1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 11 及答案与解析1 肾结核早期最常见的临床表现是( )（A）肾区绞痛（B）蛋白尿（C）尿频、尿急、尿痛（D）全身结核中毒症状（E）急性肾功能不全2 如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑 ( )（A）下肢皮牵引复位（B）下肢骨牵引复位（C）手法复位（D）手术切开复位（E）镇静、止痛、肢体重力复位3 不属于戒断综合征一般表现的是( )（A）幻觉或错觉（B）情绪改变（C）判断力增强（D）人格改变（E）失眠4 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )（A）流感病毒（B）柯萨奇 B 组病毒（C）埃可病毒（D）肝炎病毒（E）脊髓灰质炎病毒5 极低出生体重儿
2、是指出生 1 小时内的体重小于 ( )（A）2500g（B） 1500g（C） 1000g（D）2000g（E）4000g6 确定早孕最可靠的检查是 ( )（A）B 超检查（B）尿妊娠试验（C）测定尿中雌二醇值（D）黄体酮试验（E）阴道脱落细胞检查7 若卵子未受精，黄体开始退化是在排卵后 ( )（A）45 日（B） 78 日（C） 910 日（D）1112 日（E）1516 日8 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是 ( )（A）两者的升压效应相同（B）两者引起的心率变化相同（C）小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张（D）去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张（E）在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起
3、血压升高，心率明显加快9 蜂窝织炎是指 ( )（A）发生于皮下组织及阑尾的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）以淋巴细胞渗出为主的炎症（D）由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症（E）没有明显坏死的渗出性炎症10 患者，男，45 岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁，最佳处理方法是 ( )（A）肌注安定 10 mg（B）下腹部热敷（C）口服止痛药（D）静注氨甲酰甲胆碱（E）留置导尿管11 流行性乙型脑炎不具有的改变是 ( )（A）血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成（B）筛网状软化灶和脑水肿（C）蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性浸润（D）胶质结节的形成（E）神经细胞变性、坏死，出现噬神经
4、细胞12 在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时，重点内容不含有 ( )（A）在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权（B）各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意（C）各种用药目的要详细向病人和家属解释（D）在医疗过程中要为病人保守秘密（E）在医疗过程中要保守病人的隐私13 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 ( )（A）子宫圆韧带（B）子宫阔韧带（C）子宫主韧带（D）宫骶韧带（E）以上四对的共同作用14 肥胖型糖尿病的第一线药物是( )（A）格列奈类（B） 葡萄糖苷酶抑制剂（C）磺脲类（D）胰岛素（E）二甲双胍15 医学心理学的研究对象为 ( )（A）心理活动的规律（B）人类行为的科学发
5、展（C）疾病的发生发展的规律（D）影响健康的有关心理问题和行为（E）疾病的预防和治疗的原则16 1 岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重 ( )（A）80 kcal（B） 90 kcal（C） 100 kcal（D）110 kcal（E）120 kcal17 治疗滴虫阴道炎最常用的药物是( )（A）青霉素（B）甲硝唑（C）氟哌酸（D）头孢拉定（E）制霉菌素18 与妊娠高血压综合征无关的是( )（A）双胎妊娠（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）羊水过多（E）胎儿窘迫19 周围性瘫痪也称为 ( )（A）周围神经损害性瘫痪（B）脊髓前角细胞损害性瘫痪（C）皮质运动中枢损害性瘫痪（D）下运动神经元损害性瘫
6、痪（E）脊髓损害性瘫痪20 小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是 ( )（A）48 周后产生迟发型变态反应（B） 48 周后获得一定的免疫力（C）免疫与变态反应均属细胞免疫（D）免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫（E）免疫及变态反应同时存在21 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是 ( )（A）发病年龄（B）凸出途径（C）疝块外形（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再凸出22 缺铁性贫血的血象特点为 ( )（A）红细胞体积正常，中心淡染区缩小（B）红细胞比血红蛋白减少明显（C）血红蛋白比红细胞减少明显（D）网织红细胞计数增高
7、（E）白细胞体积小23 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是( )（A）昏迷的深度（B）缺氧的程度（C）空气中 CO 的浓度（D）与 CO 接触的时间（E）血液中碳氧血红蛋白的有无24 对乙肝病毒感染具有保护作用的是( )（A）抗 HBe（B）抗 HBs（C） DNA 聚合酶（D）抗核抗体（E）抗 HBc25 新生儿营养不良最先出现的症状是 ( )（A）体重不增（B）身长低于正常（C）皮下脂肪减少或消失（D）皮肤干燥，苍白，失去弹性（E）肌张力低下，体温偏低，智力迟钝26 下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是 ( )（A）肝炎引起肝硬化（B）血吸虫肝硬化（C）胆汁性肝硬化（D）先天门静脉狭窄（E
