1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 20 及答案与解析1 下列股骨干骨折患者，不适合采用梅花型髓内针固定的是（A）股骨干中上 13 横断骨折（B）股骨下段斜行骨折（C）股骨多段骨折（D）股骨中段横行骨折（E）股骨中段陈旧性骨折2 下列不是骨折专有体征的是（A）畸形（B）骨擦音（C）反常活动（D）功能障碍（E）骨擦感3 不具有早期手术复位适应证的是（A）手法复位未能达到功能复位的标准（B）压缩性骨折（C）骨折并发神经损伤（D）关节内骨折，手法复位后对位不良（E）骨折并发大血管损伤4 骨折患者合并下列情况容易造成骨折不愈合的是（A）老年患者（B）恶性肿瘤（C）糖尿病（D）骨折断端有软组织嵌入（E）营养不
2、良5 影响骨折愈合的说法错误的是（A）局部血运供应不良，不利骨折愈合（B）局部软组织嵌入，不利骨折愈合（C）骨折断面接触面积大，愈合较快（D）多服用维生素 A 有利于骨折的愈合（E）年龄是影响骨折愈合的因素之一6 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（A）远端肢体疼痛，皮肤发紫，肿胀（B）远端肢体苍白，肿胀，淤血（C）肢体疼痛，麻木，发紫，脉搏加快（D）肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失（E）肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加7 下列关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期错误的是（A）骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨（B）膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化（
3、C）膜内成骨以骨外膜为主（D）骨折愈合过程中，膜内成骨比软骨内成骨快（E）此期 X 线片上骨折线己消失8 下列关于骨肉瘤的说法错误的是（A）是最常见的恶性骨肿瘤，好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端（B）局部肿胀、疼痛、皮温升高，可伴有全身恶病质表现（C） X 线片可见 Codman 三角和日光放射现象（D）一经诊断，即应行高位截肢（E）术前术后应进行辅助化疗9 关于急性血源性骨髓炎的病理特点正确的是（A）早期骨质增生为主，继之破坏和坏死（B）早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主（C）全病程均呈骨质增生（D）早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收（E）早期骨质增生，继之溶解、吸收，再骨质增生1
4、0 原发性骨质疏松的诊断标准是（A）骨基质减少为主（B）骨矿物质减少为主（C）骨基质和骨矿物质等比例减少（D）降钙素升高（E）松质骨密度减低11 发生近端应力遮挡最大的假体是（A）近端喷涂非骨水泥股骨柄（B）骨水泥股骨柄（C）全涂层股骨柄（D）无涂层股骨柄（E）远端喷涂股骨柄12 关于骨软骨瘤错误的是（A）骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤（B）长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊（C）外科切除包括切除所有肿瘤组织，并刮除反应骨（D）恶变率约为 1（E）一般不需要治疗13 急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（A）肋骨（B）颅骨（C）髂骨（D）胫骨上段和股骨下段（E）肱骨14 下列关于正中神经损伤
