1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。此属（A）阳虚感冒（B）阴虚感冒（C）血虚感冒（D）气虚感冒2 明确提出“ 时行感冒” 的医学著作为（A）医学源流论（B） 丹溪心法（C） 仁斋直指方（D）类证治裁3 哪位医家论述了燥邪伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法（A）张景岳（B）吴鞠通（C）叶天士（D）喻嘉言4 患者干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等，治宜选用（A）杏苏散（B）桑杏汤（C）桑菊饮（D）沙参麦冬汤5 患
2、者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其治法宜用（A）清肺泻肝，顺气降火（B）滋阴润肺，化痰止咳（C）养阴清肝，化痰止咳（D）滋阴润肺，清肝止咳6 患者喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，起病多急，舌苔厚浊，脉滑实。治宜选用（A）三子养亲汤（B）控涎丹（C）清气化痰汤（D）苏子降气汤7 哮病发作的病因病理关键是（A）邪客于肺，气道不利（B）宿痰内伏于肺（C）痰气相搏，气道被阻（D）外邪侵袭，触动伏痰8 喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不
3、著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（A）柴胡疏肝散（B）五磨饮子（C）越鞠丸（D）四磨汤9 喘证的辨证要点是（A）外感与内伤（B）病程久暂（C）属寒与属热（D）虚证与实证10 患者恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治当选用（A）银翘散（B）千金苇茎汤（C）桔梗白散（D）桑菊饮11 肺痈脓溃期的治疗主方是（A）加味桔梗汤（B）千金苇茎汤（C）桔梗白散（D）如意解毒散12 患者干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治当选用（A）月华丸（B）百合固金汤（C）沙参
4、麦冬汤（D）保真汤13 患者咳逆喘息少气，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗，声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大无力。治疗方法为（A）滋阴补阳（B）益气养阴（C）滋阴润肺（D）补肾健脾14 喘证的病变部位在（A）心、肺（B）肺、肾（C）心、肾（D）脾、肾15 患者咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治疗方法为（A）清肺化痰，降逆平喘（B）化痰降气，健脾益肺（C）宣肺化痰泄热（D）清热涤痰平喘16 下列哪项不属于
5、肺胀的病理因素（A）痰浊（B）水饮（C）瘀血（D）瘵虫17 患者咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少形寒，小便数或遗尿，舌质淡，脉虚弱。治当选用（A）甘草干姜汤（B）麦门冬汤（C）清燥救肺汤（D）沙参麦冬汤17 A桑杏汤B银翘散C杏苏散D桑菊饮18 风热感冒选方宜用19 风热咳嗽选方宜用19 A桑杏汤B止嗽散C杏苏散D沙参麦冬汤20 咳嗽，咳痰稀白，鼻塞声重，头痛身痛，治宜选方21 干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，手足心热，失眠、盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜选用21 A千金苇茎汤B加味桔梗汤C葶苈大枣泻肺汤D如金解毒散合千金苇茎汤22 肺痈成痈期治疗的主方用
6、23 肺痈溃脓期的治疗主方用23 A风寒壅肺B表寒肺热C肺气郁痹D痰浊阻肺24 喘咳每因情志刺激而发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰声不著，苔白，脉弦。此证属25 喘而胸满窒闷，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，口腻不渴，苔白腻，脉濡缓。此证属25 A肺脾气虚哮B虚哮C肺肾两虚哮D寒包热哮26 患者气短声低，喉中时有轻度哮呜声，痰多质稀，色白，自汗，恶风，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细。此证属27 患者短气声促，动则为甚，吸气不利，痰黏难咯，头晕耳鸣，烦热，颧红，舌红少苔，脉细数。此证属28 时行感冒的特点有（A）起病急（B）全身症状重（C）多呈流行性（D）易化热人里，变生
7、他病29 下列选项中，符合肺痨治疗原则的有（A）补虚培元（B）清热泻火（C）止血止咳（D）治痨杀虫30 治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是（A）杏苏散合止嗽散（B）六君子丸合杏苏二陈丸（C）桑白皮汤合涤痰汤（D）二陈平胃散合三子养亲汤31 寒哮，呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选用（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（C）小青龙汤（D）厚朴麻黄汤32 风寒感冒与风热感冒的主要鉴别是（A）脉象数与不数（B）口渴与不渴，咽喉红肿疼痛与否（C）头身疼痛的程度轻重（D）恶寒发热的孰轻孰重33 外感咳嗽的治法是（A）苦寒清肺（B）敛肺止咳（C）宣通肺气（D）疏散外邪34 喘证的治疗原则有（A）
8、宣肺平喘（B）祛邪利气（C）降气平喘（D）培补摄纳35 哮证发作期的常用治法是（A）健脾（B）化痰（C）清热（D）宣肺36 小青龙汤可用于治疗（A）寒哮（B）溢饮（C）肺痈初期（D）支饮37 治疗肺痨，在调补脏器时，应当注意（A）清金保肺（B）培土调中（C）养阴补土（D）忌用辛燥和过用苦寒考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 林佩琴在其著作类证治裁.伤风中明确提出了“时行感冒”之名。故 D 为正确选项。
9、【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 清代喻嘉言在其著作医门法律中论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于外感咳嗽之凉燥证。其代表方为杏苏散。故正确选项为 A。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。其治法为清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合加减泻白散。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于风痰哮证。其病机为痰浊伏肺，风邪引触，肺
10、气郁痹，升降失司。治宜祛风涤痰，降气平喘。其代表方为三子养亲汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。基本病机：发作期的基本病理变化为”伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 上述临床表现属于喘证之肺气郁痹证。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。治宜开郁降气平喘。其代表方为五磨饮子。故 B 为正确选项。【知识
11、模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 喘证的辨证要点：喘证辨证首应审其虚实，若为实喘，再辨外感与内伤。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。(1)因于外感者，发病骤急，病程短，多有表证；(2)因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。(1)肺虚者操劳后则喘；(2)肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚；(3)心气虚衰者，可见喘息持续不已。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于肺痈初期。其病机为风热外袭，
12、卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。治宜疏风散热，清肺化痰。其代表方为银翘散。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 肺痈脓溃期的临床表现为身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。其代表方为加味桔梗汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于肺痨之肺阴亏损证。其病机为阴虚肺燥，肺失滋养，肺伤络损。治宜滋阴润肺。其代表方为月华丸。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺
