1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 4 及答案与解析1 治疗感冒暑湿伤表证，应首选（A）银翘散（B）参苏饮（C）新加香薷饮（D）荆防败毒散2 明确提出“ 时行感冒” 的医学著作为（A）医学源流论（B） 丹溪心法（C） 仁斋直指方（D）类证治裁3 首次提出将咳嗽分为外感、伤寒两大类的医家是（A）张介宾（B）喻嘉言（C）徐灵胎（D）叶天士4 患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑。喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜选用（A）桑菊饮（B）桑杏汤（C）止嗽散（D）清金化痰汤5 患者喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛喘急胸满
2、，但坐不得卧，起病多急，舌苔厚浊，脉滑实。治宜选用（A）三子养亲汤（B）控涎丹（C）清气化痰汤（D）苏子降气汤6 冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（A）射干麻黄汤（B）厚朴麻黄汤（C）越婢加半夏汤（D）定喘汤7 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥。足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。当属何种症候（A）正嘘喘脱证（B）肾阴阳两虚证（C）肾虚不纳证（D）肺气虚耗证8 患者恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰。痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治当选用（A）银翘散（B）千金苇茎汤（C）桔
3、梗白散（D）桑菊饮9 下列哪项不属于肺痈成痈期的症状表现（A）身热转甚，时时振寒（B）咳吐浊痰，呈黄绿色（C）有时咳血，痰血相兼（D）舌苔黄腻，脉滑数10 我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（A）外台秘要（B） 中藏经（C） 千金要方（D）十药神书11 喘证的病变部位在（A）心、肺（B）肺、肾（C）心、肾（D）脾、肾12 证治汇补强调肺胀的辨证首当区分（A）阴阳（B）气血（C）寒热（D）虚实13 患者咳吐浊唾涎沫，质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬。口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治疗方法为（A）滋阴清热，润肺生津（B）清肺化痰，养阴生津（C）养阴润燥，清金降火（D）润肺生津
4、，降逆下气13 患者男性，51 岁，近 5 年来咳嗽反复发作。刻下：咳声重浊，胸闷气短，尤以晨起咳甚，痰黏腻色白，伴体倦，食少，脘痞，腹胀，便溏等症，舌苔白腻，脉濡滑。14 其证候是（A）痰热郁肺（B）痰湿蕴肺（C）肺脾气虚（D）风寒犯肺15 其治法是（A）燥湿化痰，理气止咳（B）清热化痰，肃肺止咳（C）疏风散寒，宣肺止咳（D）健脾燥湿，补肺止咳16 治疗应首选的方剂是（A）清金化痰汤（B）三拗汤合止嗽散（C）四君子汤合补肺汤（D）二陈平胃散合三子养亲汤16 患者男性。56 岁。受凉后出现喘息咳逆，呼吸困难，鼻翼煽动，不能平卧。16 A再造散 B参苏饮 C麻黄附子细辛汤 D玉屏风散17 患者恶
5、寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治宜选用18 患者恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力。治宜选用18 A排脓解毒 B清肺消痈，软坚散结 C清肺解毒，化瘀消痈 D化瘀排脓19 肺痈溃脓期的治法是20 肺痈成痈期的治法是20 A风寒壅肺 B表寒肺热 C肺气郁痹 D痰浊阻肺21 喘咳每因情志刺激而发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒。但喉中痰声不著，苔白。脉弦。此证属22 喘而胸满窒闷，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，口腻不渴，苔白腻。脉濡缓。此证属22 A清燥救肺汤 B月华丸 C百合固金汤 D沙参麦冬汤
6、23 治疗肺阴亏损型肺痨，宜选用24 治疗肺阴虚型虚劳的主方为25 治疗虚体感冒，其治法包括（A）润燥解表（B）滋阴解表（C）益气解表（D）助阳解表26 下列选项中，符合肺痨治疗原则的有（A）补虚培元（B）清热泻火（C）止血止咳（D）治痨杀虫27 下列各项中，属于内伤咳嗽治法的有（A）滋阴润肺，化痰止咳（B）疏风清肺，润燥止咳（C）燥湿化痰，理气止咳（D）清热肃肺，豁痰止咳28 肺胀的病理因素有（A）热毒（B）痰浊（C）水饮（D）瘀血29 外感咳嗽的治法是（A）苦寒清肺（B）敛肺止咳（C）宣通肺气（D）疏散外邪30 哮与喘的主要鉴别点有（A）哮必兼喘（B）哮有夙根（C）哮有声响（D）哮频发频止
7、31 肺胀的病理因素有（A）痰浊（B）湿浊（C）血瘀（D）水饮32 治疗肺痨，在调补脏器时，应当注意（A）清金保肺（B）培土调中（C）养阴补土（D）忌用辛燥和过用苦寒考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 新加香薷饮功能清暑化湿，用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症2 【正确答案】 D【试题解析】 林佩琴在其著作类证治裁伤风中明确提出了“时行感冒”之名。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症3 【正确答案】 A【试题解析】 明代医家张介宾在其著作景岳全书咳嗽篇指出“咳嗽一证，窃见诸家立
8、论太繁以余观之，则咳嗽之要，止为二证。何为二证?一日外感，一日内伤而尽之矣但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳”。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症4 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于外感咳嗽之风热犯肺证。其病机为风热犯肺，肺失清肃。其治法为疏风清热，宣肺止咳。其代表方为桑菊饮。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症5 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于风痰哮证。其病机为痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁痹，升降失司。治宜祛风涤痰，降气平喘。其代表方为三子养亲汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症6 【正确答案】 A【试题解析】 冷哮证发作期的一般临床表现为呼
9、吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治宜宣肺散寒，化痰平喘。其代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。故正确选项为 A。【知识模块】 肺系病症7 【正确答案】 C【试题解析】 上述临床表现的病机为肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。治宜补肾纳气。属于喘证之肾虚不纳证。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症8 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于肺痈初期。其病机为风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。治宜疏风散热，清肺化痰。其代表方为银翘散。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症9 【正确答案】
