术后，发生（A）大腿疼的发生概率高（B）腹股沟区发生疼痛的概率高（C）感染率高（D）脱位率高（E）深静脉血栓的发生率高24 肘关节脱位中最常见的一类是（A）前方脱位（B）后方脱位（C）伸直型脱位（D）屈曲型脱位（E）中心型脱位25 骨软骨瘤的常见表现为（A）局部肿痛明显，皮温增高（B）全身症状明显，寒战高热（
8、C）靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清（D）肢体肿块，有囊性感，不可移动，边界清（E）骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界清楚26 骨折的早期并发症不包括（A）休克（B）血管损伤（C）骨筋膜室综合征（D）下肢深静脉血栓形成（E）神经损伤27 常见的骨盆骨折并发症不包括（A）腹膜后血肿（B）坐骨神经损伤（C）输尿管损伤（D）肠道损伤（E）后尿道损伤28 骨折急救处理时，不属妥善固定的目的是（A）使移位的骨折得到适当地调正（B）避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤（C）减轻痛苦（D）便于运输（E）避免加重血管、神经损伤29 运动系统慢性损伤不包括（A）肩周炎（B）疲劳骨折（C）滑
9、囊炎致疼痛（D）慢性骨髓炎致骨折（E）腰肌劳损30 关于切割伤性质的断肢(指)的特点错误的是（A）断面整齐（B）血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻（C）常由菜刀、切纸刀、斧头等致伤（D）动脉静脉吻合的比例只需要达到 1：1 即可（E）污染轻31 Adson 试验是用于胸廓出口综合征患者检查血管受压情况，关于 Adson 试验下列说法错误的是（A）患者平卧（B）头转向患侧（C）下颌抬起使颈伸直（D）嘱患者深吸气后屏气，然后检查患肢动脉搏动（E）桡动脉搏动减弱或消失，则 Adson 试验阳性32 关于脊髓损伤以下不正确的是（A）颈 1、2 脊髓完全损伤，患者可用呼吸机辅助呼吸（B）颈 4 脊髓损伤影
10、响腹式呼吸（C）颈 5颈 8 损伤可引起上肢软瘫、下肢硬瘫（D）脊髓半切征损伤平面以下对侧肢体痛觉消失（E）脊髓圆锥损伤，下肢感觉运动可正常33 关于单纯骨软骨瘤的临床描述不正确的是（A）是最常见的良性骨肿瘤（B）多发生于股骨远端、胫骨近端（C）好发于 15 岁以前儿童（D）单发骨软骨瘤也叫外生骨疣（E）单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少34 关于断肢再植，下列错误的是（A）断肢再植伤者全身情况必须良好（B）重要神经严重撕脱影响再植后肢体功能（C）再植成功与断肢正确保存无关（D）再植时限一般在 68 小时（E）断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证35 临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见的方式为（
11、A）纠正不良姿势、限制致伤动作（B）增强肌力、减少负重活动（C）非甾体消炎药（D）局部注射糖皮质激素（E）手术治疗36 抗腐蚀性能最差的材料是（A）不锈钢（B）钛合金（C）钴铬合金（D）陶瓷（E）聚乙烯37 骨盆骨折合并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是（A）4 小时（B） 10 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）72 小时38 X 线片显示股骨头“ 新月征” ，股骨头外形无明显变化。临床诊断属于股骨头缺血坏死的（A）0 期（B） 1 期（C） 2 期（D）3 期（E）4 期39 骨盆骨折最重要的体征是（A）局部肿痛（B）局部压痛及间接挤压痛（C）反常活动（D）畸形改变（E）骨擦
