1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 1 及答案与解析1 慢粒白血病的临床特点（A）脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、乏力（B）纵隔淋巴结肿大（C）易出血贫血（D）容易并发感染（E）乏力、低热、多汗2 营养性巨幼红细胞性贫血血象表现（A）红细胞数减少较血红蛋白量降低为著（B）血红蛋白量降低较红细胞数减少为著（C）呈小细胞低色素性贫血（D）红细胞中央淡染区扩大（E）网织红细胞百分比明显增高3 急性白血病出血的主要原因是（A）DIC（B） AT减少（C）纤维蛋白溶解（D）血小板减少（E）小血管被白血病细胞浸润破坏4 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（A）17mol L（B） 171342molL（C）
2、 34molL（D）1724mol L（E）24molL5 关于消化道出血的描述，错误的是（A）出血5ml 才出现大便隐血阳性（B）出血达 50 一 70ml 可发生黑便（C）上消化道短时间出血 250300ml，可引起呕血（D）出血 400ml 不引起全身症状（E）出血 1500-2500ml 不会出现急性周围循环衰竭6 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（A）溃疡型（B）硬化型（C）蕈伞型（D）髓质型（E）癌侵及周围组织7 下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是（A）足趾末端（B）足背内侧（C）足背外侧（D）小腿下 13 内侧（E）小腿下 13 外侧8 上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛
3、，呕吐物为血性，x 线检查发现腹膜后积气，应怀疑为（A）肝或胆囊破裂（B）右半结肠损伤（C）右肾损伤（D）胃损伤（E）十二指肠损伤9 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是（A）ERCP（B） BUS（C） PTC（D）MRI（E）MRCP10 甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（A）术后呼吸困难和窒息（B）喉返神经损伤（C）手足抽搐（D）喉上神经损伤（E）甲状腺危象11 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（A）休克（B）黄疸（C）上腹压痛及反跳痛（D）高热（E）两侧腹部出现皮下出血12 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（A）胆总管结石（B）胆总管末端狭窄（C）胆道出血继发感染（D）胆总管癌
4、（E）先天性胆总管扩张症13 以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起（A）霍乱（B）服 5硫酸镁（C）服甘露醇（D）肠蠕动过快（E）服蓖麻油14 治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留，保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（A）高选择胃迷走神经切断术（B）迷走神经干切断术（C）选择性胃迷走神经切断术（D）胃窦部切除加胃十二指肠吻合术（E）选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术15 在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（A）甲型病毒性肝炎（B）乙型病毒性肝炎（C）日本血吸虫病（D）酒精中毒（E）药物中毒16 少量消化道出血如何判断（A）黑便、便次增多（B）血便（C）大
5、便色正常，隐血试验阳性（D）反复脓血便（E）大便呈绿色17 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是（A）尿淀粉酶（B）血清淀粉酶（C）血糖（D）血清正铁白蛋白（E）血清脂肪酶18 已确诊伤寒病人，以下哪项不是肠穿孔的根据（A）突然发生右下腹疼痛，短时间内弥散至全腹（B）穿孔前常有腹泻、腹胀、肠出血等表现（C）体温初降后升，脉快，白细胞在原来基础上升高（D）x 透视或腹部立位片多无气腹（E）有饮食不调和误用泻剂历史19 以下是冠心病的危险因素，除了（A）年龄、性别、吸烟（B）血红蛋白异常（C）血脂、血压异常（D）胰岛素抵抗与肥胖（E）高同型半胱氨酸血症20 非 ST 段抬高心肌梗死与 ST
