1、考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷 6 及答案与解析1 患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治当选用（A）春泽汤（B）五苓散（C）实脾饮（D）理中丸2 患者全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治当（A）活血祛瘀，化气行水（B）温肾助阳，化气行水（C）健脾温阳利水（D）运脾化湿，通阳利水3 下列哪项不属于癃闭的主症（A）小腹拘急引痛（B）小便量少（C）排尿困难（D）甚则小便闭塞不通4 患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有
2、血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治当选用（A）知柏地黄丸（B）八正散（C）小蓟饮子（D）导赤散5 患者小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治宜选用（A）金匮肾气丸（B）无比山药丸（C）沉香散（D）程氏萆薢分清饮6 患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治当选用（A）五磨饮子（B）丹栀逍遥散（C）柴胡疏肝散（D）沉香散7 患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。治宜选用（A）八正散（B）丹栀逍遥
3、散（C）少腹逐瘀汤（D）代抵当丸8 患者遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，苔黄腻，脉濡数。治疗此证最佳方剂应选用（A）龙胆泻肝汤（B）程氏萆薢分清饮（C）二妙丸（D）苍术二陈汤9 患者尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦无力，面色无华，劳累或进食油腻则发作加重，舌淡苔白，脉虚软。治宜选用（A）归脾汤（B）补中益气汤（C）程氏萆薜分清饮（D）妙香散10 患者水肿病史 10 余年，近日小便不通，呕吐清水，面色恍白，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉沉细，治宜选用（A）左归丸合小半夏汤（B）济生肾气丸（C）温脾汤合吴茱萸汤（D）舟车丸11 哪位医家将水肿分为阴水、阳水两大类（A）严用和（B）朱
4、丹溪（C）张景岳（D）李中梓12 治疗浊瘀阻塞之癃闭，应选方剂（A）血府逐瘀汤（B）代抵当丸（C）丹参饮（D）失笑散12 A外邪侵袭 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D脾胃湿热13 头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者多因14 全身水肿，肿势较缓，继见肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者多因14 A肾 B膀胱 C肾与膀胱 D三焦15 癃闭的基本病理变化为哪个脏或(和)腑的气化功能失调16 癃闭的病位主要在哪个脏或(和)腑16 A沉香散 B八正散 C柴胡疏肝散 D逍遥丸17 气淋，治宜选用18 癃闭之肝郁气滞证，治宜当选18 A湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利 B湿热下注，肾与膀胱气化不利C湿热下注，脾肾
5、亏虚 D湿热蕴结下焦，脾肾亏虚19 尿浊的病机是20 淋证的病机是21 水肿的治疗原则包括（A）上下异治（B）阴阳分治（C）开鬼门，洁净府（D）去菀陈莝22 患者小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治宜选方（A）杞菊地黄丸（B）千金温脾汤（C）吴茱萸汤（D）羚角钩藤汤23 癃与闭的主要鉴别要点在于（A）病势的缓急（B）小便的有无（C）排尿的困难程度（D）是否腰酸背痛24 阴水肾阳衰微证的主症有（A）面色灰滞（B）面浮身肿，腰以下为甚（C）腰部冷痛（D）怯寒肢冷，神疲心悸25 患者眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂。恶风发热，
6、舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选方（A）五味消毒饮（B）五皮饮（C）疏凿饮子（D）麻黄连翘赤小豆汤26 患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。其治疗方法是（A）排石通淋（B）清热通淋（C）凉血止血（D）理气疏导考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于水肿阴水之脾阳虚衰证。其病机为脾阳不振，运化无权，土不制水。治宜健脾温阳利水。其代表方为实脾饮。故 C 为正确选项。【知识模块】 肾系病症2 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于水肿阳水之水湿浸淫证。其病机为水湿内侵，脾气受困，脾阳不
7、振。治宜运脾化湿，通阳利水。其代表方为五皮饮合胃苓汤。故 D 为正确选项。【知识模块】 肾系病症3 【正确答案】 A【试题解析】 淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。故 A 为正确选项。【知识模块】 肾系病症4 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于淋证之血淋。其病机为湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。其治法为清热通淋，凉血止血。其代表方为小蓟饮子。故 C 为正确选项。【知识模块】 肾系病症5 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于淋证之膏淋。其病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。其治法为清热利湿，分
8、清泄浊。其代表方为程氏萆薢分清饮。故 D 为正确选项。【知识模块】 肾系病症6 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于癃闭之肝郁气滞证。其病机为肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。治宜疏利气机，通利小便。其代表方为沉香散。故 D 为正确选项。【知识模块】 肾系病症7 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于癃闭之浊瘀阻塞证。其病机为瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。治宜行瘀散结，通利水道。其代表方为代抵当丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 肾系病症8 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于遗精之湿热下注证。其病机为湿热蕴滞，下扰精室。治宜清热利湿。其代表方为程氏萆薢分清饮。故 B
