1、骨科主治医师基础知识模拟试卷 3 及答案与解析1 煮沸灭菌，杀死芽胞需要（A）10 分钟以上（B） 20 分钟以上（C） 30 分钟以上（D）40 分钟以上（E）60 分钟 2 引起代谢碱中毒的最常见外科病是（A）幽门梗阻（B）高位小肠梗阻（C）低位小肠梗阻（D）结肠梗阻（E）肠系膜上综合征 3 一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（A）清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅（B）病人置于仰卧位（C）每次吹入 800ml 气体（D）确定呼吸停止（E）病人置于侧卧位 4 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（A）神经系统（B）内分泌系
2、统（C）下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统（D）肾（E）肾素-醛固酮系统 5 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的（A）硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔（B）发生后应以鼻导管给病人吸氧（C）患者短时间内呼吸停止（D）应给予血管活性药物，维持有效血循环（E）预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继续给药 6 腹部手术时，要求患者的手术体位应是（A）头低仰卧式（B）仰卧位（C）侧卧位（D）颈仰式（E）截石位 7 丝线打结剪线后，留下线头长度一般为（A）12mm（B） 34mm（C） 45mm（D）56mm（E）6mm 以上 8 血浆渗透压的变化为多少时，即可引起抗利尿激素分泌
3、的调节（A）不足 1%（B）不足 2%（C）不足 3%（D）不足 5%（E）5%以上 9 疖病皮肤感染常见于（A）糖尿病患者（B）肝炎患者（C）胃癌患者（D）胃溃疡患者（E）血管病患者 10 星状神经节阻滞穿刺点是（A）颈 4 横突（B）颈 5 横突（C）颈 6 横突（D）颈 7 横突（E）以上都不是 11 不是纤维支气管镜检查的适应证有（A）原因不明的咯血（B）肺内孤立结节（C）吸收缓慢或反复发生的肺炎（D）严重心脏病（E）肺内孤立肿块 12 下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（A）脱氧核糖核酸(DNA)含量减少（B）核糖核酸(RNA)含量增多（C）骨肉瘤的细胞碱性磷酸酶活性
4、减弱（D）肝癌细胞的脱氢酶活性减弱（E）肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 13 管饲饮食的一般配方含有（A）牛奶（B）豆浆（C）鸡蛋（D）蔗糖（E）以上都有 14 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏，眩晕，嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低（E）神志不清或昏迷 15 关于蜂窝织炎，下述描述何者不正确（A）病变与周围组织界限不清（B）为表浅淋巴网的化脓感染（C）常伴有明显全身症状（D）大部分可非手术治愈（E）主要致病菌为溶血性链球菌 16 发生休克的根本原因是（A）血压下降（B） CVP 下降（C）心排血量下降（D）代谢性酸中毒（E）
5、组织低灌流并细胞缺氧 17 关于患者的术后处理，下列哪项不正确（A）胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食（B）伤口的乳胶片引流一般在术后 47 天拔除（C）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（D）一般性手术后的患者，应鼓励早期活动（E）术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 天 18 要诊断高钾血症，血清钾浓度应高于（A）5.5mmol/L（B） 6.0mmol/L（C） 4.0mmol/L（D）5.0mmol/L（E）6.5mmol/L 19 关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确（A）支链氨基酸属于必需氨基酸（B）机体在应激下，BCAA 成为肌肉的能源物质，补充 B
6、CAA 将有利于代谢（C） BCAA 与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正（D）BCAA 可保护胃肠黏膜屏障（E）BCAA 包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种 20 氮芥属于（A）细胞毒素类药物（B）激素类药物（C）生物碱类药物（D）抗生素类药物（E）抗代谢类药物 21 术前用阿托品的主要目的是（A）抑制呼吸道腺体分泌（B）抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛（C）加强中枢神经抑制作用（D）提高交感神经的兴奋性（E）降低基础代谢 22 扭伤是下述哪种结构或组织的损伤（A）韧带（B）肌肉（C）关节（D）关节部皮肤（E）骨骼 23 女性患者，59 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾
7、有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：颜面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有（A）甲状腺乳头状腺癌（B）甲状腺髓样癌（C）甲状腺滤泡状腺癌（D）甲状腺未分化癌（E）以上都不对 24 男性，63 岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸 2 天，则可能诊断为（A）急性胆管炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性胃炎（E）急性胆道蛔虫梗阻 25 女性，41 岁，因脊髓型颈椎病需手术治疗，患者有高血压病史，麻醉前准备，应控制血压稳定在（A）基本正常（B） 150/80mmHg（C） 160/90mmHg（D）160/100mmHg（E）180/1