6、段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否（A）吸氧（B）溶栓治疗（C）抗凝治疗（D）抗血栓治疗（E）使用止痛药物21 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）抗 U1RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体22 强心苷疗效最好的适应症是（A）肺源性心脏病引起的心衰（B）严重二尖瓣狭窄引起的心衰（C）严重贫血引起的心衰（D）甲亢引起的心衰（E）房颤伴有心衰23 高血压伴有低钾首先应考虑（A）皮质醇增多症（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）继发于慢性。肾炎的高血压（E）肾动脉狭窄24 室上速时抗心律失常药不选（A）胺碘酮（B）普罗帕酮(
7、心律平)（C）索他洛尔（D）维拉帕米(异搏定)（E）毛花苷丙( 西地兰)25 血清病毒中和抗体4 倍（A）感染性心内膜炎（B）急性病毒性心肌炎（C）急性风湿热（D）红斑狼疮（E）肥厚型心肌病26 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（A）右室流出道内径30mm（B）右室前壁增厚（C）右室内径20mm（D）左右心室内径的比值2（E）右肺动脉内径及右房增大27 ACEI 和 ARB 的临床应用是基于对（A）肾素一血管紧张素一醛固酮系统研究结果（B）离子通道研究的结果（C）内皮素研究的结果（D）心肌重塑研究的结果（E）全数字化 X 线造影(DSA)研究的结果28 最容易发生洋地黄中毒的心脏病
8、是（A）风心病（B）肺心病（C）先心病（D）冠心病（E）高血压性心脏病29 不同原因的休克，其共同点是（A）低血容量（B）血液停滞在毛细血管中（C）血液贮存于胆、脾、淋巴窦中（D）有效循环血量急剧减少（E）血浆和水、盐丧失30 第二心音听诊的特点是（A）音调较低（B）强度较响（C）历时较长（D）不如第一心音清脆（E）心底部听诊最清楚31 发热的类型正确的是（A）间日疟每日发热（B）三日疟隔日发热（C）卵形疟隔日发热（D）伤寒呈波状热（E）布氏杆菌病呈回归热32 淋巴细胞增多常见于（A）化脓性感染（B）传染性单核细胞增多症（C）真菌感染（D）过敏性肺炎（E）急性大出血33 大量腹水时呼吸表现形式
9、（A）叹息式呼吸（B）长吸式呼吸（C）胸式呼吸（D）腹式呼吸（E）胸腹混合式呼吸34 血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于（A）肝外胆管梗阻（B）急性血管内溶血（C）肝细胞炎症（D）DubinJohnson 综合征（E）肝内胆管梗阻35 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）抗 RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体36 高热、大量出汗、中度缺水，首选治疗方法是（A）输血浆（B）静点右旋糖酐（C）静脉点滴高渗葡萄糖（D）除去病因，口服液体（E）静点等渗盐水37 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的（A）3（
10、B） 35（C） 4（D）45（E）538 RA 的主要表现是（A）游走性大关节肿痛（B）多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍（C）对称性小关节肿痛伴晨僵（D）全身关节肿痛伴发热、皮疹（E）腰骶痛伴晨僵39 急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的治疗原则除了消除病因，治疗原发病，应首先考虑（A）补充水和电解质（B）应用抗血小板药（C）积极抗纤溶治疗（D）尽早应用肝素（E）输注全血和血浆40 引起破伤风的细菌是（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）破伤风杆菌（D）梭状芽孢杆菌（E）变形杆菌41 深部脓肿的特点是（A）局部红、肿、热、痛明显（B）局部波动感明（C）全身中毒症状不明显（D）局部仅有
11、水肿现象，但无压痛（E）局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液42 有机磷杀虫药中毒的原理（A）抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱蓄积（B）磷酰化胆碱酯酶减少（C）胆碱酯酶活性加强（D）交感神经兴奋（E）肝功能受损43 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于（A）外固定的牢固性（B）肢体活动和负重所形成的应力（C）局部血液供应情况（D）骨痂的多少（E）是否配合治疗44 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（A）给予血管舒张剂，消除血管痉挛（B）抬高患肢，以利消肿（C）被动按摩，以利消肿（D）做臂位麻醉，解除血管痉挛（E）解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压45 股骨颈外展型骨折是指 Pauwels 角（A
