1、中医内科学（肾系病证）模拟试卷 4 及答案与解析1 癃闭的病位主要是（A）肺与肾（B）小肠（C）膀胱与肾（D）脾胃（E）肝胆2 治疗癃闭肺热壅盛证的首选方剂是（A）清肺饮（B）小蓟饮子（C）八正散（D）清气化痰丸（E）泻白散3 治疗癃闭膀胱湿热证与热淋皆宜的首选方剂是（A）黄连温胆汤（B）小蓟饮子（C）黄连解毒汤（D）青蒿鳖甲汤（E）八正散4 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是（A）运脾化湿，通阳利水（B）疏风清热，宣肺行水（C）宣肺解毒，利湿消肿（D）温肾助阳，化气行水（E）活血祛瘀，化气行水5 患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，
2、脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，首选方剂是（A）实脾饮（B）五苓散（C）猪苓散（D）济生肾气丸（E）济生肾气丸合真武汤6 患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，首选方剂是（A）桃红四物汤合五苓散（B）济生肾气丸合真武汤（C）实脾饮（D）真武汤（E）右归丸7 若水肿以面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，首选方剂是（A）六味地黄丸（B）右归丸（C）左归丸（D）五皮饮（E）五苓散8 对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用的方
3、药是（A）黄芪、附子等药（B）益母草、泽兰等药（C）葶苈子、椒目等药（D）鳖甲、牡蛎等药（E）杜仲、桑寄生等药9 患者眼睑浮肿，继则四肢浮肿，发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数，首选方药是（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）越婢加术汤加连翘、桔梗、芦根（C）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）五苓散合五味消毒饮（E）越婢加术汤加去石膏，加苏叶、桂枝10 下列各项为肾病综合征治疗糖皮质激素应用的描述，其中正确的是（A）多采用静脉滴注（B）泼尼松 5mg(kgd)开始（C）连续使用 1 个月后逐渐减量（D）应用疗程要长，维持 1 年以上者复发较少（E）减量要快，每 12 周减原用量的
4、5011 患者尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，首选方剂是（A）无比山药丸（B）石韦散（C）膏淋汤（D）八正散（E）补中益气汤12 患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力者，首选方剂是（A）无比山药丸（B）六味地黄丸（C）知柏地黄丸（D）八正散（E）补中益气汤13 患者病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，首选方剂是（A）膏淋汤（B）补中益气汤（C）金匮肾气丸（D）程氏革薜分清饮（E）七味
5、都气丸14 患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不尽，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）八正散（C）沉香散（D）石韦散（E）小蓟饮子15 下列各项，静脉肾盂造影有诊断价值的是（A）肾病综合征（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）慢性肾小球肾炎16 患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小便胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数，其治法是（A）清泄肺热，通利水道（B）清利湿热，通利小便（C）疏利气机，通利小便（D）行瘀散结，通利小便（E）升清降浊，化气行水17 患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有
6、瘀点，脉涩，首选方剂是（A）小承气汤（B）桃仁承气汤（C）代抵当丸（D）抵当汤（E）调胃承气汤18 患者小便量极少或无尿，面色晦黯，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中有尿臭，甚则神昏谵语，首选方剂是（A）八正散加竹茹、黄连、制大黄（B）藿香正气散加通草、车前子、滑石（C）二陈汤加通草、车前子、泽泻（D）黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄（E）平胃散加石菖蒲、大黄、猪苓18 石某，女，60 岁。素体虚弱，小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡苔薄，脉细。19 其诊断为（A）癃闭（B）淋证（C）腹痛（D）关格（E）水肿20 其治法是（A）清热利湿，排石通淋（B）补脾
7、利湿，通淋小便（C）温补肾阳，化气行水（D）温补脾土，利水通淋（E）升清降浊，化气行水21 其首选方剂是（A）金匮肾气丸合春泽汤（B）八正散合补中益气汤（C）补中益气汤合春泽汤（D）代抵当丸合沉香散（E）参苓白术散合济生肾气丸21 徐某，男，46 岁。突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。22 其诊断是（A）劳淋（B）气淋（C）石淋（D）热淋（E）血淋23 其治法是（A）清热利湿，排石通淋（B）清热利湿，分清泄浊（C）补脾益肾，利湿通淋（D）清热利湿，通利小便（E）理气疏导，通淋利尿24 其首选方剂是（A）无比山
