1、考研中医综合中医基础理论（病机）模拟试卷 4 及答案与解析1 “精气夺则虚 ”的特点是（A）正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候（B）病机的本质为“虚” ，表现为“ 实”的临床假象（C）抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候（D）病机的本质为“ 实” ，表现为“虚”的临床假象2 邪热炽盛灼津导致气阴两伤。属于（A）虚中夹实（B）实中夹虚（C）真实假虚（D）真虚假实3 关于阴阳失调病机的概念。下列说法不正确的是（A）机体在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡（B）阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，而表里出入、
2、上下升降等气机失常则不属于（C）阴阳失调是疾病发生、发展的内在根据（D）阴阳失调包括阴阳偏胜、偏衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态4 阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒，属于（A）阴盛格阳（B）真热假寒（C）阳盛格阴（D）阴阳亡失5 动而心悸、呼吸气短。属于（A）肺卫气虚（B）心气虚（C）脾气虚（D）宗气虚6 下列关于血热的叙述不正确的是（A）表现为刺痛，痛有定处，得温而不减（B）为血分有热，血行加速的病理状态（C）病因为邪热入血或五志过极化火（D）病机主要以实为主7 大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散是指（A）气不摄血（B）气血两虚（C）气血不荣经脉（D）气
3、随血脱8 大面积烧伤后，形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔，是指（A）亡阴（B）亡阳（C）脱液（D）伤津9 下列哪项不是气随液脱的形成原因（A）高热（B）大汗（C）严重吐泻（D）大量失血10 胃寒的形成原因为（A）过食生冷（B）过用寒凉克伐药物（C）素体中寒（D）以上均是11 “发汗多，若重发汗者，亡其阳”( 伤寒论)，其病机是（A）津亏气耗（B）津随气脱（C）气随液脱（D）津伤液脱11 A血噪生风 B血虚生风 C阴虚风动 D热极生风12 筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝体现的病机是13 痉厥、抽搐、皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症
4、状体现的病机是13 A足阳明气不足 B足阳明气盛 C少阴气血衰极 D太阴终者14 身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄可见于15 身以前皆寒栗，胃中寒则胀满可见于15 A心 B肝 C肾 D肺16 胞宫功能失调与哪个脏腑关系不大17 诸气胰郁，皆属于17 A真实假虚 B真虚假实 C真热假寒 D真寒假热18 疲乏无力，腹部胀满，但时有缓解，腹痛而喜按，舌胖嫩，脉弦者，证属19 胸腹灼热，渴喜冷饮，神昏谵语。便秘溲赤，手足逆冷。脉沉迟有力者，证属20 下列哪些属于肝风内动的基本特征（A）眩晕（B）肢麻（C）震颤（D）抽搐21 形成阳偏胜的主要原因有（A）食积郁而化热（B）外感温热之邪（C）血瘀
5、化热（D）寒邪入里化热22 在疾病过程中，其病理状态属邪盛与正衰同时并存的是（A）大实有赢状（B）至虚有盛候（C）实中夹虚（D）虚中夹实23 可造成实性病理变化的有（A）经络闭塞（B）久病耗精（C）脏腑功能亢奋（D）气机阻滞24 火热病变的共同特点是（A）热（B）赤（C）稠（D）燥25 津液的排泄与输布障碍。主要产生哪些病理改变（A）湿浊困阻（B）肌肤肿胀（C）痰饮凝聚（D）水液贮留26 实证临床可见到（A）二便不通（B）脉实有力（C）瘀血内阻（D）水湿泛滥27 内燥病变多见于下列哪些脏腑（A）心（B）肾（C）胃（D）肺28 导致气逆的主要原因有（A）情志所伤（B）饮食寒温不适（C）水湿停滞（
6、D）痰浊壅阻考研中医综合中医基础理论（病机）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。【知识模块】 病机2 【正确答案】 B【试题解析】 实中夹虚，指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。【知识模块】 病机3 【正确答案】 B【试题解析】 阴阳失调是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调，以及表里出入、上下升降等气机失常的概括。【知识模块】 病机4 【正确答案】 A【试题解析】 阴盛格阳，又称格阳，系指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳
7、于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故又称其为真寒假热证。【知识模块】 病机5 【正确答案】 D【试题解析】 气虚则生理功能减退，如：(1)肺气虚则胸闷、气短；肺卫气虚则怕冷、自汗、易感冒。(2)脾气虚则清阳不升，清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣等。(3)心气虚则行血无力而心悸、血瘀。(4)宗气虚则见动而心悸、呼吸气短。【知识模块】 病机6 【正确答案】 A【试题解析】 A 为血瘀的表现。【知识模块】 病机7 【正确答案】 D【试题解析】 气随血脱是指大量出血的同时，气随血的突然流失而脱散，致气血并脱的危重病理状态。【知识模块】 病机8 【正确答案】 C【试题解析】 脱液失水和精微
8、：见于严重热病后期、恶性肿瘤晚期、大面积烧伤，可见形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁，手足震颤，肌肉瞤动，舌光红无苔或少苔。【知识模块】 病机9 【正确答案】 D【试题解析】 气随液脱的形成原因：多由高热伤津，或大汗伤津脱液，或严重吐泻耗伤津液等所致。【知识模块】 病机10 【正确答案】 D【试题解析】 胃寒多因过食生冷，或过用寒凉克伐药物，损伤胃之阳气；或素体中寒，均可导致胃寒。【知识模块】 病机11 【正确答案】 C【试题解析】 气随液脱主要指由于津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，从而导致阳气爆脱亡失的病理状态。多由于大汗伤津，或严重吐泻，耗伤津液所致。伤寒论阳明病脉证并治中说：“发汗多，若
9、重发汗者，亡其阳”。因此选 C。【知识模块】 病机【知识模块】 病机12 【正确答案】 C【知识模块】 病机13 【正确答案】 A【试题解析】 热病后期或久病伤阴，津液和阴气亏损，失其凉润柔和之性，筋脉失之濡润，且阴虚不能制阳而致阳气亢胜。表现：筋挛肉瞤、手足蠕动，伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝。舌脉是最好的区别点。血燥生风其原因多由久病耗血，或生血不足，或瘀血内结、新血产生障碍导致血少津枯，失润化燥，肌肤失养，经脉失调。表现为皮肤干燥、肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症状。【知识模块】 病机【知识模块】 病机14 【正确答案】 B【知识模块】 病机15 【正确答案】 A【试题解析】 灵枢经脉
10、论述足阳明胃经的经气虚实：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”又说：“足阳明之别实则狂巅，虚则足不收，胫枯。”此即足阳明胃经的经气或虚或实所引起的病变。【知识模块】 病机【知识模块】 病机16 【正确答案】 D【知识模块】 病机17 【正确答案】 D【试题解析】 心、肝、脾、肾的功能失调，不仅可引起气血的失调，还可导致胞宫的功能失调。常因情志失常、劳倦过度，房事不节等因素使胞宫功能失常。如思虑伤心，心血暗耗；思虑伤脾，气血生化无权；郁怒伤肝、肝失疏泄；膀劳伤肾，肾精亏损，“天癸”衰少等等。均可导致胞宫功能失常，均可见到月经、胎孕、产育失常
11、等病理表现。病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气郁结，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病肘肿，疼酸惊骇皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；渚病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”【知识模块】 病机【知识模块】 病机18 【正确答案】 B【知识模块】 病机19 【正确答案】 C【试题解析】 (1)真虚假实是指本质为
12、虚证，反见某些盛实现象的证候，即“至虚有盛候”。如正气内虚较为严重之人，出现腹部胀满，二便闭塞，脉弦等表现。由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅所致，本质属虚。所以，腹虽胀满而有时缓解；腹虽痛而按之痛减；兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证的表现。(2)真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候，即“大实有赢状”。如实邪内盛之人，出现神情默默，倦怠懒言，脉象沉细的表现，是由于火热、痰食、湿热、瘀血等邪气或病理产物大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达所致，本质属实。因此，虽默默不语却语时声高气粗；虽倦怠乏力却动之觉舒；脉沉细而按之有力。(3)真热假寒证是指疾病本质为热
13、证，而出现某些“寒象”的表现，又称“热极似寒”。如里热炽盛之人除出现胸腹灼热，神昏谵语，口臭息粗，渴喜冷饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力的表现外，有时会伴随出现四肢厥冷，脉沉迟等症。这是由于邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外所致。(4)真寒似热证是指疾病的本质为寒，却出现某些“热象”的表现，又称“寒极似热”。如阳气虚衰，阴寒内盛之人，除出现四肢厥冷，小便色清，便质不燥，甚至下利清谷，舌淡苔白，脉来无力等表现外，尚可出现自觉发热，面色红，神志躁扰不宁，咽痛，口渴，脉数等症。这是由于阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外所敏。【知识模块】 病机20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解