8、00mmHg 26 男孩，11 岁。左髋部疼痛 3 个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）股骨头缺血性坏死（C）化脓性髋关节炎（D）一过性滑膜炎（E）髋关节结核 27 女性，32 岁，双手指遇寒冷后迅速出现苍白、青紫和潮红 3 年，逐渐加重，每次发作时间为 1530 分钟，临床上考虑为雷诺现象，以下描述哪项正确（A）发作时常有剧痛（B）多有指尖溃疡（C）桡动脉搏动减弱（D）发作时伴有手麻木（E）发作间歇期，皮温正常 28 男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查体：脉搏 110
9、次/分，血压 90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清 Na+156mmol/L，K +3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为(ml)（A）(156 142)602（B） (156142)604（C） (156135)604（D）(156 150)602（E）(156 150)604 29 男性，24 岁，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC(+)，拍腹部平片：右第 3 腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注杜冷丁 100mg 后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是错误
10、的（A）养成多饮水的习惯（B）去除尿路梗阻因素（C）积极治疗尿路感染（D）鼓励多活动（E）碱化尿液，口服别嘌醇 30 患者，男性，45 岁，被开水烫伤，面积约 2%。创面发红，有水疱，关于患者的创面处理以下哪项错误（A）度烧伤水疱未破可用 0.1%新洁尔灭消毒（B）水疱大者可消毒后穿刺抽液（C）创面可涂龙胆紫或红汞（D）创面可涂烧伤膏（E）深度烧伤应考虑早期切痂植皮 30 女性，45 岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后 10 小时，测体温 37.8，之后体温一直未降，反而上升至 39.2，脉搏 130 次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。 31 该患者可能并发了（A）术后呼吸困难和窒息（B）喉返
11、神经损伤（C）手足抽搐（D）甲状腺危象（E）喉上神经损伤 32 为预防上述并发症的发生，关键在于（A）使基础代谢率降至正常范围才施行手术（B）术中一定要滴注抗生素（C）术前一定要预防性使用抗生素（D）术前要消除病人的顾虑和恐惧心情（E）以上各项都对 33 治疗措施如下，哪项不宜（A）口服复方碘化钾溶液 35ml，紧急情况下可用 10%碘化钠 510ml 加入10%葡萄糖溶液 500ml 中作静脉滴注（B）氢化可的松每日 200400mg，分次静脉滴注（C）用冬眠合剂 2 号半量，肌内注射（D）吸氧以减轻组织缺氧（E）10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射 33 男性，57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛 2
12、 年，近 3 个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。 34 该患者初步考虑可能为（A）食管癌（B）食管静脉曲张（C）食管炎（D）食管中段牵引型憩室（E）贲门失弛缓症 35 行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（A）局部食管黏膜影呈串珠样改变（B）未见明显异常影像，食管运动良好（C）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄（D）黏膜光滑完整，食管腔外压迫（E）食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 36 治疗方法中下列哪项不宜（A）抗癌药物治疗（B）抗癌药物治疗结合其他方法（C）中医中药治疗（D）手术治疗（E）单纯放射治疗 36 男，30 岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条 1
13、Ocm 长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。 37 医生对患者进行了处理，以下哪项措施应首先考虑（A）补液、局部制动包扎后送手术室（B）摄 X 线片（C）行有关化验检查（D）找有关科室会诊（E）急查心电图 38 患者逐渐意识淡漠，面色苍白，血压 82.5/68mmHg，脉搏 108 次/分，伤口仍渗血，此时医生应做哪项处理（A）进一步详细检查（B）请上级医生会诊（C）注射升压药物（D）快速输血补液（E）抬高床角，头低位 39 经抢救 1 小时后，X 线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨 X 线片正常，血压 75/67.5mmHg，脉搏 110 次/分，右下腹穿刺抽出鲜血，此时应做下列哪
