1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列不是受精卵着床必备条件的是（A）透明带消失（B）合体滋养细胞形成（C）子宫内膜蜕膜变（D）囊泡和子宫内膜发育同步（E）分泌足够量的孕酮2 肝、脾损伤后可能发生的主要危险是（A）肠粘连（B）恶性贫血（C）全身感染（D）胃肠道出血（E）腹腔内出血3 SLE 患者最典型的皮肤、黏膜损害是（A）溃疡（B）湿疹（C）蝶形红斑（D）色素沉着（E）紫癜4 关于淋病的叙述，不正确的是（A）淋病的传播途径主要为性交经黏膜感染（B）淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力（C）病原体为淋病奈瑟菌（D）淋病属于性传播疾病（E）宫颈分泌物涂片检查是诊断淋病的金标
2、准5 关于颅内压增高的叙述，不正确的是（A）喷射性呕吐多见（B）后期常伴视力障碍（C）呕吐易发生于进餐后（D）某些病例可始终不出现“三主征”（E）在婴幼儿头痛出现较早且较重6 肾综合征出血热早期休克的原因是（A）过敏性（B）心源性（C）体位性（D）感染性（E）血浆外渗7 髋关节结核可表现为（A）Dugas 征阳性（B） Thomas 征阳性（C）拾物试验阳性（D）餐叉样畸形（E）股骨粗隆上移征象8 慢性肾衰竭患者血液系统的变化为（A）正常细胞正色素性贫血（B）白细胞出现中毒颗粒、核左移（C）血小板异常增多（D）外周血白细胞数明显减少（E）促红细胞生成素增加9 幻觉是指（A）在梦幻中的感觉（B）
3、对客观事物的胡思乱想（C）一种丰富想象的思维过程（D）对客观事物歪曲的知觉（E）缺乏相应的客观刺激时的感知体验10 治疗急性肾盂肾炎的疗程通常是（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）6 周11 内分泌功能减退症应首选的治疗方法是（A）病因治疗（B）替代治疗（C）对症治疗（D）支持治疗（E）放疗及化疗12 急性脑综合征的主要表现为（A）意识障碍（B）幻觉（C）注意力涣散（D）记忆减退（E）痴呆13 单纯性甲状腺肿是指（A）甲状腺弥漫性肿大（B）甲状腺结节性肿大（C） 131I 摄取率正常的甲状腺肿大（D）甲状腺功能正常的甲状腺肿大（E）慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大14 关于甲
4、亢患者术前碘准备的叙述，不正确的是（A）抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解（B）抑制甲状腺素的释放（C）停服碘剂后，甲状腺素大量释放（D）抑制甲状腺素的合成（E）碘剂能减少甲状腺的血流量15 急性脊髓炎主要的治疗药物是（A）糖皮质激素（B）抗病毒药物（C）利尿剂（D）止痛剂（E）受体阻滞剂16 紧张综合征主要见于（A）精神分裂症（B）焦虑症（C）癔症（D）抑郁症（E）躁狂症17 外阴部血肿最易发生在（A）会阴部（B）大阴唇（C）小阴唇（D）阴阜部（E）阴蒂部18 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是（A）心脏存在着异常通道（B）体循环血流量明显减少（C）肺循环血流量明显增多（D）脉压明显增
5、大（E）收缩压明显升高19 下列哪个不是手足口病的住院指征（A）手、足、口出现皮疹（B）肢体抖动或无力、瘫痪（C）面色苍白、心率增快、末梢循环不良（D）精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安（E）双肺满布湿啰音20 铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间为（A）1 周（B） 24 周（C） 46 周（D）68 周（E）3 个月21 下列属于缺铁性贫血组织缺铁表现的是（A）乏力（B）纳差（C）异食癖（D）血便（E）头晕22 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）深慢呼吸（B）深快呼吸（C）呼气呈酮味（D）浅快呼吸（E）心率加快23 丹毒是指（A）相邻多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C
6、）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染24 活动后出现血尿伴腰痛，应首先考虑的是（A）急性阑尾炎（B）急性肾盂肾炎（C）上尿路结石（D）膀胱结石（E）膀胱癌25 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）前囟先露（C）面先露（D）额先露（E）以上都不是26 关于慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（A）可有肢体偏瘫（B）可有精神症状（C）多见于中老年（D）一定有外伤史（E）可有颅内压增高症状27 缺铁性贫血最常见的病因是（A）慢性胃炎（B）慢性肝炎（C）慢性失血（D）慢性感染（E）慢性肾衰竭28 白带稀薄、白色，有腥臭味，治疗宜选用（A）
7、甲硝唑（B）土霉素（C） 2醋酸冲洗（D）制霉菌素栓剂（E）5碳酸氢钠冲洗29 关于难免流产哪项是错误的（A）阴道流血增加（B）下腹痛加剧（C）有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出（D）宫口开（E）子宫体与孕周相符或略小于孕周30 度子宫脱垂可伴有（A）宫颈溃疡（B）膀胱膨出（C）尿潴留（D）阴道壁溃疡（E）以上都是31 大面积烧伤早期发生的休克多为（A）神经源性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）感染性休克（E）过敏性休克32 膀胱肿瘤最多发生的部位是（A）膀胱三角区（B）颈部（C）两侧壁及后壁（D）底部（E）顶部33 左肾下盏多发性结石伴明显扩张，首选的治疗方法是（A）肾盂切开取
