1、临床助理执业医师模拟试卷 57 及答案与解析1 诊断胆道蛔虫病的主要依据是（A）典型症状和体征（B）静脉胆道造影（C） X 线钡剂造影（D）内镜逆行胆管检查（E）大便找虫卵 2 急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是（A）抗胆碱能药物（B）吗啡镇痛（C）补液（D）胃肠减压（E）控制饮食 3 胃溃疡最好发于（A）胃底部（B）胃体部（C）胃窦小弯角切迹附近（D）胃窦近幽门前区（E）胃体底交界处 4 消化性溃疡发生的决定因素是（A）胃蛋白酶（B）胆盐（C）乙醇（D）胃酸（E）非甾体类药物 5 下列疾病中可引起血清总胆固醇降低的是（A）脂肪肝（B）肝炎后肝硬化（C）胆汁性肝硬化（D）肾病综合征（E）甲状腺功能
2、减退症 6 肉瘤的主要转移途径是（A）直接蔓延（B）血行转移（C）淋巴道转移（D）种植性转移（E）医源性转移 7 预防急性胰腺炎的措施不包括（A）积极治疗胆道疾病（B）戒酒（C）常用抑制胰酶活性的药物（D）避免服用引起急性胰腺炎的药物（E）避免暴饮暴食 8 原发性高血压并发脑出血的常见部位是（A）大脑皮质（B）脑桥（C）小脑（D）内囊及基底节区（E）延髓 9 评价心功能最常用的检查方法是（A）常规心电图（B）超声心动图（C）动态心电图（D）放射性核素（E）心电图运动负荷试验 10 最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是（A）胸部 X 线（B）常规心电图（C）超声心动图（D）动态心电图（E）心电图运动
3、负荷试验 11 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（A）静脉滴注利多卡因（B）静脉注射维拉帕米（C）口服苯妥英钠（D）静脉滴注 10%氯化钾（E）口服美西律 12 提示心包积液的体征是（A）Graham-Stell 杂音（B） Austin-Flint 杂音（C） Ewart 征（D）动脉枪击音（E）毛细血管搏动征 13 可引起感染性休克的是（A）骨盆骨折（B）青霉素过敏（C）张力性气胸（D）绞窄性肠梗阻（E）脾破裂 14 纤维蛋白性心包炎典型体征是（A）肝大（B）支气管呼吸音（C）心包摩擦音（D）颈静脉怒张（E）颈静脉反流征阳性 15 关于食管的描述正确的是（A）食管是管径上下均匀一致
4、的肌性管道（B）食管的两端经常处于开放状态（C）食管可分为颞部、胸部和腹部 3 部分（D）食管的腹部最长（E）食管由平滑肌组成 16 怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（A）直肠指诊（B）乙状结肠镜检查（C）直肠镜检查（D）X 线气钡灌肠（E）B 超检查 17 确诊慢性胃炎的主要依据是（A）胃液分析（B） X 线钡剂检查（C）大便潜血试验（D）病史和临床表现（E）胃镜及胃黏膜活检 18 社区感染性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）铜绿假单胞菌（D）肺炎克雷伯杆菌（E）大肠埃希菌 19 慢性支气管炎的诊断标准是（A）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年
5、以上（B）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上（C）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 1 年以上并排除其他心肺疾患（D）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上（E）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年并排除其他心肺疾患 20 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）乙型溶血性链球菌（B）草绿色链球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色葡萄球菌（E）肠球菌 21 我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为（A）暴发（B）大流行（C）季节性升高（D）周期性流行（E）长期变异 22 脑部受
6、伤后出现中间清醒期常见于（A）硬脑膜下血肿（B）脑内血肿（C）脑挫裂伤（D）硬脑膜外血肿（E）脑干损伤 23 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（A）十二指肠球部溃疡（B）急性胃肠炎（C）急性胰腺炎（D）溃疡性结肠炎（E）慢性胆囊炎 24 引起慢性支气管炎最常见的细菌是（A）奈瑟球菌（B）甲型链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌 25 营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是（A）腹部（B）躯干（C）臀部（D）四肢（E）面颊 26 风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第 2 心音亢进伴分裂（D）心尖区舒张期隆隆