14、项处理（A）腹部 CT（B）继续大量输血补液（C）剖腹探查（D）左小腿清创（E）左下肢上止血带 40 此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是（A）去除骨片（B）保留骨片（C）保留大的骨片，去除小的骨片（D）保留有骨膜连系的骨片，去除游离的骨片（E）保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片 40 男性，42 岁，腰背部束带状疼痛 2 个月，呈阵发性，无明显诱因，体格检查有脊髓受压表现，怀疑胸椎椎管内有占位性病变。 41 最有价值的辅助检查是（A）胸腰椎正侧位 X 线片（B）肌电图检查（C）血沉及碱性磷酸酶检查（D）CT 检查（E）胸腰椎磁共振检查 42 胸 9 节段椎
15、管内占位性病变的最佳治疗方案是（A）短期观察，密切随访（B）对症治疗，缓解疼痛（C）制动 +止痛药（D）椎管探查（E）抗生素治疗 42 男性，54 岁，因腰背痛及下肢活动无力 2 个月在某医院以腰椎间盘突出而行L4、5 椎间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现 Hoffmann 征 (-)，Babinski 征(+)。 43 根据目前体征病变部位应在（A）颅内（B）颈椎段（C）胸椎段（D）腰椎段（E）在腰软部组织 44 为进一步确定诊断选择下列哪项检查为妥（A）B 超（B） X 线摄片（C） ECT 扫描（D）Omnipaque 椎管造
16、影（E）感觉平面定位 45 对第一次诊断治疗的评价是（A）第一次是误诊误治（B）第一次是误治（C）第一次诊断正确（D）第一次诊断治疗正确（E）第一次诊治正确现又添新病 46 (假设信息) 假若该患者患有严重的脊髓型颈椎病已 5 年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫 3 个月，有下列哪项体征（A）Hoffmann 征(+)，Babinski 征(-) ，下肢肌张力（B） Hoffmann 征(-)，Babinski 征(-)，下肢肌张力（C） Hoffmann 征(+)，Babinski 征(+)，下肢肌张力（D）Hoffmann 征(-)，Babinski 征(+)，下肢肌张力（E）Hoffm
17、ann 征(+) ，Babinski 征(-) ，下肢肌张力 47 对上述多发病变预后的判断是（A）颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术易彻底根除（B）颈部可手术后完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除（C）颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术易彻底根除（D）颈部手术后不易完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除（E）颈部手术后迅速完全恢复，腰部占位手术不易彻底根除 48 对患者及其家属做的思想工作是（A）如实告诉患者病情（B）如实告诉患者家属有关患者的病情，但不告诉患者（C）如实告诉患者家属有关患者的病情，对患者说病情与治疗的有利因素（D）对患者与家属只告之治疗的有利因素（E）如实告诉患者病情，对家属只
18、谈治疗有利因素 48 男性患者，21 岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，出现尿少，每小时 5ml，尿比重为 1.013。 49 最可能是何原因（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血容量不足，肾小球灌注量不足（D）功能性少尿（E）急性肾功能衰竭 50 为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义（A）血压、脉搏（B）中心静脉压（C）出血、感染（D）尿量、尿钠（E）神志、瞳孔 51 经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是（A）每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期（B）高钾和感染是此期主要死亡原因（C）多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重（D）进入多尿期
19、并不表示病情好转（E）多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正 51 女性，56 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2 周防止感染，背部切口愈合较好，1 天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降，眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起。 52 该病人最可能的诊断是（A）革兰染色阳性细菌败血症（B）革兰染色阴性细菌败血症（C）真菌性败血症（D）厌氧菌败血症（E）脓毒败血症 53 下列治疗中错误的是（A）输血治疗（B）抗生素（C）支持治疗（D）对症治疗（E）原发灶治疗 54 应首先用下列哪种抗生素（A）林可霉素（B）去甲万古霉素（C）四环素（D）
20、青霉素（E）两性霉素 B 54 男性，17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。 55 则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（A）12% ，浅度（B） 16%，浅度（C） 18%，浅度（D）18% ，深度（E）20%，深 度 56 该患者的治疗原则错误的是（A）保护受伤区域（B）防治休克（C）防治感染（D）注意营养支持（E）为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物 57 患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是（A）止痛（B）补液（C）给氧（D）应用抗生素（E）给肾上腺皮质激素 58 烧伤后早期休克的主要原因