14、析】 津液与气血之间关系失调，其临床常见者，主要为水停气阻、气随液脱、津枯血燥及津亏血瘀等几方面。(1)水停气阻：水停气阻是水液停贮体内，导致气机阻滞的病理变化。(2)气随液脱：气随液脱是由于津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，从而导致阳气暴脱亡失的气阴两脱的病理变化。(3)津枯血燥：津枯血燥是指津液亏乏，甚则枯竭，从而导致血燥虚热内生，或血燥生风的病理变化。(4)津亏血瘀：津亏血瘀指津液亏损，血液运行不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈、血液运行通畅的重要条件。若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，从而使津液大量消耗，则津液亏少而血亦亏虚，使血液循行滞涩不畅，即可发生血瘀之病变，临床表现
15、即可在原有津液亏损不足基础上，出现舌质紫绛，或见瘀斑等症。【知识模块】 病机21 【正确答案】 A,D【试题解析】 阴盛格阳(真寒假热)：阴盛格阳，是指阴寒过盛，阳气被格拒于外，出现内真寒外假热的一种病理变化。如虚寒性疾病发展到严重阶段，其证除有阴寒过盛之四肢厥逆、下利清谷、脉微细欲绝等症状外，又见身反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。身反不恶寒、面颊泛红，似为热盛之证，但与四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝并见，知非真热，而是假热。【知识模块】 病机22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血的循环运行失常，如血行迟缓、血行加速、血行逆乱、血液妄行。血耗太过是由于失血过多等引起，血的
16、循环运行失常如血行逆乱、血液妄行可以引起血耗太过。【知识模块】 病机23 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 指虚弱证发展到严重阶段，可出现类似盛实的假象。即真虚假实。顾氏医镜：“心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。”真虚假实(至虚有盛候)：真虚假实之虚指病理变化的本质，而实则是表面现象，是假象。【知识模块】 病机24 【正确答案】 C,D【试题解析】 脾与胃在五行属土，位居中焦，经络互相联络而构成脏腑表里配合关系。脾胃为后天之本，在饮食物的受纳、消化、吸收和输布的生理过程中起主要作用。脾与胃之间的关系，具体表现在纳与运、升与降、燥与
17、湿几个方面。升降相因：脾胃居中，为气机上下升降之枢纽。在气机升降失常的病变中，以脾胃升降失常最为重要。【知识模块】 病机25 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 气随血脱：气随血脱，是指在大量出血的同时，气也随着血液的流失而散脱，从而形成气血两虚或气血并脱的病理变化。常由外伤失血或妇女崩漏、产后大出血等因素所致。血为气之载体，血脱，则气失去依附，故气亦随之散脱而亡失。月经淋漓不断应与崩漏相区别，月经淋漓不断并不能形成形成气随血脱。【知识模块】 病机26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 火热内生的病理不外虚实两端。实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病势急速，病程
18、较短，多表现为壮热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数等症。虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔、脉细数等。【知识模块】 病机27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 血热是指血分有热，血行加速甚则瘀阻的一种病理变化。血热多由外感热邪侵袭机体，或外感寒邪入里化热，伤及血分以及情志郁结，郁久化火，火热内生，伤及血分所致。由于血得温则行，故在血热的情况下，血液运行加速，甚则灼伤脉络，迫血妄行，邪热又可煎熬阴血和津液：所以，血热的病理变化，以既有热象，又有耗血、动血及伤阴为其特征。【知识模块】 病机28 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 风气内动有虚实之分，主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风等。此外，尚有血燥生风，多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。其病机是津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养，经脉气血失于调和，血燥动而生风。临床可见皮肤干燥或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落屑等症。热极生风属于实证。【知识模块】 病机