12、音及骨擦感40 与骨折不愈合或延迟愈合无关的因素包括（A）年龄及健康状况（B）骨折端营养动脉损伤（C）术后功能练习不当（D）是否有感染（E）骨折断端软组织嵌入41 下列选项不属于骨筋膜室产生的原因的是（A）血压过高（B）组织水肿（C）静脉回流受阻（D）骨筋膜室空间狭窄，弹性小（E）供应肌肉小动脉关闭42 肘关节外侧副韧带复合体是由以下结构构成，除了（A）桡侧副韧带（B）外侧尺骨副韧带（C）环状韧带（D）辅助性外侧副韧带（E）横韧带43 伸直型肱骨髁上骨折常伴移位，其骨折线方向是（A）近折端向前下移位，远折端上移位（B）近折端向前移位，远折端后移位（C）近折端向前移位，远折端上移位（D）近折端向
13、前上移位，远折端外下移位（E）近折端向前上移位，远折端下移位44 手外伤正确的术后处理是（A）术后 7 天拆线（B）肌腱缝合后需固定 2 周（C）血管吻合后固定 10 天（D）包扎伤口时用柔软敷料垫于指璞间，防止皮肤糜烂（E）不能抬高患者，以免血供不足45 手外伤肌腱缝合术后固定时间是（A）2 周（B） 34 周（C） 46 周（D）68 周（E）3 个月46 脊柱骨折发病率最高的部位是（A）颈椎（B）胸腰段（C）胸椎（D）腰椎（E）颈胸段47 儿童患者，如无骨骺损伤，下肢骨折功能复位，短缩移位不能超过（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm48 握拳尺偏试验用来诊断（
14、A）正中神经损伤（B）尺神经损伤（C）桡神经损伤（D）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（E）腕管狭窄综合征49 下列关于神经损伤的分类中，错误的是（A）神经断伤（B）轴索中断（C）神经传导功能障碍（D）神经缺血（E）神经完全离断50 下肢痉挛性瘫痪，可能的病因是（A）脊髓圆锥损伤（B）马尾神经损伤（C）腰骶神经丛损伤（D）多发神经根炎（E）下颈椎损伤51 关于骨巨细胞瘤，错误的是（A）瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构（B）好发年龄 2040 岁（C）好发于长骨骨端和椎体（D）X 线显示肥皂泡样改变（E）治疗以化疗和放疗为主52 不能鉴别早期急性骨髓炎与软组织感染的是（A）急性骨髓炎全身脓毒血症状
15、严重（B）急性骨髓炎始发于长骨干骺端（C）急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显（D）X 线片（E）分层穿刺53 骨折的特有专有体征是（A）肿胀（B）疼痛（C）水肿（D）反常活动（E）功能障碍54 下列愈合最慢的骨折是（A）青枝骨折（B）股骨转子间骨折（C）伸直型肱骨髁上骨折（D）胫骨中、下 13 骨折（E）Colles 骨折55 患者，男性，55 岁，股骨颈骨折患者，下列对治疗股骨头缺血坏死不利的是（A）患者拄拐，长期不负重（B）手术加压固定（C）早期离床活动，促进局部血运（D）术中股骨头钻孔，以利于促进血管长入（E）采用股骨头内血管植入56 患者，男性，右上肢开放性外伤伴出血，急救人
16、员给予止血带止血，如若出现使用不当，会造成的最严重的后果是（A）患肢肿胀麻木（B）患肢剧烈疼痛（C）出血休克（D）神经损伤（E）患肢坏死57 患者，男性，29 岁，手部多发刀割伤后 4 小时，下列有关描述正确的是（A）深、浅屈肌腱损伤可一期修复（B）单纯指浅屈肌腱损伤必须修复（C）深、浅屈肌腱损伤只能修复浅肌腱（D）肌腱修复后一般固定一周（E）早期清创争取在伤后 12 小时内进行58 患者，男性，40 岁，诊断为神经根型颈椎病，PE：拇指及示指皮肤感觉较对侧弱，肱二头肌肌力较对侧减弱，此椎间盘突出一般应在何节段（A）颈 3、颈 4（B）颈 4、颈 5（C）颈 5、颈 6（D）颈 6、颈 7（E
17、）颈 7、胸 159 患者，男性，12 岁。车祸外伤，右大腿被车轮压伤，右侧大腿剧痛，不敢活动。查体：患者神志清，面色苍白，脉搏细弱，右侧大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，血压 7555mmHg，该患者应首先考虑并处理的是（A）骨折（B）神经损伤（C）创伤性休克（D）肌肉、肌腱损伤（E）挤压综合征60 患者，女性，60 岁。1 年多反复出现腰腿痛，步行一段时间后加重，休息一会儿后减轻，继续行走又出现腰腿痛。双小腿背外侧胀痛，平卧时症状消失。大小便功能障碍，双跟腱反射减弱，足背动脉搏动存在，最可能的诊断是（A）椎间盘突出症（B）腰肌劳损（C）中央型腰椎管狭窄症（D）末梢神经炎（E）腰