8、石术（B）肾切开取石术（C）肾实质切开取石术（D）肾部分切除术（E）体外冲击波碎石术34 手外伤后创口出血，在转送途中首选的止血方法是（A）指压法（B）患肢抬高（C）局部加压包扎（D）缚止血带（E）钳夹止血35 类风湿关节炎较少累及的关节是（A）腕关节（B）掌指关节（C）跖趾关节（D）近端指骨间关节（E）髋关节36 关于前置胎盘患者，腹部检查下列正确的是（A）子宫大于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体不硬（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者胎头不会高浮37 吉兰一巴雷综合征四肢远端的临床特点为（A）感觉障碍比运动障碍明显（B）感觉和运动障碍均十分严重（C）仅有感觉障碍（D）疼痛明显（E）感觉
9、障碍比运动障碍轻38 关于母乳喂养的叙述，不正确的是（A）提供营养及促进发育（B）提高免疫力，抵御疾病（C）有造成产后出血的可能（D）促进母子感情（E）降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性39 子宫内膜异位症最主要的临床表现是（A）月经失调（B）不孕症（C）腹泻或便秘（D）咯血（E）痛经和持续性下腹痛40 骨关节炎疼痛的主要特点是（A）运动痛（B）休息痛（C）不定时痛（D）阴雨天痛（E）寒冷痛41 代谢综合征主要包括（A）肥胖、高血糖、血脂异常和高血压（B）肥胖、高血糖、血脂异常和低蛋白血症（C）高血压、左心室增大、高尿酸血症（D）血脂异常、低蛋白血症、高血压和水肿（E）肥胖、高血糖、低蛋白血症、
10、色素沉着42 正常人铁吸收效率最高的部位是（A）回肠（B）回盲部（C）结肠（D）胃（E）十二指肠及空肠上段43 急性化脓性骨髓炎的好发部位是（A）胫骨上段（B）胫骨下段（C）髂骨（D）掌骨（E）髋骨44 下列不是预防人工流产综合征措施的是（A）反复吸刮宫壁（B）逐步扩张宫颈（C）操作动作要轻柔（D）吸宫时掌握适度的负压（E）一旦发现症状应立即停止手术45 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（A）骨髓受抑制（B）失血（C）营养不良（D）促红素减少（E）红细胞破坏增加46 急性中毒应立即采取的措施是（A）吸氧（B）导泻（C）维持生命体征并终止毒物接触（D）洗胃（E）使用特效解毒药47 关于儿童风湿热
11、的相关发病机制是（A）链球菌直接损伤（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）肠球菌的毒素作用48 筛查原发性甲状腺功能减退症的最佳检查方法是（A）TT 4（B） TT3（C） FT4、FT 3（D）TSH（E）TRH 刺激试验49 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（A）吸吮反射（B）腹壁反射（C）拥抱反射（D）握持反射（E）觅食反射50 骨肉瘤的 X 线表现为（A）虫蚀样溶骨破坏（B）云雾状改变（C）可见 “目光射线” 现象（D）可为膨胀性生长（E）与正常组织界限清楚51 下列不是急性尿潴留机械性病因的是（A）尿道异物（B）膀胱颈挛缩（C）尿道结石（D）前列腺增生（E）腰
12、麻术后52 腹腔内剖腹探查术适应证不包括（A）腹部损伤（B）有明显腹膜炎症状（C）肠蠕动异常活跃（D）宫外孕（E）膈下游离气体53 最易合并脓胸的肺炎是（A）间质性肺炎（B）合胞病毒肺炎（C）肺炎衣原体肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎54 最接近 1 岁小儿体格生长指标的是（A）体重 8kg，身高 75cm，头 46cm（B）体重 10kg，身高 50cm，头 46cm（C）体重 10kg，身高 75cm，头 46cm（D）体重 10kg，身高 75cm，头 35cm（E）体重 8kg，身高 65cm，头 46cm55 关于错觉的叙述，正确的是（A）对病理信念的坚信不疑（B）对
13、某事物的虚幻的知觉（C）对客观事物歪曲的知觉（D）对客观事物的正确感知（E）对某事物的反复思考56 小儿初次感染结核菌产生免疫力与变态反应的时间是（A）先产生免疫力（B）先发生变态反应（C）二者同时发生（D）二者均不会发生（E）以上均不对57 抑郁发作的症状不包括（A）早醒（B）心跳减慢（C）行动迟缓（D）食欲和性欲下降（E）情绪变化呈昼重夜轻58 Apgar 评分的五项指标包括（A）体重，呼吸，皮肤，肌张力（B）心率，呼吸，皮肤，肌张力（C）身高，呼吸，皮肤，肌张力（D）身高，呼吸，皮肤，心率（E）体重，呼吸，心率，肌张力59 女婴，4 个月，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动
14、不安，三凹征(+)。呼吸急促 64 次分，心率 168 次分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿最可能的诊断是（A）支气管炎（B）喘息性支气管炎（C）毛细支气管炎（D）婴幼儿哮喘（E）支原体肺炎60 男，30 岁。左大腿刀刺伤 18 小时，伤口红肿明显，并有渗液。该患者此时宜采取的治疗方法是（A）理疗（B）引流（C）清创缝合（D）延期缝合（E）局部固定61 男，45 岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。应首先考虑的诊断是（A）肺癌（B）艾滋病（C）原发性免疫缺陷病（D）腺苷脱氨酶缺乏症（E）先天性胸腺发育不全62 男，48 岁。腹胀 3 个月。查体：腹