5、错误的是（A）肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤（B）前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤（C）手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍（D）神经修复后，用石膏托固定肢体于缝合处毫无张力的姿势 4 周（E）拇指对掌功能障碍及拇指示指捏物功能障碍15 桡神经损伤的最典型临床表现是（A）拇指对掌功能障碍（B）手背桡侧感觉消失（C）腕下垂（D）Froment 征（E）手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍16 下列可以排除骨折的可能性的是（A）无骨擦音及畸形（B）无骨擦音及反常活动（C）无畸形及反常活动（D）无骨擦音，畸形及反常活动（E）
6、以上情况均不能排除骨折情况17 下列不是导致骨折延迟愈合的因素的是（A）健康状况如合并糖尿病（B）骨折断面接触面积（C）骨折部位的血液供应情况（D）感染（E）没有达到解剖复位18 临床上诊断骨折的主要依据是（A）病史和体征（B）影像学检查结果（C）肢体较大的血肿（D）肢体功能障碍（E）局部表现19 最应予以优先处理的骨折并发症是（A）伤口感染（B）褥疮（C） DIC（D）坠积性肺炎（E）骨折不愈合20 骨盆骨折并发症中比较少见的是（A）直肠损伤（B）膀胱损伤（C）腹腔内器官损伤（D）神经损伤（E）腹膜后血肿21 脊髓中央型损伤表现为（A）弛缓性瘫痪，数分钟或数小时内完全恢复（B）四肢瘫痪，下肢
7、瘫痪重于上肢瘫痪（C）四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪（D）同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失（E）同侧肢体痛觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失22 按照 1987 年美国风湿病协会修订的诊断标准，确认类风湿性关节炎需具备的标准是（A）1 条（B） 2 条（C） 3 条（D）4 条（E）5 条23 狭窄性腱鞘炎最常见的部位是（A）肱二头肌长头腱鞘炎（B）拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎（C）腓骨长、短肌腱鞘炎（D）指屈肌腱腱鞘炎（E）拇长屈肌腱鞘炎24 以下关于肘关节解剖描述正确的是（A）肱尺关节由肱骨小头和尺骨滑车组成（B）伸肘时尺骨鹰嘴进入肱骨鹰嘴窝（C）肘关节囊两侧松弛，有利于关节屈伸（D
8、）在桡骨颈周围有环状韧带围绕（E）肘关节为单关节25 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（A）克雷伯杆菌（B）大肠杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌（E）表皮葡萄球菌26 脊柱后柱的结构不包括（A）棘突（B）椎板（C）椎弓根（D）棘上韧带、棘间韧带、黄韧带（E）后纵韧带27 骨折切开复位内固定时描述错误的是（A）使骨折容易复位（B）固定后便于护理（C）不影响骨折局部抵抗力（D）破坏骨折局部血运（E）需二次手术取出固定物28 发病率占骨与关节结核第二位的是（A）脊柱结核（B）膝关节结核（C）胸骨结核（D）肋骨结核（E）髋关节结核29 骨肉瘤最早发生转移的部位多为（A）肌肉（B）肺（C）脑（
9、D）肝（E）脂肪30 脊椎次发性骨骺软骨病 X 线片表现中，不正确的是（A）病变椎体密度增高（B）相邻多个椎体前缘变窄（C）椎间隙变窄（D）受累椎体呈薄饼样变（E）可见 Schmoral 结节31 有关肱骨外科颈骨折，下列说法错误的是（A）外科颈位于解剖颈以上 12cm（B）骨折时可发生腋神经，臂丛的损伤（C）多见于壮年和老年人（D）骨折可发生腋血管骨折（E）暴力作用是外科颈骨折的主要原因32 肘关节脱位最常见的类型是（A）后脱位（B）外侧方脱位（C）内侧方脱位（D）前脱位（E）中心脱位33 下列关于断肢(指) 再植的描述不正确的是（A）我国陈宗伟等 1963 年首次报道断肢再植成功（B）我国