8、）肝包虫病27 维生素 D 缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在 78 个月龄时最常见的骨骼改变是 ( )（A）乒乓颅（B）方颅（C）囟门增大，囟边变软（D）漏斗胸（E）“O” 形腿28 分娩机制中，当枕左前位的胎头进入骨盆入口发生衔接时，其于骨盆衔接的径线是 ( )（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径29 黄体功能不足 ( )（A）经前诊刮子宫内膜分泌不足（B）经期第 5 天子宫内膜为混合型（C）经前诊刮子宫内膜呈增殖期（D）经前诊刮子宫内膜呈分泌期（E）子宫内膜为蜕膜30 关于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 ( )（A）控制感染（B）控制 DIC（C）纠正休
9、克（D）冬眠疗法（E）禁用肾上腺皮质激素31 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 ( )（A）肾上腺素（B）吗啡（C）异丙肾上腺素（D）特布他林（E）氨茶碱32 有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是( )（A）恶心、呕吐、腹痛（B）多汗、流涎、流泪、流涕（C）肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛（D）心跳减慢和瞳孔缩小（E）咳嗽、气促、肺水肿33 流产的定义是 ( )（A）妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止妊娠（B）妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止妊娠（C）妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止妊娠（D）妊娠24 周，胎儿体重1000g 而终止妊娠（E）妊娠20 周，胎儿体重50
10、0g 而终止妊娠34 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 ( )（A）小脑下后动脉（B）大脑中动脉（C）小脑下前动脉（D）脊髓前动脉（E）大脑前动脉35 抑郁发作的核心症状是 ( )（A）抑郁心境（B）思维迟缓（C）音联意联（D）思维内容障碍（E）意志活动减退36 主要用于焦虑症治疗的药物是( )（A）碳酸锂（B）奋乃静（C）地西泮（D）五氟利多（E）卡马西平37 产程分期正确的是 ( )（A）初产妇第一产程需 58 小时（B）经产妇第二产程为数分钟（C）初产妇第二产程需 12 小时（D）第三产程 1 小时（E）经产妇第二产程为 3 小时38 对医务人员进行道德评价的依据是 ( )（A）动机与手段的
11、统一（B）动机与效果的统一（C）手段与效果的统一（D）目的与效果的统一（E）动机与目的的统一39 孕妇血容量增加达高峰的时间是( )（A）孕 1220 周（B）孕 2028 周（C）孕 2832 周（D）孕 3234 周（E）孕 3638 周40 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括( )（A）胎心率异常（B）胎动异常（C）胎粪污染羊水（D）胎位异常（E）胎儿酸中毒41 腰椎间盘突出症是指 ( )（A）托马斯征阳性（B）拾物试验阳性（C）直腿抬高试验和加强试验阳性（D）患部活动受限，好发于 50 岁左右（E）早期局部分层穿刺有助于诊断42 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿 ( )（A）皮疹（B）
12、晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木43 最常见的甲状腺功能亢进是 ( )（A）高功能腺瘤（B）继发于结节性甲状腺肿（C）继发于甲状腺炎（D）原发性甲状腺功能亢进（E）继发于甲状腺癌44 新生儿娩出后首先应 ( )（A）断脐（B）擦洗新生儿面部（C）清理呼吸道（D）刺激新生儿足部（E）抓紧娩出胎盘及胎膜45 判断 PPD 试验的结果是依据 ( )（A）2472 小时测量皮肤红斑直径（B） 1224 小时测量皮肤硬结直径（C） 2448 小时测量皮肤红斑直径（D）4872 小时测量皮肤红斑直径（E）4872 小时测量皮肤硬结直径46 抗癫痫药物治疗用药的原则是( )（A）大剂量、突击、静脉
13、用药（B）按发作类型短期用药，随时改变品种（C）按发作类型长期、规则用药（D）长期、规则用药，禁酒（E）大剂量、短期，合并用药47 胎儿娩 15 min，阴道出血量 150 ml，首要的处理是 ( )（A）肌注缩宫素（B）缝合会阴伤口（C）牵拉脐带（D）快速娩出胎盘（E）按摩子宫48 冬季出生婴儿，一个月左右应给予维生素 D 的预防量是 ( )（A）每天 600 IU（B）每天 1000 IU（C）每天 1500 IU（D）每天 2 000 IU（E）每天 3 000 IU49 浅度和深度烧伤的共同特点是( )（A）都有疼痛和水泡（B）基底红，均匀，潮湿（C）都有血管栓塞征（D）都在 2 周左
14、右愈合（E）都有瘢痕增生50 单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是 ( )（A）心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次（B）心脏按压 9 次，口对口人工呼吸 1 次（C）心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次（D）心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次（E）心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次51 关于 TIA，下列说法不正确的是( )（A）多发于 5070 岁（B）发作突然，历时短暂（C）颈动脉系统 TIA 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见（D）椎一基底动脉系统 TIA 以阵发性眩晕为最常见（E）症状恢复不完全，留有神经功能受损52 小儿体格发育的两个高峰期是( )