9、 为正确选项。【知识模块】 肾系病症9 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于尿浊之脾虚气陷证。其病机为病久脾虚气陷，精微下泄。治宜健脾益气，升清固摄。其代表方为补中益气汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 肾系病症10 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证。治宜温补脾肾，化湿降浊。其代表方为温脾汤合吴茱萸汤。故 C 为正确选项。【知识模块】 肾系病症11 【正确答案】 A【试题解析】 宋代医家严用和将水肿分为阴水、阳水两大类，其在著作济生方中提到：“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大便多泄阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤
10、涩，大便多闭。”故 A为正确选项。【知识模块】 肾系病症12 【正确答案】 B【试题解析】 浊瘀阻塞之癃闭表现为：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。其病机为瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。治法为行瘀散结，通利水道。方选代抵当丸，本方活血化瘀散结，适用于瘀血阻塞尿道所致的癃闭。故 B 为正确选项。【知识模块】 肾系病症【知识模块】 肾系病症13 【正确答案】 A【知识模块】 肾系病症14 【正确答案】 B【试题解析】 水肿之阳水，临床常见证候有风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证和湿热壅盛证。其中风水相搏证表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有
11、恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。水肿之阴水，临床常见证候有脾阳虚衰证，肾阳衰微证和瘀水互结证。其中脾阳虚衰证表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。故分别宜选 A、B。【知识模块】 肾系病症【知识模块】 肾系病症15 【正确答案】 C【知识模块】 肾系病症16 【正确答案】 C【试题解析】 癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。癃闭虽病因多端，但基本病理变化为肾、膀胱气化
12、功能失调，其病位主要在膀胱与肾。故分别宜选 B、C。【知识模块】 肾系病症【知识模块】 肾系病症17 【正确答案】 A【知识模块】 肾系病症18 【正确答案】 A【试题解析】 气淋的临床表现为郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。其病机为气机郁结，膀胱气化不利。治宜理气疏导，通淋利尿。其代表方为沉香散加减。癃闭之肝郁气滞证的临床表现为小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其病机为肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利，治宜疏利气机，通利小便。其代表方为沉香散。故分别宜选 A、A。【知识模块】 肾系病症【知识模块】 肾系病症19 【正确答案
13、】 C【知识模块】 肾系病症20 【正确答案】 A【试题解析】 尿浊是以小便混浊，白如泔浆，尿时无涩痛不利感为主症的疾患。其病机不外乎湿热下注，脾肾亏虚。淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。淋证的成因有内、外因之分，基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。另外，虚证多责之于脾肾两虚，膀胱气化无权。故分别宜选C、A。【知识模块】 肾系病症21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 水肿的治疗原则：发汗、利尿、攻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。(1)阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；(2)阴水当以扶正为主
14、，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法；(3)对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补或攻补兼施。素问 汤液醪醴论提出“平治于权衡，去菀陈莝开鬼门，洁净腑”的治疗原则。故金匮要略提出“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”的治疗原则。故ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 肾系病症22 【正确答案】 A,D【试题解析】 上述临床表现属于关格之肝肾阴虚，肝风内动证，治当滋补肝肾，平肝息风，代表方为杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。故正确选项为 AD。【知识模块】 肾系病症23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 癃闭是以小便量少，排尿闲难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小
15、便不畅，点滴面短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是存程度上有差别，因此多合称为癃闭。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 肾系病症24 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 阴水之肾阳衰微证的一般临床表现为水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色恍白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 肾系病症25 【正确答案】 A,D【试题解析】 上述症状属于阳水之湿毒浸淫证。其病机为疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。其治法为宣肺解毒，利湿消肿。代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。前方宣肺利尿；后方清解热毒。故 AD 为正确选项。【知识模块】 肾系病症26 【正确答案】 B,C【试题解析】 上述临床表现属于血淋。其病机是湿热下注膀胱，热甚灼络，破血妄行。其治法是清热通淋，凉血止血。代表方是小蓟饮子加减。故 BC 为正确选项。【知识模块】 肾系病症