7、样杂音（E）Graham-Stell 杂音 27 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的，临床表现是（A）溃疡病史（B）严重上腹部疼痛（C）腹胀，尿少（D）上腹部疼痛（E）肝浊音界消失 28 引起血氨浓度升高的主要原因是（A）肠道吸收氨增加（B）蛋白质摄入过多（C）肝功能严重受损（D）肝功能衰竭（E）脑组织供能不足 29 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（A）夜盲（B）黄疸（C）全身恶病质（D）蜘蛛痣（E）出血点或出血斑 30 属于骨折早期并发症的是（A）急性骨萎缩（B）血管、神经损伤（C）缺血性骨坏死（D）创伤性骨关节炎（E）关节僵硬 31 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（A）
8、骨肉瘤（B）损伤性骨化（C）骨结核（D）骨髓炎（E）腱鞘炎 32 冬季出生婴儿，1 个月左右应给予维生素 D 的预防量是（A）每天 600U（B）每天 1000U（C）每天 1500U（D）每天 2000U（E）每天 3000U 33 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的足（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤 34 慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（A）强力抑酸剂（B）胃黏膜保护剂（C）抗幽门螺杆菌治疗（D）促胃肠动力剂（E）抗抑郁药物 35 肩关节周围炎的好发年龄是（A）20 岁左右（B） 30 岁左右（C） 40 岁左右（D）50
9、岁左右（E）各年龄发生率相等 36 消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现（A）板状腹（B）全腹压痛、反跳痛（C）肝浊音界扩大（D）肠鸣音减弱或消失（E）膈下游离气体 37 关于排卵，正确的是（A）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（B）妇女自青春期开始周期性规律排卵（C）在 FSH 作用下黄体形成（D）每个月经周期中，每侧卵巢排出 1 个卵子（E）卵巢排出卵子直接进入输卵管 38 糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是（A）碳酸氢钠（B）甘露醇（C）胰岛素（D）抗生素（E）多巴胺 39 肝性脑病最有意义的体征是（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）踝阵挛阳性（D）巴宾斯基征阳性（E）扑翼
10、样震颤 40 肾肿瘤常见的三大症状是（A）疼痛、包块、低热（B）血尿、疼痛、包块（C）血尿、包块、高血压（D）消瘦、血尿、低热（E）血尿、疼痛、乏力 41 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是（A）禁食（B）抑制胰腺分泌药物（C）维持水电解质平衡（D）对症治疗（E）预防感染 42 确诊宫颈癌的可靠方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈活检（C）宫颈刮片细胞学检查（D）白带涂片检查（E）宫颈锥形切除 43 不符合面神经麻痹表现的是（A）患侧额纹消失（B）患侧鼻唇沟变浅（C）患侧不能闭眼（D）患侧不能鼓腮（E）常伴有偏瘫 44 将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为（A）
11、杜加征阳性（B）托马斯征阳性（C）川德伦伯征阳性（D）盖氏征阳性（E）加强试验阳性 45 最容易引起再生障碍性贫血的是（A）氯霉素（B）磺胺嘧啶（C）环磷酰胺（D）保泰松（E）甲巯咪唑 46 纤维蛋白(原) 降解产物增高最常见于（A）血管性出血疾病（B）血小板疾病（C）血凝固异常（D）血抗凝物质增多（E）纤溶亢进 47 肾病综合征的一般治疗正确的是（A）必须卧床休息，痊愈后可起床活动（B）无盐饮食以减轻水肿（C）低蛋白饮食以减少蛋白尿（D）低热量饮食防止高脂血症（E）多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食 48 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（A）环磷酰胺（B）苯丙酸诺龙（C）氯喹（D）肾上腺糖皮质激