10、 1966 年又成功进行断指再植（C）末节断指再植至今在技术上仍然是难以克服的“禁区”（D）我国断肢(指) 再植一直处于国际领先地位（E）不仅要注意成活率的提高，更应该注意再植肢体的功能恢复34 Schmorl 结节是指（A）破碎的椎间盘组织脱入椎管（B）弹响指在远侧掌横纹处的痛性结节（C）腱鞘囊肿在关节旁的椭圆形包块（D）髓核突入椎体松质骨内（E）类风湿关节炎特有的关节附近的结节35 外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（A）屈曲、外展、外旋位（B）外展、内旋位（C）内收、外旋位（D）屈曲、内收、内旋位（E）屈曲、外展位36 下列关于半月板损伤的说法，不正确的是（A）多见于运动员与体力劳
11、动者（B）研磨试验用于检查半月板损伤（C） McMurray-Fouche 试验有助于诊断（D）关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值（E）半月板损伤一经诊断，需予以切除37 原发性恶性骨肿瘤典型的 X 线片表现是骨质破坏和（A）边界不清，骨膜反应不明显（B）边界不清，无骨膜反应（C）边界清楚，有骨膜反应（D）边界清楚，无骨膜反应（E）边界不清，骨膜反应明显38 腰椎管狭窄症最突出的临床表现是（A）腰痛、间歇性跛行（B）腰痛（C）感觉障碍明显（D）直腿抬高试验阳性（E）肌肉萎缩39 骨关节炎最早、最重要的病理改变部位是（A）关节软骨（B）骨干骺端（C）关节腔（D）关节周围软组织（E）滑膜40
12、 桡骨远端骨折经复位后，要求恢复桡骨下端关节面倾斜度，以获得满意的功能，其正常的倾斜度是（A）掌倾角 2025 ，尺偏角 1015（B）掌倾角 1520 ，尺偏角 2025（C）掌倾角 1015 ，尺偏角 2025（D）掌倾角 2025 ，尺偏角 1015（E）掌倾角 510 ，尺偏角 202541 骨折的专有体征不包括（A）畸形（B）异常活动（C）疼痛、肿胀及关节功能障碍（D）骨擦音（E）骨擦感42 下列有关脊髓及下肢神经损伤表现的说法错误的是（A）腓总神经损伤小腿前外侧感觉障碍（B）胫神经损伤后，足背皮肤感觉消失（C）股神经损伤后出现膝关节伸直障碍（D）脊髓损伤后出现胸腹呼吸运动消失或腹式
13、反常呼吸，需考虑颈髓损伤（E）坐骨神经损伤后出现膝关节不能屈43 关于骨与关节结核，下列错误的选项是（A）关节结核有明显大块死骨形成应行病灶清除术（B）骨与关节结核的好发部位是膝关节、髋关节与肘关节（C） X 线片检查不能做出早期诊断（D）好发于儿童与青少年（E）局部注射最适用于早期单纯性滑膜结核44 下列组织没有进出腕管的是（A）尺神经（B）示指指深曲肌腱（C）环指指浅曲肌腱（D）中指指浅曲肌腱（E）正中神经45 疲劳骨折最常用的治疗方法是（A）局部牢固的外固定（B）切开复位内固定（C）切开复位内固定，断端植骨（D）微电流（E）生长因子46 以下对于胫骨平台骨折描述正确的是（A）胫骨平台骨折
14、内侧髁的骨折较常见（B）胫骨平台骨折后一般不出现膝关节肿胀和患肢不能负重（C）胫骨平台骨折的合并伤中胫骨结节撕脱较常见（D）胫骨外侧平台骨折合并神经血管损伤较内侧平台骨折多见（E）胫骨平台骨折治疗时多需要植骨47 Jefferson 骨折发生的节段是（A）C 7 和 T1（B） T1（C） C7（D）C 1（E）C 2 和 C148 腰椎管狭窄症特有临床表现（A）腰痛（B）坐骨神经痛（C）间歇性跛行（D）腰痛及坐骨神经痛（E）大小便功能障碍49 腕管综合征患者肌电图检查可见神经损害的肌肉是（A）大鱼际肌（B）小指展肌（C）掌间肌（D）旋后方肌（E）骨间肌50 腕管综合征患者适于仅做腕横韧带切开