21、是（A）丢失红细胞（B）毛细血管通透性增加，血浆成分丢失（C）烧伤区水分蒸发加速（D）创面感染（E）心功能降低 59 大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（A）尿量（B）血压（C）脉搏（D）中心静脉压（E）血细胞比容 60 大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热(39.6 40)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为（A）革兰阳性细菌脓毒血症（B）革兰阴性细菌脓毒血症（C）真菌性脓毒血症（D）脓血症（E）毒血症 60 A二重感染 B慢性感染 C原发性感染 D亚急性感染 E继发性感染61 致病
22、菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为 62 使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染为 62 A红肿病灶与正常组织无明显界限 B有波动感和压痛 C感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛63 蜂窝织炎表现为 64 痈表现为 65 丹毒表现为 66 脓肿表现为 67 疖病表现为 67 A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植68 移植后不会发生排斥反应的是 69 移植后会引起强烈的排斥反应的是 70 能提供机械解剖结构的是 70 A血容量不足 B血容量已补足 C心功能不全
23、 D急性肾功能衰竭 E血容量过多71 中心静脉压低、血压低提示 72 中心静脉压正常、尿量多提示 73 中心静脉压高、血压低提示 74 中心静脉压高、少尿或无尿提示 74 A异体皮肤移植 B血管移植 CLCyDig 移植 D肾移植 E自体骨移植75 属于细胞移植的是 76 属于实质性大器官移植的是 77 不属于同基因移植的是 77 A多见于乳管内头状瘤 B多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤 C可见于终止哺乳后 D可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生症 E可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生症78 鲜红色血性溢液 79 乳样溢液 80 浆液性无色溢液 80 A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功
24、能衰竭 C肾性肾功能衰竭 D以上都是 E以上都不是81 休克引起的肾功能衰竭是 82 X 线造影剂引起的肾功能衰竭是 83 双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是 83 A头痛 B全脊椎麻醉 C喉头痉挛 D药液外漏组织坏死 E局麻药中毒84 腰麻的并发症是 85 乙醚吸入全麻初期的并发症是 86 硬膜外麻醉的严重并发症是 86 A癌胚抗原(CEA) B胚胎抗原(AFP) CVCA-IgA DPSA E糖蛋白87 常用的胚胎性抗原，和结肠癌有关的是 88 常用的胚胎性抗原，和肝癌有关的是 89 常用的胚胎性抗原，和鼻咽癌有关的是 90 常用的胚胎性抗原，和前列腺癌有关的是 91 补充营养的途径包括（A
25、）口服（B）周围静脉（C）胃管管饲（D）锁骨下静脉（E）高位小肠造口管饲 92 等渗性脱水的治疗应是（A）按需补给平衡液（B）周围循环衰竭时先补足血容量（C）同时纠正酸碱失衡（D）低钾时及时补钾（E）输液时应先胶后晶 93 维持有效循环血量主要依靠（A）充足的血容量（B）有效的心排血量（C）适宜的周围血管张力（D）体液的酸碱度（E）正常的呼吸功能 94 硬膜外麻醉时，影响麻醉平面的因素有哪些（A）药物容积（B）导管方向（C）患者对药物敏感性（D）穿刺间隙（E）注药方式 95 以遗传学角度看，移植可分为（A）同质移植（B）异种移植（C）同种异体移植（D）活体移植（E）结构移植 96 关于丹毒，下
26、列哪项正确（A）由 溶血性链球菌引起（B）丹毒属于网状淋巴管炎（C）疖肿、足癣等可为诱发因素（D）除下肢好发外，面部亦常见（E）丹毒蔓延快，常伴有组织坏死 97 有关基底细胞癌的描述，正确的是（A）发展缓慢，很少有血行或淋巴转移（B）恶性程度高（C）好发于头面部（D）能迅速侵及深部组织（E）对放疗敏感 98 术后血栓性静脉炎的处理是（A）停止从该静脉输液（B）按摩患肢（C）局部硫酸镁湿热敷（D）抗生素（E）早期活动 99 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗（A）消除感染灶（B）补充血容量（C）纠正酸中毒（D）应用 受体兴奋药（E）应用 受体阻滞药 100 关于清创术，下列哪几项
27、是正确的（A）清创术最好在伤后 68 小时内施行（B）污染较轻的伤口，伤后 12 小时一般仍可一期缝合（C）超过 12 小时的伤口，清创后一般不予缝合（D）面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时，仍应缝合（E）战地伤口早期，可一期缝合 骨科主治医师基础知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正
28、确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E34 【正确答案】 A35 【正确答案】 E36 【正确答案】 D37 【正确答案】 C38 【正确答案】 D39 【正确答案】 A40 【正确答案】 B41 【正确答案】 E42 【正确答案】 D43 【正确答案】 C44 【正确答案】 E45 【正确答案】 A46 【正确答案】 A47 【正确答案】 B48 【正确答案】 C49 【正确答案】 E50 【正确答案】 D51 【正确答案】 C52 【正确答案】 C53 【正确答案】 B54 【正确答案】 E