8、药丸（B）石韦散（C）八正散（D）小蓟饮子（E）沉香散25 若腰腹绞痛者，宜加（A）木香、沉香（B）青皮、乌药（C）白芍、甘草（D）当归、川芎（E）元胡、川楝子26 因有结石，可加排石药物是（A）王不留行、赤芍、金樱子（B）芒硝、大黄、冬葵子（C）金钱草、海金沙、鸡内金（D）厚朴、枳实、香附（E）槟榔、沉香、牡蛎26 A滑腻如膏脂B溺血而痛C发热、腰痛拒按D排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍E尿后余沥不止27 热淋起病多急骤，小便赤，溲时灼热，常伴有28 石淋以小便排出砂石为主症，或见有28 A沉香散B补中益气汤C八正散D石韦散E知柏地黄丸29 治疗劳淋气虚证首选方剂是一30 治疗膏淋气虚证首选方
9、剂是30 A桃红四物汤合五苓散B补中益气汤合春泽汤C八正散合少腹逐瘀汤D代抵当丸E血府逐瘀汤31 治疗癃闭的浊瘀阻塞证首选方剂是32 治疗水肿的瘀水互结证首选方剂是中医内科学（肾系病证）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 肾系病证2 【正确答案】 A【知识模块】 肾系病证3 【正确答案】 E【知识模块】 肾系病证4 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为阳水之湿毒浸淫证，治以宣肺解毒、利湿消肿之法，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。【知识模块】 肾系病证5 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮
10、。【知识模块】 肾系病证6 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为阴水肾阳衰微证，治法为温肾助阳、化气行水，代表方为济生肾气丸合真武汤。【知识模块】 肾系病证7 【正确答案】 B【知识模块】 肾系病证8 【正确答案】 B【试题解析】 对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。【知识模块】 肾系病证9 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为阳水风水相搏证之偏于风热者，治法为疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤。若风热偏盛，可加连翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽、解毒散结；若风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂枝、防风以祛风
11、散寒。【知识模块】 肾系病证10 【正确答案】 D【知识模块】 肾系病证11 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为石淋，治以清热利湿、排石通淋之法，代表方为石韦散。【知识模块】 肾系病证12 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，代表方为知柏地黄丸。【知识模块】 肾系病证13 【正确答案】 A【试题解析】 根据症状其辨证分型为膏淋虚证，治以补脾益肾固涩之法，代表方为膏淋汤。偏于脾虚中气下陷者，配用补中益气汤；偏于肾阴虚者，配用七味都气丸；偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸加减。【知识模块】 肾系病证14 【正确答案】 C【试题解析】 根据
12、症状其辨证分型为气淋，治以理气疏导、通淋利尿之法，代表方为沉香散。【知识模块】 肾系病证15 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾盂肾炎可出现肾小管功能减退，肾小管性酸中毒等。同位素肾图有肾功能减退的表现。尿沉渣中抗体包裹细菌常为阳性。尿 2 微球蛋白升高，晚期血尿素氮及血肌酐升高，最终可致肾小球功能受损而导致肾衰竭。腹部 X 光平片和静脉肾盂造影及 B 超检查可发现引起尿感反复发作的易感因素如结石、梗阻、反流、畸形等。慢性肾盂肾炎可有两侧或一侧肾脏缩小、肾盂形态异常等改变。【知识模块】 肾系病证16 【正确答案】 B【试题解析】 根据症状其辨证分型为癃闭膀胱湿热证，治以清利湿热、通利小便之法
13、，代表方为八正散。【知识模块】 肾系病证17 【正确答案】 C【试题解析】 根据症状其辨证分型为癃闭浊瘀阻塞证，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。【知识模块】 肾系病证18 【正确答案】 D【试题解析】 根据症状其辨证分型为癃闭膀胱湿热之变证，因湿热蕴结三焦，气化不利所致，宜用黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄等，以降浊和胃，清热利湿。【知识模块】 肾系病证【知识模块】 肾系病证19 【正确答案】 A【知识模块】 肾系病证20 【正确答案】 E【知识模块】 肾系病证21 【正确答案】 C【试题解析】 本证为癃闭脾气不升证，治以升清降浊、化气行水之法，代表方为补中益气汤合春泽汤。【知识
14、模块】 肾系病证【知识模块】 肾系病证22 【正确答案】 C【知识模块】 肾系病证23 【正确答案】 A【知识模块】 肾系病证24 【正确答案】 B【知识模块】 肾系病证25 【正确答案】 C【知识模块】 肾系病证26 【正确答案】 C【试题解析】 本证为石淋实证，治以清热利湿、排石通淋之法，代表方为石韦散。常用药为瞿麦、篇蓄、通草、滑石、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香等。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛。【知识模块】 肾系病证【知识模块】 肾系病证27 【正确答案】 C【知识模块】 肾系病证28 【正确答案】 D【试题解析】 6 种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不同的特殊表现。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不尽，时作时止，遇劳即发。【知识模块】 肾系病证【知识模块】 肾系病证29 【正确答案】 B【知识模块】 肾系病证30 【正确答案】 B【知识模块】 肾系病证【知识模块】 肾系病证31 【正确答案】 D【知识模块】 肾系病证32 【正确答案】 B【知识模块】 肾系病证