12、素（E）血浆白蛋白 49 病人长时间表现为膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（A）急性肾小球肾炎（B）肾结石（C）输尿管结石（D）泌尿系结核（E）急性膀胱炎 50 羊水过多是指羊水量超过（A）800ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）3000ml 51 晚期习惯性流产最多见的原因是（A）胚胎发育异常（B）胎盘功能不全（C）染色体异常（D）子宫畸形（E）宫颈内口松弛 52 已确诊为输卵管妊娠破裂和失血性休克，紧急抢救措施应该是（A）给止血及升压药（B）立即行剖腹探查（C）输血，输液（D）纠正休克后手术（E）抗休克与剖腹探查术同时进行 53 前置胎盘最安全可靠的诊断方
13、法是（A）阴道内诊检查（B） X 线腹部平片（C）下腹部听诊胎盘杂音（D）B 型超声检查（E）放射性核素扫描 54 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）合并妊娠高血压综合征（B）剧烈腹痛（C）跨耻征阳性（D）子宫呈板状硬（E）出现病理缩复环 55 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（A）静脉补充能量（B）温肥皂水灌肠（C）行人工破膜（D）肌内注射哌替啶（E）静脉滴注缩宫素 56 产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示（A）子宫发育畸形（B）子宫不协调收缩（C）先兆子宫破裂（D）子宫破裂（E）软产道异常 57 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（A）滴虫阴道炎（B）细菌性阴道炎（C）
14、淋球菌性阴道炎（D）老年性阴道炎（E）念珠菌阴道炎 58 哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是（A）甲硝唑口服（B）甲硝唑栓置入阴道（C）甲硝唑口服或置入阴道（D）1% 甲紫涂阴道黏膜（E）抗生素治疗 59 子宫颈癌最早出现的症状是（A）尿频、尿急（B）接触性出血（C）进行性下肢肿痛（D）大量米汤样恶臭白带（E）绝经后长期阴道流血 60 子宫内膜癌早期最常见的症状是（A）绝经后阴道不规则流血（B）宫腔积脓（C）下腹疼痛（D）阴道排出大量脓血性分泌物（E）低热 61 诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（A）葡萄胎清宫后 6 周 HCG 仍阳性（B）葡萄胎清宫后 1 年出现阴道转移症状（C）葡萄胎清
15、宫后 5 个月肺部出现转移灶（D）葡萄胎清宫后 6 个月仍未出现典型双相体温（E）葡萄胎清宫后 1 年出现脑部转移症状 62 诊断子宫性闭经的依据是（A）注射黄体酮有撤退性出血（B）注射黄体酮无撤退性出血（C）雌 -孕激素无撤退性出血（D）雌-孕激素有撤退性出血（E）雌激素有撤退性出血 63 子宫内膜异位症最主要的临床特点是（A）经期第 12 天出现腹痛（B）两侧下腹剧烈疼痛（C）经期腹痛伴发热（D）经期腹痛伴肛门坠胀感（E）继发性痛经、进行性加重 64 不是宫内节育器放置禁忌证的是（A）月经稀发（B）生殖道急、慢性炎症（C）生殖器官肿瘤（D）宫颈内口松弛（E）子宫畸形 65 短效口服避孕药含
16、（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素牛雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激素牛孕激素 66 纠正低钾血症时，不正确的是（A）见尿补钾（B）含钾液浓度不宜超过 0.3%（C）纠正低钾一般要经过 23 日（D）一般低钾血症可口服补钾（E）严重低血钾可用含钾液缓慢静脉推注 67 维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的主要表现为（A）肌肉松弛（B）语言发育迟缓（C）骨骼系统的改变（D）低热、盗汗（E）突然惊厥或喉痉挛 68 早产儿外生殖器特点是（A）男婴睾丸已下降（B）男婴阴囊皱褶少（C）女婴小阴唇被覆盖（D）女婴阴蒂被覆盖（E）女婴大阴唇发育好 69 关于新生儿败血症，错误的是（A）临床表现常不典型（
17、B）可出现黄疸（C）可伴肝脾大（D）易并发脑膜炎（E）均有高热 70 不符合风湿热主要表现诊断标准的是（A）发热（B）心脏炎（C）游走性多发性关节炎（D）皮下结节（E）环形红斑 71 淋菌性生殖道感染常见的传播途径为（A）经淋巴系统蔓延（B）经血循环传播（C）沿生殖道黏膜上行蔓延（D）经血管和淋巴系统传播（E）条件致病菌自发感染 72 新生儿硬肿症的主要临床表现是（A）呕吐和腹泻（B）皮肤凉硬，体温不升（C）皮肤大理石斑纹（D）皮肤坏死形成坏疽（E）体温波动在 1以上 73 小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在（A）ASO 正常时（B）红细胞沉降率正常时（C）黏蛋白正常时（D）C 反应蛋