10、 C【试题解析】 肺痈成痈期的临床表现为身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。故 C 为正确选项。【知识模块】 肺系病症10 【正确答案】 D【试题解析】 葛可久著十药神书收载十方，为治疗肺痨我国现存的第一部专著。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症11 【正确答案】 B【试题解析】 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其病位：主要在肺、肾，与肝、脾相关。故 B 为正确选项。【知识模块】 肺系
11、病症12 【正确答案】 D【试题解析】 李用粹证治汇补咳嗽提出对肺胀的辨证施治当分虚实两端。故 D 为正确选项。【知识模块】 肺系病症13 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属肺痿之虚热证，病机为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰，治当滋阴清热，润肺生津。故 A 为正确选项。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症14 【正确答案】 B【试题解析】 根据病例分析，本题诊断应是咳嗽。根据患者症状咳嗽痰黏腻色白，咳声重浊，晨起咳甚为痰湿蕴肺，肺失宣降；痰湿中阻，脾为湿困，故见胸闷气短，伴体倦，食少，脘痞，腹胀，便溏等症，舌苔白腻，脉濡滑。辨证分析属痰湿蕴肺。故选 B。【知识模块】 肺系病症15
12、【正确答案】 A【试题解析】 根据证型痰湿蕴肺，其对应的治法是燥湿化痰，理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤。【知识模块】 肺系病症16 【正确答案】 D【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症17 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症18 【正确答案】 A【试题解析】 前者属于气虚感冒，其病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表，其代表方为参苏饮。后者属于阳虚感冒，治当助阳解表，其代表方为再造散。故正确选项分别为 BA。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症19 【正确答案】 A【知识模块】 肺系病症20 【正确答案】 C【试题解析】 肺痈的治疗
13、原则：治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒，化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。初期，清肺散邪。成痈期，清热解毒，化瘀消痈。溃脓期，排脓解毒。恢复期，养阴益气。久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症21 【正确答案】 C【知识模块】 肺系病症22 【正确答案】 D【试题解析】 前者的病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘，证属喘证之肺气郁痹证。后者的病机为中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘，证属喘证之痰浊阻肺证。故正确选项分别为 CD。【知识模块】 肺系病症【知识模块】 肺系病症
14、23 【正确答案】 B【知识模块】 肺系病症24 【正确答案】 D【试题解析】 肺痨之肺阴亏损证，其一般临床表现为干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。其病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损，治宜滋阴润肺，其代表方为月华丸。虚劳之肺阴虚证，其一般临床表现为干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。其病机为肺阴亏虚，肺失清润，治宜养阴润肺，其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 肺系病症25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 虚体感冒包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。其中气虚感冒表现为恶寒较甚，发热，无汗，头
15、痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力，治宜益气解表。阴虚感冒表现为身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴解表。阳虚感冒表现为恶寒重，发热轻，四肢不温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，治宜助阳解表。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症26 【正确答案】 A,D【试题解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存。其病因：(1)感染痨虫。(2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失
16、调、营养不良。其基本病机：正虚感染痨虫，肺阴受耗，肺失滋润。其治疗原则：以补虚培元和治痨杀虫为原则。故 AD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 内伤咳嗽包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰、理气止咳；痰热郁肺证治宜清热肃肺，豁痰止咳；肝火犯肺证治宜清肺泻肝，顺气降火；肺阴亏耗证治宜滋阴润肺，化痰止咳。疏风清肺，润燥止咳是风燥伤肺证之治法，属外感咳嗽。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症28 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临
17、床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。其基本病机：肺气胀满，不能敛降。其病位：首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。其病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见同病。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症29 【正确答案】 C,D【试题解析】 外感咳嗽包括风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证。其中风寒袭肺证治宜疏风散寒，宣肺止咳；风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺止咳；风燥伤肺证治宜疏风清肺，润肺止咳。故 CD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症30 【正确答案】 A,B,C,D【
18、试题解析】 哮证与喘证的鉴别诊断：一方面哮指声响言，为喉中有哮鸣音，反复发作，有发病的”夙根”；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。另一方面，哮必兼喘，喘未必兼哮。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肺系病症31 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺胀的基本病机：肺气胀满，不能敛降。病位首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见同病。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 肺系病症32 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺痨的治疗应以补虚培元和治痨杀虫为原则，调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。根据病理“主乎阴虚”的特点，应以滋阴为主法，火旺者兼以清火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肺系病症