15、减压术的情况是（A）早期即可实施（B）腕管内腱鞘囊肿、良性肿瘤及异位的肌腹（C）病程长的慢性滑膜炎（D）腕管壁增厚、腕管狭窄者（E）正中神经已变硬或局限性膨大51 可以相对增加 PMMA 骨水泥的强度的是（A）掺入抗生素（B）真空搅拌（C）混杂血液和组织（D）在骨骼应力集中处（E）较少骨水泥湿度52 下列影响骨折愈合的因素中最重要的是（A）患者的年龄（B）健康状况（C）骨折部位的血液供应情况（D）固定是否牢固（E）感染53 患者，女性，16 岁，左大腿下端肿痛 4 个月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生，两端可见 Codman 三角，最可能的诊断是（A）骨结核（B）软骨瘤（C）
16、骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨样骨瘤54 患者，女性，45 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛 2 个月，伴低热，血沉50mmh，白细胞正常，腰椎 X 线片示骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是（A）腰椎结核（B）腰椎急性化脓性骨髓炎（C）强直性脊柱炎（D）腰椎转移癌（E）腰椎间盘突出症55 患者，男性，20 岁。左大腿下端肿痛 3 个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高。X 线片示：左股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是（A）骨软骨瘤（B）软骨肉瘤（C）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）尤因肉瘤56 患者，男性，20 岁，久居黑龙江北部地区。双手关节疼痛
17、、增粗 9 年，伴有双手晨僵，持续时间 30 分钟左右。查体：双手 2、3、4 指掌指关节及近侧指间关节增粗，双腕关节桡偏畸形，腕关节背伸和掌屈受限。最有可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）大骨节病（C）强直性脊柱炎（D）原发骨骺骨软骨病（E）松毛虫性骨关节炎57 患者，男性，24 岁。后仰跌倒时右手掌撑地，致右肩部疼痛，皮下瘀血，不敢活动 2 小时。查体：方肩畸形，Dugas 征阳性。首先考虑的诊断是（A）锁骨骨折（B）肩关节前脱位（C）肱骨外科颈骨折（D）喙锁韧带断裂（E）肩锁关节脱位58 患者，男性，65 岁。1 年来出现四肢乏力，行走、持物不稳，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。上肢
18、牵拉试验阳性，右膝髌阵挛阳性，右侧 Babinki 征阳性，应考虑的治疗是（A）颌枕吊带牵引（B）理疗（C）推拿按摩（D）手术治疗（E）围领和颈托59 患者，女性，55 岁，20 分钟前患者发生车祸，右侧大腿开放性伤口，伤口流血不止，有反常活动。查体：P120分，BP80 65mmHg，意识稍模糊，首先应处理的是（A）补液、止血、术前准备（B）行影像学检查明确骨折情况（C）急诊清创（D）立即手法复位，外固定（E）对症止痛治疗60 关于骨折临床愈合的标准错误的是（A）局部无压痛和纵向叩击痛（B）局部无异常活动（C） X 线片示骨折线消失（D）外固定解除后，上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟（
19、E）连续观察 2 周骨折不变形61 患儿，男，5 岁，1 周前左膝部外伤，在家自行处理，3 天前玩耍后出现左膝疼痛，今日疼痛加重，伴发热、呕吐，体温 39，查体：左侧膝部局部压痛，皮温增高，抗拒做主动和被动运动（A）半月板损伤（B）类风湿关节炎（C）急性蜂窝织炎（D）骨巨细胞瘤（E）急性化脓性骨髓炎62 患者，男性，19 岁。无明显诱因出现腰痛 2 个月，近日发现左侧腹股沟可触及一肿物，伴低热、盗汗、消瘦、贫血。查体：腰椎叩痛，左腹股沟内可触及肿物2cm3cm，患者从地上拾物时，不能弯腰。该患者病变原发部位最可能在（A）腰椎体边缘（B）腰椎附件（C）腰椎体中心（D）腰大肌（E）腹股沟管63 患
