1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 6 及答案与解析1 患者身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治宜选用（A）加减葳蕤汤（B）参苏饮（C）人参败毒散（D）葱白七味饮2 下列哪项不是感冒的特征（A）恶寒发热（B）头痛身痛（C）多呈流行性（D）鼻塞流涕3 患者干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等，治宜选用（A）杏苏散（B）桑杏汤（C）桑菊饮（D）沙参麦冬汤4 咳嗽的辨证要点是（A）邪实与正虚（B）外感与内伤（C）新感与久病（D）风热与风寒5 哮病“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急” 的基本原则是哪位医家提出的（A）陈修园（B）虞
2、抟（C）张景岳（D）朱丹溪6 喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（A）柴胡疏肝散（B）五磨饮子（C）越鞠丸（D）四磨汤7 哪位医家把喘证归纳成虚实两大证（A）刘河间（B）朱丹溪（C）叶天士（D）张景岳8 患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是（A）肺痈恢复期（B）肺痈初期（C）肺痈溃脓期（D）肺痈成痈期9 患者干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治当选用（A）月华丸（B）百合固金汤（C）沙参麦冬汤（D）保真汤
3、10 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（A）恶寒的轻与重（B）发热的轻与重（C）咽喉肿痛与否（D）有无流行性11 肺痨的外在致病因素是（A）燥邪（B）瘵虫（C）痰浊（D）瘀血12 下列哪项不属于肺胀的病理因素（A）痰浊（B）水饮（C）瘀血（D）瘵虫13 患者男性，30 岁，发热伴肢体疼痛 3 天，微恶风，汗少，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数者，治宜选用（A）荆防败毒散（B）荆防达表汤（C）新加香薷饮（D）藿香正气散13 A清金化痰汤 B黛蛤散合泻白散 C桑白皮汤 D麻杏石甘汤14 咳嗽，痰黏难咯，目赤口苦，胸胁胀痛，咳时引痛。舌红苔薄黄，脉弦数者，治宜选用15 咳嗽
4、，痰多黄黏，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用15 A桑杏汤 B止嗽散 C杏苏散 D沙参麦冬汤16 咳嗽，咳痰稀白，鼻塞声重，头痛身痛，治宜选方17 干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，手足心热，失眠、盗汗。舌红少苔，脉细数。治宜选用17 A化痰降气，健脾益肺 B清肺化痰，降逆平喘 C涤痰开窍，息风止痉 D补肺纳肾，降气平喘18 肺胀之痰浊壅肺证的治法是19 肺胀之痰热郁肺证的治法是19 A五磨饮子 B六磨汤 C桑白皮汤 D麻杏石甘汤20 喘证之肺气郁痹证，治宜当选21 喘证之痰热郁肺证，治宜当选22 下列可以用于虚体感冒的方剂有（A）参苏饮（B）再造散（C）加减
5、葳蕤汤（D）玉屏风散23 治疗肾虚不纳所致的喘证。宜选的方剂是（A）金匮肾气丸合参蛤散（B）生脉散合补肺汤（C）保真汤合百合固金汤（D）七味都气丸合生脉散24 寒哮，呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选用（A）射干麻黄汤（B）定喘汤（C）小青龙汤（D）厚朴麻黄汤25 治疗气虚感冒的方剂有（A）参苏饮（B）荆防败毒散（C）葱白七味饮（D）玉屏风散26 喘证的病因病机与下列的哪些因素有关（A）情志所伤（B）外邪侵袭（C）痰浊壅盛（D）肺肾亏虚27 哮证发作期的常用治法是（A）健脾（B）化痰（C）清热（D）宣肺28 痰饮的病机主要涉及（A）肺（B）脾（C）肾（D）心29 肺痈溃脓期顺
6、证的表现可见（A）脓血稀而少（B）腥臭味转淡（C）身体不热（D）脉象缓滑考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述病证为阴虚感冒，治宜滋阴解表，选用加减葳蕤汤，滋阴清热，发汗解表。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症2 【正确答案】 C【试题解析】 感冒不具流行性，但时行感冒多具有广泛的传染性、流行性。普通感冒和时行感冒应该加以区分。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症3 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于外感咳嗽之凉燥证。其代表方为杏苏散。故正确选项为 A。【知识模块】 肺系病症4 【正确答案】 B【试题解析】 咳
7、嗽的辨证要点：首当区别外感与内伤。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴有恶寒、发热、头痛等表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。辨证候虚实：外感咳嗽以风寒，风热，风燥为主，一般属实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，应分清标本主次缓急。【知识模块】 肺系病症5 【正确答案】 D【试题解析】 朱丹溪在丹溪心法一书中，将哮病作为专篇论述。提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的基本原则。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症6 【正确答案】 B【试题解析】 上述临床表现属于喘证之肺气郁痹证。其病机为肝郁气逆，上冲犯
8、肺，肺气不降。治宜开郁降气平喘。其代表方为五磨饮子。故 B 为正确选项。【知识模块】 肺系病症7 【正确答案】 D【试题解析】 明代张景岳景岳全书喘促：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症8 【正确答案】 C【试题解析】 上述临床表现属于肺痈溃脓期。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症9 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于肺痨之肺阴亏损证。其病机为阴虚肺燥，肺失滋养，肺伤络损。治宜滋阴润肺。其代表方为月华丸。故 A 为正确选项。【知识模块】
9、 肺系病症10 【正确答案】 D【试题解析】 时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证。普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。若感冒 1 周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症11 【正确答案】 B【试题解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。肺痨的病因：(1)感染痨虫；(2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良。其基本病机：正虚感染痨虫，肺阴受耗，肺失滋润。故 B 为正确选项
10、。【知识模块】 肺系病症12 【正确答案】 D【试题解析】 瘵虫是肺痨的外在致病因素，不属于肺胀的病理因素。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症13 【正确答案】 C【试题解析】 根据发热，头昏重胀痛，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数等症状可辨为感冒之暑湿伤表证，治法：清署祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。荆防达表汤和荆防败毒散均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。感冒之风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄
11、色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症14 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症15 【正确答案】 A【试题解析】 前者属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。治宜清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合泻白散。后者属于内伤咳嗽之痰热郁肺证。其病机为痰热壅肺，肺失肃降。治宜清热肃肺，豁痰止咳。其代表方为清金化痰汤。故正确选项分别为 BA。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症16 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症17 【正确答案】 D【试题解析】 前者属于外感咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒，宣肺止咳。代表方为三拗
12、汤合止嗽散，两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，后方以疏风润肺为主。后者属于内伤咳嗽之肺阴亏耗证，治宜滋阴润肺，化痰止咳。其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症18 【正确答案】 A【知识模块】 肺系病症19 【正确答案】 B【试题解析】 肺胀之痰浊壅肺证的临床表现为咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。其代表方为苏子降气汤合三子养亲汤。肺胀之痰热郁肺证的临床表现为咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，
13、舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。其病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治宜清肺化痰，降逆平喘。其代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。故正确选项分别为 AB。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症20 【正确答案】 A【知识模块】 肺系病症21 【正确答案】 C【试题解析】 喘证之肺气郁痹证，其一般临床表现为每遇情志刺激而诱发，发时呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠心悸，苔薄，脉弦。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘，其代表方为五磨饮子。喘证之痰热郁肺证，其一般临床表现为喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色，伴有胸中烦热，有汗，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤便
14、秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机为邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃，治宜清热化痰，宣肺平喘，其代表方为桑白皮汤。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 肺系病症22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 虚体感冒包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。其中气虚感冒治宜益气解表，代表方为参苏饮；若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒；阳虚外感，当助阳解表，用再造散加减；阴虚感冒，治宜滋阴解表，代表方为加减葳蕤汤。ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肺系病症23 【正确答案】 A,D【试题解析】 肾虚不纳所致喘证，临床表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿
15、，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。其病机为肺病及。肾，肺。肾俱虚，气失摄纳。治宜补肾纳气。代表方为金匮肾气丸合参蛤散，前方温补肾阳，后方补气纳肾，前者偏于温阳，后者长于益气，前方用于久喘而势缓者，后者适于喘重而势急者。若肾阴虚者，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。故 AD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症24 【正确答案】 A,C【试题解析】 寒哮证，其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。其治法为宣肺散寒，化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。两方皆能温肺化饮，止哮平喘，前者长于降逆平哮，用
16、于哮鸣喘咳，表证不著者，后者解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。故 AC 为正确选项。【知识模块】 肺系病症25 【正确答案】 A,D【试题解析】 气虚感冒的临床表现为恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。其病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表。代表方为参苏饮，本方益气解表，化痰止咳。若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒。故 AD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱
17、。可见于多种急、慢性疾病的过程中。其病因：(1)外邪侵袭。(2)饮食不当。(3)情志失调。(4)劳欲久病。其病机为肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肺系病症27 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 哮证的治疗原则：治疗当根据”发时治标，平时治本”的原则。发作期：发时应攻邪治标，去痰利气，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，反复日久，发时正虚邪实者，又当兼顾，不可单纯拘泥于攻邪。平时：应扶正治本，阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。如寒热虚实错杂者，当兼以治之。故 BCD 为正确选项
18、。【知识模块】 肺系病症28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。其病机为肺脾肾三脏的气化功能失调，水谷不得化为精微输布周身，津液停积，变生痰饮。水液的运行与脾肺肾三脏有关，如三脏功能失调，肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失职，则三者互为影响，导致水液停积为饮。三脏之中，脾运失司，首当其要。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 肺系病症29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺痈溃脓期是病情顺与逆的转折点。顺证：脓血稀而渐少，腥臭味转淡，身体不热，脉象缓滑。逆证：脓血如败卤，腥臭异常，胸痛，身热不退，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。【知识模块】 肺系病症