12、）小于 10o（B）小于 15o（C）小于 20o（D）小于 25o（E）小于 30o46 颈椎椎体骨折最常见于（A）C 12（B） C24（C） C45（D）C 57（E）C 7T147 股骨头骨软骨病的基本病理变化是（A）慢性劳损性炎症（B）关节囊内压增高（C）急性创伤性炎症（D）软骨发育不全（E）骨骺缺血性坏死48 在进行骨折复位时，下列哪项是正确的（A）原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向（B）原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向（C）应在肢体的中立位进行复位（D）应在肢体的功能位进行复位（E）原则上应以反折、回旋的手法进行复位49 应用三腔管应注意哪些事项（A）预防吸人性
13、肺炎（B）防止气囊滑出堵塞咽喉（C）每隔 12 小时将气囊放空 10-12min（D）拔管前应给患者口服液体石蜡（E）以上都是50 肛裂常发生在肛管的（A）前正中位（B）后正中位（C）左侧（D）右侧位（E）右后位51 股疝经股环、股管突出于（A）腹股沟韧带上方（B）股部小转子部位（C）股三角内（D）股部卵圆窝（E）股三角外52 在现场抢救急性一氧化碳中毒时，下列哪项最重要（A）吸氧（B）建立静脉通道（C）就地心肺复苏（D）清洗皮肤（E）撤离现场53 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳的妇女（C）哺乳半年后的妇女（D）长期哺乳的妇女（E）乳头凹陷的妇女54 右侧肾结核无功能伴左肾严
14、重积水，肾功能失代偿，治疗方案（A）右肾切除术（B）右肾切除+ 左肾造口术（C）左肾造口术（D）膀胱扩大术（E）抗结核治疗同时行左肾造口术55 慢性肾衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是（A）高血压（B）心律紊乱（C）心力衰竭（D）心包炎（E）动脉粥样硬化56 关于骨盆的外测量错误的是（A）髂棘间径(Is) 正常值为 2326cm（B）髂嵴间径(IC)正常值为 2528cm（C）骶耻外径(EC)正常值为 1820cm（D）出口横径(TO)正常值为 8595cm（E）出口后矢状径正常值为 8-10cm57 以下哪项不是多胎妊娠时的孕妇并发症（A）妊娠期高血压疾病（B）羊水过少（C）羊
15、水过多（D）贫血（E）胎膜早破58 正常恶露持续（A）23 周（B） 46 周（C） 35 周（D）8 周（E）7 周59 枕先露时，通过产道最小经线是指头的（A）枕颏径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕顶径60 对于葡萄胎的诊断价值最大的是（A）子宫大于孕月（B）停经后阴道流血（C） B 型超声检查（D）妊娠试验（E）出现妊高征征象61 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的（A）解剖部位不同（B）病理机制不同，前者是炎症（C）前者与子宫关系密切，后者一般不密切（D）前者多为双侧，后者多为单侧（E）前者壁厚，后者壁薄62 对闭经的治疗，以下哪项是错误的（A）全身治
16、疗（B）病因治疗（C）性激素治疗（D）诱导排卵（E）卵巢大剂量放射治疗63 枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是（A）胎动 40 次24 小时（B）破膜见羊水粪染（C）胎心监测示“早期减速”（D）胎心 150 次分（E）胎儿头皮血 PH72564 孕妇需要蛋白质的最高量是（A）孕 1 期（B）孕 2 期（C）孕 3 期（D）孕中期（E）孕晚期65 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）浸润癌66 引起输卵管妊娠的最常见原因是（A）输卵管发育不良（B）输卵管功能异常
17、（C）输卵管炎（D）内分泌失调（E）神经、精神功能障碍67 控制子痫的首选药物是（A）硫酸镁（B）冬眠 1 号（C） 受体阻滞剂（D）20的甘露醇（E）肼酞嗪68 关于病理缩复环的特征，正确的是（A）子宫呈麻痹状态（B）不随宫缩逐渐上升（C）不影响胎先露部下降（D）属于不协调的宫缩过强（E）子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄69 滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是（A）性交传染（B）公共浴池或游泳池传染（C）衣物传染（D）器械及敷料传播（E）胃肠道传播70 确诊宫颈癌的方法是（A）妇科三合诊检查（B）子宫颈刮片细胞学检查（C）阴道镜检查（D）宫颈多点活检和宫颈管刮术病检（E）碘试验71 生后 24
18、 小时内出现黄疸，首先考虑的是（A）生理性黄疸（B）先天性胆道闭锁（C）新生儿肝炎（D）溶血性黄疸（E）感染性黄疸72 营养不良的最初症状是（A）智力发育呆滞（B）肌张力低下（C）运动机能发育迟缓（D）身高低于正常（E）体重不增或下降73 小儿受结核菌感染 PPD 出现阳性的时间是（A）12 周（B） 24 周（C） 48 周（D）810 周（E）1012 周74 秋季腹泻的特点不包括（A）常见于秋冬季节（B）多见于 6 个月到 2 岁婴幼儿（C）常有发热和上感症状（D）大便为黏液脓便（E）易出现脱水75 引起咽结合膜热的病原体（A）柯萨奇病毒（B）腺病毒 3 型（C）流感病毒（D）葡萄球菌（