20、者，女，12 岁，半小时前走路不慎跌倒在地，右手着地。查体：右手无畸形，腕部稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列说法错误的是（A）可排除骨折（B）需 X 线片以协助诊断（C）可用石膏外固定（D）不排除骨折（E）不应反复查骨擦感及反常活动64 患者，男，25 岁。左髋部疼痛 1 年。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，左髋关节 Thomas 征 40阳性。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。X 线片显示双侧髋关节和骶髂关节间隙变窄。首先考虑的诊断是（A）右髋关节结核（B）骨关节炎（C）右髋关节后脱位（D）强直性脊柱炎（E）脊柱肿瘤65 患者，男
21、性，45 岁。幼年肘部外伤史，近 1 年来出现左手尺侧麻木不适，疼痛，做精细动作不灵便，手内在肌萎缩。查体：肘部外翻畸形，尺神经沟丰满，叩击则麻木加重。最可能的原因是（A）尺管综合征（B）腕管综合征（C）滑囊炎（D）肘部创伤性尺神经炎（E）旋后肌综合征66 患者，男，60 岁，人工关节置换术后第二天，突然出现神志不清，氧饱和度降低，气促，呼吸困难，发绀，查体：体温 383，心率 140160 次分，呼吸38 次分，颈胸部散在出血点，胸片呈“暴风雪” 样影像，患者目前高度怀疑是发生了（A）创伤性肺炎（B）脂肪栓塞（C）肺爆裂伤（D）下肢深静脉血栓形成（E）肺部感染67 患者，男，12 岁，左膝胫
22、前区疼痛一周，局部可及肿块，活动时疼痛加重，两周前曾参加校运会短跑比赛，该患者最可能诊断为（A）胫骨结节骨软骨病（B）半月板损伤（C）胫骨平台骨折（D）髌骨软骨软化症（E）膝关节脱位68 患者，男，15 岁，跛行半年，查左下肢较右侧明显萎缩，肌力减退，左小腿跨阈步态，3 年前感冒在当地诊所臀部肌内注射青霉素，最可能的诊断是（A）腓总神经损伤（B）股动静脉瘘（C）坐骨神经损伤（D）胫神经损伤（E）股神经损伤69 患者，男，30 岁。撞伤右下肢 2 小时，X 线片示胫骨平台骨折，内侧平台关节面塌陷约 3cm。应采用的治疗是（A）长腿石膏外固定（B）切开内部钢钉固定（C）塌陷整复、填充植骨（D）暂不
23、需要处理（E）持续皮牵引70 患者，12 岁。左肱骨中下段骨折，行手法复位及小夹板外固定后。最易发生的并发症是（A）腋神经损伤、肱动脉损伤（B）桡神经损伤、前臂缺血性肌挛缩（C）骨折延迟愈合（D）骨化性肌炎（E）创伤性关节炎71 患者，男，40 岁。摔倒后左肩着地，感左锁骨区疼痛，X 线片示左锁骨中段骨折，远近端上下分离，中间有一 20cm 骨折块，直立，尖端指向肺尖部。最佳的治疗方案是（A）闭合复位，石膏固定肩部及上肢（B）三角巾悬吊右上肢固定（C）切开复位，克氏针固定（D）切开复位，重建钢板内固定（E）切开，骨折片取出71 患者，男性，70 岁，不慎滑倒摔伤左侧髋部，局部疼痛，下肢活动受限
24、，来急诊。查体：左下肢缩短 3cm，左足呈外旋 900 畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。72 为确立诊断最常用的检查是（A）MRI（B） X 线摄片（C）体格检查（D）CT（E）B 超73 经上述检查确诊为左股骨转子骨折(型)。该患者应采取的处理措施是（A）皮肤牵引于外展位 68 周（B）胫骨结节牵引于外展位 68 周（C）手法复位后胫骨结节牵引于外展位 68 周（D）切开复位内固定（E）人工关节置换术74 该患者经上述治疗后，复查 X 线片示大转子上移 4cm，颈干角 90，骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是（A）外展牵引的重量及角度均不够（B）治疗方法错误（C）未进行