15、（A）婴儿期、学龄期（B）学龄前期、青春期（C）幼儿期、学龄期（D）婴儿期、青春期（E）新生儿期、学龄期53 关于子宫内膜癌的描述，下列哪项错误 ( )（A）子宫内膜腺瘤样增生过长属于癌前病变（B）子宫内膜不典型增生属于癌前病变（C）子宫内膜上皮肉瘤样病变分三级（D）子宫内膜癌前病变包括原位癌（E）轻度子宫内膜上皮肉瘤样病变可自行逆转为正常内膜54 下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 ( )（A）阴道后穹窿饱满（B）宫颈明显举痛（C）宫颈外口松，开大容一指（D）子宫稍大稍软（E）子宫有漂浮感55 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 ( )（A）含白蛋白多而酪蛋白少，在
16、胃内的凝块小（B）脂肪颗粒小，且富有解脂酶（C）含较多的消化酶，有利于消化（D）含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症（E）含铁与牛乳相同，但吸收率高56 下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 ( )（A）心力衰竭（B）脑血栓（C）肺炎（D）急性肺水肿（E）喉返神经麻痹57 某孕妇，末次月经为 2005 年 2 月 25 日，其预产期应为 ( )（A）2005 年 12 月 1 日（B） 2005 年 12 月 2 日（C） 2005 年 12 月 11 日（D）2005 年 12 月 30 日（E）2006 年 1 月 2 日58 系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是( )（A）抗核抗体（B
17、） RF（C）抗中性粒细胞抗体（D）抗组织细胞抗体（E）抗磷脂抗体59 患者，男，40 岁。高热、腹痛 48 小时，BP 90 70 mmHg ，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为 ( )（A）出血性休克（B）感染性休克（C）创伤性休克（D）心源性休克（E）过敏性休克60 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，56 min 意识逐渐清醒。最可能是 ( )（A）舞蹈病（B）癔症（C）癫痫（D）震颤麻痹（E）手足搐搦症61 患者，男性，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 ( )
18、（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗62 患者，女，16 岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已 12 年，近 1 个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 ( )（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级63 患者，男，72 岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是 ( )（A）降颅压，治疗脑水肿（B）抗凝治疗（C）保持呼吸道通畅（D）自由基清除剂（E）静脉滴注止血药物64 患儿，男，7 个月。因腹泻一天，发热 39于 9 月 13 日入院。查体：精神可，无明
19、显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球()。其引起腹泻的最可能病因是 ( )（A）细菌性痢疾（B）进食过量或喂养不当（C）病毒性肠炎（D）生理性腹泻（E）致病性大肠杆菌肠炎65 经产妇，妊娠 35 周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是 ( )（A）阴道检查（B）肛门检查（C）血小板计数（D）B 型超声检查（E）凝血功能检查66 患者，男，34 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是 ( )（A
20、）静注地西泮(安定)（B）肌注地西泮（C）肌注氯丙嗪（D）肌注苯巴比妥钠（E）静注山梗菜碱( 洛贝林 )67 患者，男，6 个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2 小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是 ( )（A）交通性鞘膜积液（B）睾丸炎（C）嵌顿疝（D）睾丸发育异常（E）睾丸扭转68 患者，女，24 岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是 ( )（A
21、）骨结核（B）骨髓炎（C）骨坏死（D）骨巨细胞瘤（E）骨软骨瘤69 10 个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎” ，经有效抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑 ( )（A）脑水肿（B）脑室管膜炎（C）脑性低钠血症（D）硬脑膜下积液（E）脑积水70 14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 ( )（A）恐怖性神经症（B）焦虑性神经症（C）疑病性神经症（D）癔症（E）双目外伤失明71 1 岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口