18、白正常时（E）心电图恢复正常时 74 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（A）慢性支气管等肺疾病病史（B）发绀，呼吸困难（C）肺动脉高压，右心室肥大（D）两肺干湿性啰音（E）酸碱平衡失调 75 社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是（A）大肠埃希菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）嗜肺军团菌 76 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（A）肺炎球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷伯杆菌肺炎（D）铜绿假单胞菌肺炎（E）支原体肺炎 77 早期发现肺结核最有效的方法是（A）痰菌检查（B）结核菌素试验（C）红细胞沉降率测定（D）纤维支气管镜检查（E）X 线检查 78
19、抗结核药联合短程化疗最有价值的是（A）减少药物副作用（B）减少并发症（C）减少或避免后遗症（D）减少或避免耐药性发生（E）症状缓解快 79 符合室性期前收缩心电图的特征是（A）提前出现的 QRS 波群，形态宽大、畸形（B） QRS 波群时限0.12 秒（C） QRS 波群前可见异位 P 波（D）T 波低平（E）多数代偿间歇不完全 80 关于典型心绞痛发作临床特点正确的是（A）多于夜间睡眠时发作（B）发作时间多超过 30 分钟（C）疼痛性质为针刺样疼痛（D）发作时心电图 ST 段抬高（E）含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解 81 禁忌使用洋地黄的是（A）心功能不全（B）阵发性室上性心动过速（C）心房颤动
20、（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）心房扑动 82 风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（A）二尖瓣面容（B）心尖部第一心音增强，呈拍击样（C）二尖瓣开放拍击音（D）心尖部收缩期吹风样杂音（E）肺动脉瓣区第 2 心音增强，分裂 83 男性，28 岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（A）骨结核（B）骨肿瘤（C）慢性骨髓炎（D）缺血性骨坏死（E）急性化脓性骨髓炎 84 某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线检查显示第 12 胸椎压缩性骨折。入院后 2 小时
21、其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（A）脊髓震荡（B）脊髓出血（C）脊髓水肿（D）脊髓受压（E）马尾损伤 85 男性，48 岁，肥胖。餐舌阵发性右上腹痛，每次发作持续 14 小时，伴有恶心和腹胀。首选 6 勺检查方法是（A）B 超（B） CT（C）胃镜（D）口服法胆囊造影（E）上消化道钡剂透视 86 男性，42 岁，大量饮酒 8 小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断足（A）急性胃炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性胃肠炎（E）急性肠梗阻 87 男性，35 岁，转移性右下腹痛 2 天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，
22、其诊断首先考虑（A）胃十二指肠溃疡穿孔（B）急性胆囊炎并发穿孔（C）绞窄性肠梗阻（D）急性肠系膜淋巴结炎（E）急性阑尾炎穿孔 88 女性，39 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂性脑缺血发作 89 女性，28 岁，因肺结核咯血入院，1 小时前又咯血约 60ml，现在病人感胸闷、气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是（A）口对口人工呼吸（B）高压给氧（C）垂体后叶素静脉推注（D）检查口腔并清除血凝块（E）使呈头低足高位，
23、拍背 90 男性，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（A）慢性肝炎（B）慢性肝炎伴肝硬化（C）慢性肝炎伴胆管上皮癌（D）慢性肝炎伴食管静脉曲张（E）肝硬化伴肝细胞性肝癌 91 男性，60 岁，因咳嗽，活动后气短就诊。发现胸腔积液，且化验为渗出液。经抗结核治疗 2 个月，胸腔积液仍增多，为明确诊断，应进一步采取的措施是（A）加强抗结核治疗（B）胸腔积液的酶学检查（C）胸腔积液的结核杆菌培养（D）胸部超声检查（E）胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 92 24 岁，女性，妊娠 38 周，头晕、眼花 1 天。体格检查：血压 160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心 142 次/分，尿蛋白(+) 。本例正确的诊断应是