15、壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向应为（A）脐上上行，脐下下行（B）脐上、脐下皆上行（C）脐上、脐下皆下行（D）由脐部向四周放射状流行（E）脐上下行，脐下上行63 男，50 岁。平时常有头痛、头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是（A）神经根型（B）脊髓型（C）交感神经型（D）椎动脉型（E）混合型64 初产妇，40 周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 19cm，坐骨结节间径 8cm，耻骨弓角度90 ，此时测量骨盆最有价值的径线是（A）对角径（B）转子间径（C）出口前后径（D）出口前矢状径（E）出口后矢状
16、径65 女，55 岁。掌指关节和腕关节反复肿痛 5 年。近 2 周病情加重，晨起出现关节僵硬，活动后可缓解。该患者应首先考虑的诊断是（A）风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）强直性脊柱炎（D）骨关节炎（E）类风湿关节炎66 女，27 岁。C 1P0，孕 32 周，头先露。阴道出血 4 天，量少，无腹痛。查体：胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。该患者最恰当的处理是（A）立即行剖宫产术（B）立即行人工破膜（C）立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术（D）绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化（E）立即人工破膜，并给予缩宫素静滴67 女，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，近 l 周出现头痛、记忆
17、力减退等表现。该患者可能并发了（A）狼疮肾（B）抗磷脂抗体综合征（C）干燥综合征（D）神经精神狼疮（E）肝性脑病68 初产妇，28 岁。产程顺利，宫口开全 l 小时，胎头已拨露，胎心监护示早期减速。宜采取的处理措施为（A）产钳助产（B）静脉滴注缩宫素（C）等待自然分娩（D）立即行剖宫产术（E）立即静脉推注 50葡萄糖液69 男，45 岁。消化道手术后禁食 1 周，仅静脉输入葡萄糖盐水。该患者最易发生的电解质紊乱是（A）低钠血症（B）低钙血症（C）低镁血症（D）低磷血症（E）低钾血症70 女，50 岁。反复呕吐半月余，意识不清伴抽搐 3 小时入院，测得血清钠110mmolL。该患者应诊断为（A）
18、低渗性缺水，重度缺钠（B）低渗性缺水，中度缺钠（C）低渗性缺水，轻度缺钠（D）等渗性缺水（E）高渗性缺水71 女婴，5 个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重 45kg，腹部皮下脂肪 O3cm ，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是（A）中度营养不良伴维生素 A 缺乏（B）轻度营养不良伴维生素 A 缺乏（C）中度营养不良伴维生素 C 缺乏（D）重度营养不良伴维生素 C 缺乏（E）重度营养不良伴维生素 A 缺乏72 女，27 岁。停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月。妇科检查：阴道前壁可见核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者应
19、考虑的诊断是（A）侵蚀性葡萄胎（B）双胎妊娠（C）宫颈癌（D）葡萄胎（E）妊娠合并子宫肌瘤73 男，2l 岁。发热起病，3 天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第 10 天出现躁动，意识不清，重度黄疸，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是（A）急性黄疸型肝炎（B）急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎（D）慢性重型肝炎（E）中毒性肝炎74 女，3l 岁。G 2P0，2 年前出现痛经，近半年来进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，如孕 7 周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及 3 个质硬、触痛明显的结节。该患者最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）子宫内膜异位症（D）
20、子宫内膜癌盆腔转移（E）子宫腺肌病+子宫内膜异位症75 男，40 岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次分，脉搏 100 次分，血压12070mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（A）细菌性食物中毒（B）可溶性钡盐中毒（C）有机磷杀虫剂中毒（D）中暑（E）菌痢76 男，36 岁。近半年来出现午后低热，颈部酸痛，2 周前出现四肢乏力，步态不稳。查体：四肢肌力减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann 征、Babinski 征阳性。该患者最可能的诊断是（A）颈椎结核（B）脊