22、外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是 ( )（A）Turner 综合征（B） 21三体综合征（C）黏多糖病（D）先天性甲状腺功能减低症（E）软骨发育不良72 25 岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸 1 天来诊，体检右锁中线第 5 肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充 ( )（A）伤后有无呕吐（B）是否有血痰（C）伤后意识是否清楚（D）局部是否有血肿（E）双手挤在前后胸是否引起局部剧痛73 30 岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项 ( )（A）右股骨下端有无反常活动（B）右股骨下端有无骨擦音（C）
23、生命体征的检查（D）诊断性腹腔穿刺（E）检查有无足背动脉搏动74 一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙 8 个，脊柱有 3 个弯曲，其月龄可能是( )（A）8 个月（B） 9 个月（C） 10 个月（D）11 个月（E）12 个月75 患者，男性，35 岁，阵发性头痛、心悸、出汗 3 年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，BP 200130mmHg(267173kPa)，P136min。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 ( )（A）血白细胞计数（B）甲状腺功能（C）血糖测定（D）24 小时尿 VMA 定性（E）24 小时尿游离皮质醇
24、测定76 患者，男性，70 岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为 ( )（A）鞘膜积液（B）隐睾（C）股疝（D）斜疝（E）直疝77 患者，女，26 岁，产后第 3 周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，T 38 ，体检时无波动感。此时最好的治疗是( )（A）停止哺乳，局部热敷（B）全身用抗生素（C）暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素（D）继续哺乳，全身使用抗生素（E）切开引流78 52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 ( )（A）纤维瘤（B）浆液
25、性囊腺瘤（C）良性囊性畸胎瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤79 小儿，5 个月，2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音。X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是 ( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症80 黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满( )（A）1 年（B
26、） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年81 某蓄电池厂，男工，工龄 8 年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛。经检验，尿中 一 ALA 为 28 6mmolL。最可能的诊断为( )（A）慢性铅中毒（B）慢性苯中毒（C）慢性汞中毒（D）慢性氰化物中毒（E）慢性硫化氢中毒82 男，18 岁，大一学生。入学后感到对周围一切都不适应，与同学很少交流，没有知心朋友。该生来心理咨询室寻求帮助，对此问题建议采用的治疗方法为( )（A）冲击疗法（B）系统脱敏（C）生物反馈（D）自由联想（E）人本主义83 25 岁初孕妇，妊娠 35 周，自觉头痛眼花 5 日，经治疗 3 日未见
27、显效。今晨 7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 ( )（A）轻型胎盘早剥（B）重型胎盘早剥（C）先兆子宫破裂（D）前置胎盘（E）先兆早产84 女，14 岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有 4 月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(一) 。最可能的诊断是( )（A）黄体功能不全（B）黄体萎缩不全（C）无排卵型功能失调性子宫出血（D）子宫内膜息肉（E）子宫黏膜下肌瘤85 5 岁男孩，突发寒战，T 39，左膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是 ( )（A）慢性骨髓炎（B）胫骨结节骨软骨病（C）急性血源性骨髓炎（D）类风湿关节炎（E）化
28、脓性关节炎86 男性，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查：神志清，T 37 ，BP 8060 mmHg，P 120 次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞 20109L，尿镜检红细胞 20HP，正确的急救处理是 ( )（A）大剂量抗菌药物治疗（B）输血、输液（C）密切观察（D）纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查（E）应用 25甘露醇静注，密切观察尿液的改变87 患者，女，25 岁。孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正常，首先考虑( )（A）子宫穿孔（B）人工流产综合征（C）吸宫不全（D）异位妊娠（E）术后感染88 女婴，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重 58 kg，最可能的诊断是 ( )（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）感染性腹泻（D）饮食性腹泻（E）生理性腹泻89 夏季，3 岁小儿突然高热，T 40，惊厥 1 次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(一) ，神经系统未见异常，最可能的诊断是 ( )