13、痨之阴阳虚损证，阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损。治当滋阴补阳。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其病位：主要在肺、肾，与肝、脾相关。故 B 为正确选项。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺胀之痰热郁肺证。病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治当清肺化痰，降逆平喘。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 瘵虫是肺痨的外在致病因素，不属于
14、肺胀的病理因素。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。故 D 为正确选项。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺痿之虚寒证，病机为肺气虚寒，气不化津，津反为涎，治当温肺益气，方选甘草干姜汤或牛姜甘草汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 感冒之风热犯表证，治宜辛凉解表，其代表方为银翘散或葱豉桔梗汤，两方均有辛凉解表，清宣肺气功能，但前者长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。外感咳嗽之风
15、热犯肺证，治宜疏风清热，宣肺止咳，其代表方为桑菊饮，本方功能疏风清热，宣肺止咳。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 前者属于外感咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒，宣肺止咳。代表方为三拗汤合止嗽散，两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，后方以疏风润肺为主。后者属于内伤咳嗽之肺阴亏耗证，治宜滋阴润肺，化痰止咳。其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【试题解
16、析】 肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，其代表方为千金苇茎汤合如金解毒散。肺痈溃脓期治宜排脓解毒，其代表方为加味桔梗汤。故正确选项分别为DB。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 前者的病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘，证属喘证之肺气郁痹证。后者的病机为中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘，证属喘证之痰浊阻肺证。故正确选项分别为 CD。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 C【试题解
17、析】 前者的病机为哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。证属哮病缓解期之肺脾气 C 虚证。后者的病机为哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。证属哮病缓解期之肺肾两虚证。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 注意时行感冒与普通感冒的鉴别：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证；普通感冒则在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。符感冒 1 周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 中医
18、内科学29 【正确答案】 A,D【试题解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存。其病因：(1)感染痨虫。(2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良。其基本病机：正虚感染疥虫，肺阴受耗，肺失滋润。其治疗原则：以补虚培元和治痨杀虫为原则。故 AD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 B,D【试题解析】 痰湿蕴肺所致的咳嗽，其临床表现为咳嗽反复发作咳声重浊，痰多粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑
19、。其病机为脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治宜燥湿化痰，理气止咳。代表方为二陈平胃散合三子养亲汤，前者燥湿化痰，理气和中，后者降气化痰，前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。故 BD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 A,C【试题解析】 寒哮证，其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。其治法为宣肺散寒，化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。两方皆能温肺化饮，止哮平喘，前者长于降逆平哮，用于哮鸣喘咳，表证不著者，后者解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。故 AC 为正确选项。【知识模块】
20、 中医内科学32 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 风寒感冒的临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，时流清涕，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒的临床表现为身热较著，微恶风，汗泄不畅，面赤，痰黄，咽喉红肿疼痛，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 C,D【试题解析】 外感咳嗽包括风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证。其中风寒袭肺证治宜疏风散寒，宣肺止咳；风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺止咳；风燥伤肺证治宜疏风清肺，润肺止咳。故 CD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B
21、,D【试题解析】 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。可见于多种急、慢性疾病的过程中。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其治疗原则：(1)实喘其治主要在肺，治予祛邪利气，区别寒、热、痰的不同，采用温宣、清肃、化痰等法。(2)虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法。(3)虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理。故 BD为正确选项。【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 哮证的治疗原则：治疗当根据”发时治标，平时治本”的原则。发作期：发时应
22、攻邪治标，去痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪。平时：应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。如寒热虚实错杂者，当兼以治之。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学36 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 寒哮证的临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒，化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。溢饮之表寒里饮证的临床表现为身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕
23、，口不渴，苔白，脉弦紧。治宜发表化饮。方选小青龙汤。肺痈初期的临床表现为恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治宜清肺解表。方选银翘散加减。支饮之寒饮伏肺证的临床表现为咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵喟动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治宜宣肺化饮。方选小青龙汤。故 ABD 为正确选项。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺痨的治疗应以补虚培元和治痨杀虫为原则，调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。根据病理“主乎阴虚”的特点，应以滋阴为主法，火旺者兼以清火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 中医内科学