21、髓型颈椎病（C）脊髓空洞症（D）颈髓肿瘤（E）颈椎管狭窄症77 男，6 岁。低热 4 周，双膝关节酸痛，多汗，乏力。查体：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽红，心率 130 次分，律齐，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 14010 9L，中性粒细胞 078。最可能的诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）先天性心脏病（D）风湿性关节炎（E）败血症78 女，31 岁。妊娠 39 周，妊娠合并子宫肌瘤。阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血量多、色暗红。查体：血压 10585mmHg，可见血液自宫腔流出，有血块，胎盘完整。宫底脐上 3 横指，子宫软，软产道无裂伤。该患者最可能的诊断为（
22、A）凝血功能障碍（B）子宫收缩乏力（C）胎盘残留（D）产道损伤（E）胎盘粘连79 女，14 岁。12 岁月经初潮，月经周期紊乱，经期长短不一已有 1 年，基础体温单相。肛查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是（A）黄体萎缩不全（B）子宫内膜息肉（C）黄体功能不全（D）子宫黏膜下肌瘤（E）无排卵性功能失调性子宫出血80 女，17 岁。下腹包块 1 个月，增大迅速。查体：肿物如孕 3 个月大小，质地不均匀，实性。腹腔积液呈血性，血清 AFP 测定阳性。该患者最可能的诊断是（A）浆液性囊腺癌（B）内胚窦瘤（C）无性细胞瘤（D）颗粒细胞瘤（E）黏液性囊腺癌81 男，25 岁。高空坠地
23、，现场见：患者清醒，胸 1011 压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（A）一人搂抱（B）一人抬头，一人抬足（C）一人背运（D）二人扶架而走（E）病人平卧木板搬运82 男，65 岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压 190120mmHg ，右侧瞳孔增大，左侧偏瘫。该患者此时最适宜的治疗措施是（A）外科手术（B）应用激素（C）降压治疗（D）应用脱水剂（E）镇痛、止吐83 女，16 岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该患者最可能的诊断是（A）神经症（B）精神分裂症（C）肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍（D）肾上腺皮
24、质功能减退所致精神障碍（E）甲状腺功能亢进所致精神障84 男，15 岁。3 年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续约 5 分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。查体及各项检查均正常。患者姑姑有与患者相同的疾病史。该患者最可能的诊断是（A）癔病（B）特发性失神发作（C）症状性失神发作（D）全身性强直一阵挛发作（E）单纯部分性分作85 男，25 岁。个体户，有冶游史 1 周。2 天前自觉尿痛、尿频，尿道口流脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。该患者最可能的诊断是（A）梅毒（B）尖锐湿疣（C）天疱疮（D）淋病（E）艾滋病86 女，48 岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经
25、周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕 3 个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（A）随访观察（B）肌瘤挖除术（C）雄激素治疗（D）子宫次广泛切除术（E）全子宫切除+双附件切除术87 女，26 岁。因严重出血倾向入院。查体：肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。血常规：血红蛋白 40g/L，白细胞 2010 9L ，血小板 150l0 9L。骨髓象：骨髓增生极度减低，巨核细胞明显减少。该患者最可能的诊断是（A）急性再生障碍性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）血小板减少性紫癜（E）过敏性紫癜88 2 岁小儿，生后 4 个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示肺血少；右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（A）法洛四联征（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损89 女，35 岁。2 小时前车祸致左顶枕部着地，受伤后立即出现意识不清，10 分钟后转清，头痛明显，左耳流血性脑脊液。四肢活动好，病理征(一)，头颅 CT 示左顶枕部头皮软组织肿胀。该患者最可能的诊断是（A）急性硬膜外血肿