18、椎肿瘤61 患者，男性，80 岁，弯腰举重物时，突然感觉腰部疼痛，活动受限，既往前列腺癌病史，该患者首先应考虑（A）腰椎病理性骨折（B）腰椎间盘突出（C）腰椎结核（D）腰大肌扭伤（E）棘上、棘间韧带损伤62 患者，男性，41 岁。3 天前弯腰抬重物时突发腰痛。查体：腰骶部压痛，右直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧痛、触：觉减退，踝及趾背伸力下降，该患者受累的神经根为（A）L 2（B） L3（C） L4（D）L 5（E）S 163 患者，女性，45 岁，左侧 Smith 骨折石膏固定后 13 周，X 线片示：骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现，应考虑（A）骨折不愈合（B）骨折
19、延迟愈合（C）骨折畸形愈合（D）骨折已愈合（E）骨不连64 患者，男性，40 岁。跌伤后，左肘疼痛、肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变，最可能的诊断是（A）肱骨内上髁骨折（B）伸直型肱骨颗上骨折（C）屈曲型肱骨髁上骨折（D）肘关节后脱位（E）桡骨小头骨折65 患者，男性，35 岁，颈椎骨折脱位，出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（A）大剂量使用糖皮质激素（B）切开复位（C）机械通气（D）MRI 检查明确损伤平面和程度（E）气管切开66 患者，女性，50 岁。颈肩痛 2 年，双下肢麻木、无力 10 个月，胸部束带感，步态不稳似踏棉感。查体见双膝反射活跃，
20、双手 Hoffmann 征阳性。最可能的诊断是（A）神经根型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）腰椎管狭窄症（D）交感神经性颈椎病（E）椎动脉型颈椎病67 患儿，男性，10 岁，诊断为左膝关节急性化脓性关节炎，左膝关节剧痛，明显肿胀、皮温升高及压痛，高热 395，寒战，烦躁不安。宜首先行（A）静脉滴注糖皮质激素（B）关节切开病灶清除（C）关节镜下病灶清除（D）行血细菌培养待结果出现后使用抗生素（E）重复关节穿刺减压术68 患者，男性，25 岁。头朝下跌下致四肢不全瘫。X 线片显示齿状突骨折伴半脱位。首先采取的措施是（A）气管插管（B）颅骨牵引固定（C）颌枕带牵引（D）静脉滴注大量糖皮质激素（E）切开
21、复位内固定69 患者，男性，51 岁。左胸被汽车撞伤 3 天。拍片见左 6、7、8 肋骨骨折。今日活动后突然腹痛，面色苍白入院。查体：血压 6531mmHg ，心率 140 次分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出不凝血。诊断可能是（A）膈肌破损（B）胰尾部损伤（C）迟发性脾破裂（D）肾挫裂伤（E）自发性气胸70 患者，女性，50 岁。近 1 年来感前臂旋前力量减弱，屈拇、示、中指力量减弱。最可能的原因是（A）正中神经受压（B）桡神经受压（C）腋神经受压（D）尺神经受压（E）肘管综合征71 患者，男性，30 岁。踢足球时摔伤左膝疼痛 1 个月。查体：左膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性
22、。最可能的诊断是（A）前交叉韧带损伤（B）后交叉韧带损伤（C）类风湿关节炎（D）内侧半月板损伤（E）外侧半月板损伤71 患者，男性，25 岁，被摩托车撞伤，左小腿被车轮压伤，左胫腓骨开放性粉碎性骨折。72 急救时最重要的处理是（A）创口包扎临时固定后迅速运送（B）将外露骨折端送回体内（C）试行复位（D）简单固定，快速转运（E）正确运用止血带73 该患者最适宜采取的固定方法是（A）石膏托（B）带牵引针的开窗石膏管型（C）外固定支架（D）钢板螺丝钉内固定（E）髓内针内固定73 患者，男性，39 岁。6 小时前患者发生车祸，左小腿被车轮压伤，X 线片胫腓骨未见确切骨折，现患者左小腿明显肿胀、疼痛，皮