25、适当功能锻炼（D）未进行外固定（E）未穿丁字鞋75 该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是（A）患者系老年男性（B）患肢缩短 3cm（C）左髋部肿胀较轻（D）左足呈外旋 900 畸形（E）局部压痛及叩击痛明显75 患者，男性，80 岁，1 周前不慎滑倒，摔伤后左髋疼痛、下肢活动障碍，左侧髋部局部无瘀斑，左下肢短缩、外旋畸形。76 该患者最可能的诊断是（A）左髋关节后脱位（B）左髋关节前脱位（C）左股骨颈骨折（D）左股骨粗隆间骨折（E）左髋软组织挫伤77 该患者确诊首选的检查是（A）X 线片（B） CT（C） MRI（D）关节镜（E）关节腔穿刺造影78 该患者可能发生的并发症是（A）脂肪栓塞（B
26、）股骨头缺血性坏死（C）休克（D）坐骨神经损伤（E）髋关节僵硬78 患者，男性，30 岁，因外伤导致左下肢流血不止，肌肉软组织损伤严重伴缺损，可以看到裸露的胫骨。79 按照 Gustilo-Anderson 分类法，应该属于几度（A）度（B） 度（C） 度 A 型（D）度 B 型（E）度 C 型80 对该患者进行伤口清创时，下列描述不适宜的是（A）清洗时用无菌敷料覆盖创口，无菌刷和肥皂液刷洗 23 次，包括上下关节（B）切除创缘皮肤 12mm，切除失去活力的皮肤（C）对于污染的关节韧带和关节囊，可以全部切除，不予保留（D）骨折端的污染应去除（E）彻底清创后，应该对伤口再次进行清洗81 若患者此
27、时为伤后 10 小时，最适宜的骨折固定方式是（A）钢板螺钉（B）带锁髓内钉内固定（C）石膏外固定（D）跟骨牵引（E）支架外固定81 患者，男性，45 岁，因“车祸致右肩部疼痛、肿胀 3 天” 入院。患者入院前 3 天驾驶摩托车遭遇车祸，车翻后患者跌倒受伤。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈。右肩活动受限。右肘、腕关节可活动，右手可持物。82 对确诊最有价值的辅助检查是（A）MRI（B）骨静态显像（C） CT 加冠状面重建（D）肩关节正位、与肩胛骨平面平行的肩关节侧位、肩关节腋位 X 线片（E）高分辨率 CT+三维重建83 对制订手术方案最有价值的辅助检查是（A）MRI（B）核素扫描（C）肩关节正位、与肩
28、胛骨平面平行的肩关节侧位、肩关节腋位 X 线片（D）高分辨率 CT+三维重建（E）CT 加冠状面重建84 若查体发现右上肢近端外侧皮肤浅感觉减退，影像学表现为肱骨近端存在骨质连续性于肱骨大、小结节与肱骨干移行处中断，颈干角 90，可诊断为（A）右侧肱骨解剖颈骨折（B）右侧肱骨外科颈骨折伴桡神经损伤（C）右肱骨解剖颈骨折伴腋神经损伤（D）右侧肱骨外科颈骨折伴腋神经损伤（E）右侧肱骨外科颈骨折伴桡神经损伤84 患者，男性，35 岁，车祸外伤后 8 小时送来急诊，自述颈项部剧烈疼痛，四肢无法主动活动，未排尿，大便失禁，查体：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0 级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱
29、二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位 X 线片见 C5 前脱位。85 为了解该患者疾病情况，最好选择的影像学检查是（A）B 超（B）脊髓造影（C） CT 平扫（D）MRI（E）椎动脉造影86 该患者颈脊髓损伤的程度为（A）脊髓休克（B）脊髓震荡（C）脊髓受压（D）脊髓横断（E）不能判断损伤程度86 患者，男性，20 岁，3 小时前患者与他人打架，右上臂被铁棍砸伤，现局部疼痛、活动受限。查体：右上肢严重肿胀，被动牵拉前臂剧痛，右手背桡侧及桡侧 2个半手指背侧近侧指间关节近端感觉障碍，桡动脉搏动未触及，皮温降低。87 患者目前除外的诊断是（A）右肱骨骨折（B）筋膜间隙综合征（C）肱动脉损伤（D）桡神经损伤（E）右肘关节脱位88 需首先处置的是（A）手术切开复位外固定术（B）神经、血管探查术