19、E）链球菌76 肾病患儿最常见的合并症是（A）肾出血（B）休克（C）肾动脉血栓（D）电解质紊乱（E）感染77 婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是（A）大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌（D）肺炎链球菌和流感嗜血肝菌（E）肺炎链球菌和沙门菌78 2 岁后，身高平均每年增加（A）115cm（B） 235cm（C） 335cm（D）575cm（E）7-95cm79 小儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外（A）调整饮食（B）合理用药（C）预防和纠正脱水（D）长期应用广谱抗生素（E）加强护理，预防并发症80 有关维生素 D 的叙述下列哪项是错误的（A）维生素 D
20、是主要发挥生理作用的形式（B）维生素 D 必须经过肝、肾二次羟化作用后，才能转变为活性维生素 D（C） 1，25(0H) 2D3 具有促进钙磷吸收和促进骨盐更新的作用（D）维生素 D 主要来源于动物性食物（E）多晒太阳可以预防维生素 D 的缺乏81 46 岁儿童每日摄入脂肪应占总热量的（A）10一 15（B） 15-20（C） 20-25（D）2530（E）303582 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是（A）轻度低钾血症可以口服（B）重度低钾血症需静脉补充（C）静脉补钾浓度不应超过 03（D）补钾时速度宜快（E）需持续补钾 46 天83 先天愚型的临床表现下列哪项应除外（A）智力低下（B）体格
21、发育正常（C）特殊面容（D）喂养困难（E）抵抗力低下84 慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析 BAO 为20mmolh，MAO 为 66mmolh。该病人的诊断应考虑（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）十二指肠球后溃疡（D）ZollingerEllison 综合征（E）胃癌85 肝硬化腹腔积液患者，近 1 周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增多，心率 96 次分。最可能的诊断是（A）脾周围炎（B）肝功明显活动（C）自发性腹膜炎（D）合并心力衰竭（E）肝癌破裂86 男性，45 岁，突发寒战、高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热。肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞
22、增多，核左移。胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区；放射性核素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为（A）肝癌（B）急性肝炎（C）阿米巴性肝脓肿（D）细菌性肝脓肿（E）胆道感染87 男，64 岁，8 年前体检时发现患心脏病，近 1 年来心前区不适，心悸逐渐加重。查体：BP21310kPa(16070mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（A）主动脉扩张（B）主动脉瘤（C）左室增大（D）右室增大（E）左右室均增大88 男，48 岁，高血压病、糖尿病 l0 余年，近 1 年水肿，尿量减少。查体：BPl80100mmHg，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血 Cr 升高，
23、BUN 升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为（A）结核性渗出性心包炎（B）急性心肌梗（C）慢性心肌炎（D）慢性尿毒症性心包炎（E）非特异性心包炎89 女，33 岁，劳累后心悸、气促 7 年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音。P 2A 2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血人院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（A）吸氧（B）镇咳剂（C）止血剂（D）西地兰静脉注射（E）呋噻米静脉注射90 患儿 3 岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及 2636 级喷射性收缩期杂音，X 线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症91 60 岁，女性，1 年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，x 线片示股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（A）化脓性关节炎（B）创伤性关节炎（C）股骨头缺血发生坏死（D）老年性退行性关节炎（E）关节结核