23、肤有张力性水疱，足伸趾受限，皮肤感觉减退。74 为明确诊断，需马上进行的检查是（A）皮温测定（B）左小腿足部血管多普勒超声测定（C）肌电图神经传导速度测定（D）下肢 CT（E）复查下肢 X 线片75 马上采取的治疗措施是（A）抬高患肢，绝对制动（B）应用脱水剂（C）激素治疗（D）局部加压包扎（E）小腿深筋膜室均充分切开减压75 患者，男性，49 岁，既往 1 年半前左股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近 2 个月出现左侧髋痛，负重时明显。查体：左下肢无明显短缩，无外旋畸形。髋关节屈伸活动 0180 ，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X 线：股骨头略微有些扁平，头内有囊
24、变区。76 该患者诊断是（A）股骨头骨折（B）化脓性骨髓炎（C）股骨头缺血性坏死（D）髋关节结合（E）骨肿瘤77 该患者应首选治疗方法是（A）非手术治疗，密切观察患者病情变化（B）人工全髋关节置换（C）加强锻炼（D）带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区（E）股骨头钻孔减压77 患者，男性，40 岁。左手掌尺侧麻木疼痛 5 个月，加重伴左手不灵活 2 个月。自行口服口服消炎镇痛药物未见缓解。X 线片检查示：左肘关节外翻，左手骨质未见明显异常。78 此患者最可能的临床诊断是（A）腕管综合征（B）肘部创伤性尺神经炎（C）旋后肌综合征（D）颈椎病（E）肘管综合征79 严重时此患者可出现（A）爪形手畸形（B）
25、右手尺偏畸形（C）垂腕畸形（D）猿手畸形（E）杵状指畸形79 患者，男性，45 岁。4 小时前患者发生车祸，车轮压伤双侧大腿中段。查体：双侧大腿中段闭合性创伤，严重肿胀、畸形，有反常活动，双侧膝以下感觉及运动正常，足背动脉可扪及，余部未见异常。X 线片：双股骨中段严重粉碎性骨折。80 最容易出现的并发症是（A）休克（B）血管损伤（C）神经损伤（D）脂肪栓塞综合征（E）感染81 经过骨牵引治疗 1 周后复查，X 线片示两处骨折复位均较差此时该患者最好的治疗方法是（A）调整牵引角度和牵引重量（B）改用小夹板外固定（C）小夹板外固定+ 皮肤牵引（D）手法复位+双侧髋“人字”形石膏外固定（E）切开复位
26、内固定82 经过系统理疗及功能锻炼 1 年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是（A）创伤性关节炎（B）关节僵硬（C）关节强直（D）神经损伤（E）骨化性肌炎83 针对上述病情，该患者最恰当的处理是（A）继续理疗+功能锻炼（B）理疗 +中草药治疗（C）手术松解关节周围粘连（D）康复治疗（E）人工膝关节置换术83 患者，女性，32 岁。因左手握力减弱，左前臂旋前力量减弱，来诊。84 应注意询问患者（A）有无糖尿病史（B）有无外伤史（C）有无前臂及手部感觉障碍（D）有无风湿病史（E）工作性质85 体格检查应重点检查（A）双上肢神经系统检查（B）双上肢关节活动度（C）肢端毛细血管充盈情况（D）颈椎有无压痛（E）左前臂压痛86 为明确诊断，最有意义的辅助检查是（A）X 线检查（B） MRI（C）肌电图（D）CT（E）双上肢血管彩超87 假设该患者确诊神经受压，治疗拟选用非手术治疗。主要达到的目的是（A）缓解神经水肿，消除炎症（B）改善血流（C）改善关节活动（D）减轻肌肉疼痛（E）防止肌肉萎缩87 患者，女性，35 岁。弯腰劳动后突然出现剧烈腰痛，不能活动，卧床休息后疼痛不缓解。88 最不可能的诊断是（A）腰椎间盘突出症（B）急性腰扭伤（C）腰肌劳损（D）棘间韧带损伤（E）棘上韧带损伤89 如果出现坐骨神经放射性疼痛，最可能诊断是
