1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 3 及答案与解析1 引起上消化道大出血的最常见病因是（A）胰腺炎（B）胃十二指肠溃疡（C）门静脉高压症（D）胃癌（E）出血性胃炎2 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（A）25硫酸镁（B）肥皂水（C）生理盐水（D）生理盐水加食醋（E）乳果糖加水3 下列哪项不是有症状胆囊结石的主要临床表现（A）粘连性肠梗阻（B）消化不良等胃肠道症状（C）胆绞痛（D）胆囊积液（E）Mirizzi 综合征4 在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（A）胃底、食管下段交通支（B）直肠下段、肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）肝被膜交通支5 在诊断闭合性腹部外伤合并内出
2、血中，以下哪一项最重要（A）右季肋部挫伤，合并肋骨骨折（B）血红蛋白 90gL，红细胞 3x1012L（C）右上腹明显压痛及腹肌紧张（D）血压 8060mmHg，脉搏 110 次分（E）腹腔穿刺抽出不凝固的血液6 急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的（A）板状腹（B）反跳痛（C）腹部压痛（D）移动性浊音（E）肠鸣音活跃7 胆总管的血液供应主要来自（A）肝固有动脉（B）胆囊动脉（C）胃十二指肠动脉（D）肝右动脉（E）肝左动脉8 最常出现 CharCot 三联征的疾病是（A）细菌性肝脓肿（B）黄疸性肝炎（C）胆总管结石（D）肝癌（E）胰头癌9 门静脉高压症断流术其主要优点不包括（A）明显降低门
3、静脉压力（B）手术并发症少（C）既能控制出血又能保持肝血液供应（D）手术简单易于推广（E）手术创伤小，患者恢复快10 胰头癌最主要的首发症状是（A）呕血、黑便（B）黄疸（C）发热（D）消瘦乏力（E）腹痛、腹部不适11 肝硬化最基本的病变是（A）小胆管增生（B）纤维条索形成（C）弥漫性纤维化（D）星状细胞增生（E）假小叶形成12 胃癌的主要转移途径是（A）肝转移（B）肺转移（C）骨转移（D）淋巴转移（E）腹腔种植转移13 干扰素治疗慢性丙型肝炎最重要的特征是（A）血清 HCV-RNA 阳性（B） ALT 升高（C）抗 HCV 阳性（D）胆红素低于 50molL（E）年龄在 1060 岁14 十二
4、指肠溃疡的典型症状是（A）进食后呕吐（B）疼痛与进食脂肪有关（C）进食后疼痛可缓解（D）左上腹钝痛（E）右上腹痉挛性疼痛15 急性阑尾炎最重要的体征是（A）结肠充气试验阳性（B）闭孔肌试验阳性（C）直肠指诊右前方触痛（D）右下腹固定压痛点（E）腰大肌试验阳性16 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（A）HBsAg 阳性（B） AFF 阳性（C） AFlE，阴性（D）肝功能明显损害（E）AFF 和 ALT 动态曲线17 以下何种情况，不宜用氯化钾治疗（A）尖端扭转室速（B）心力衰竭并室性早搏（C）第三度房室传导阻滞（D）醛固酮增多症（E）高血压病18 心功能分级是根据（A）胜任一般活动所持续
5、的时间（B）对体力活动的耐受性（C）出现症状的轻重（D）活动后心电图的改变（E）活动后心率、血压的变化19 普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（A）减慢心率（B）缩小心室容积（C）扩张冠脉（D）降低心肌氧耗量（E）抑制心肌收缩力20 治疗窦性心动过速最好选用（A）奎尼丁（B）苯妥英钠（C）美西律（D）普萘洛尔（E）丙吡胺21 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为（A）血压下降，中心静脉压下降（B）血压下降，四肢冰冷（C）血压下降，心率增快（D）血压下降，肺毛细血管楔压上升（E）心功能不全表现22 65 岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是（A）风湿性瓣膜病（B）单纯主动脉瓣狭窄
6、（C）二叶式主动脉瓣钙化（D）退行性钙化性主动脉瓣狭窄（E）冠状动脉粥样硬化性心脏病23 心力衰竭水肿通常首先出现在（A）眼睑（B）双手（C）颜（D）腹部（E）身体最低部位24 下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（A）有提早出现的 P 波（B） PR 间期 t012 秒（C）代偿间歇不完全（D）多数 P 波后的 QRS 波群宽大畸形（E）P 波与窦性 P 波形态常不同25 晨起尿色呈酱油色见于（A）肝内淤胆性病变（B）溶血性病变（C）肝外梗阻性黄疸（D）活动性肝炎（E）肝硬化失代偿期26 下列哪种疾病不能引起脾高度肿大（A）慢性粒细胞白血病（B）骨髓纤维化（C）黑热病（D）慢性疟疾（E）伤
7、寒27 下列哪种疾病心脏呈烧瓶样（A）左心室增大（B）右心室增大（C）双心室增大（D）肺动脉段扩张（E）心包积液28 关于咳嗽的描述下列哪项正确（A）只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽（B）干咳仅见于肺癌早期（C）支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰（D）中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致（E）感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻29 触觉语颤增强主要见于（A）肺泡内含气量增多（B）支气管阻塞（C）胸腔积液或气胸（D）肺泡内炎症性浸润（E）胸膜增厚粘连30 胸骨左缘 3-4 肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣关闭不全（C）
8、动脉导管未闭（D）室间隔缺损（E）二尖瓣狭窄31 重度低渗脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是（A）15 张（B） 13 张（C） 12 张（D）23 张（E）等渗32 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（A）骨性关节炎(OA)（B）类风湿关节炎(PLA)（C）强直性脊柱炎(AS)（D）感染性关节炎（E）风湿性关节炎33 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（A）降温，脱水治疗（B）维持循环，呼吸功能稳定（C）纠正酸中毒（D）抗感染治疗（E）激素治疗34 轻度或中度高血压病人，术前要求血压（A）降至正常（B）维持原水平（C）降至原水平低点（D）降至正常水平点（E）以上都不是35 最常见
9、的早期输血并发症是（A）溶血反应（B）发热反应（C）细菌污染反应（D）出血倾向（E）酸中毒36 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）神志恢复清楚37 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（A）内镜检（B）同位素检（C）超声波检查（D）免疫学检（E）细胞学检查38 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 24 小时，伴有休克，应选择哪种治疗（A）积极抗休克，如休克不能纠正，不手术（B）积极抗休克，一定休克好转后手术（C）立即手术（D）抗休克同时手术（E）积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗39 手外伤的原因包括（A）刺伤及锐器伤（B）钝器伤（
10、C）挤压伤（D）火器伤（E）以上全部40 度烧伤，下列正确的是（A）痛觉迟钝（B）有水疱（C）有栓塞的小血管支（D）没有焦痂形成（E）留有瘢痕41 抢救急性有机磷杀虫药中毒时“阿托品化” 的指标不包括（A）瞳孔较前缩小（B）口干、皮肤干燥（C）颜面潮红（D）肺湿哕音消失（E）心率加快42 骨科临床影像学检查最基本的检查方法是（A）超声学检查（B） CT 检查（C） X 线检查（D）MRI 检查（E）全身骨扫描43 胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是（A）引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱（B）胫骨的脆性较大（C）引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力（D）因并行的腓骨
11、较小而缺乏对胫骨的支持（E）因胫骨在解剖上多有变异44 骨巨细胞瘤的性质属于（A）良性（B）恶性（C）潜在恶性（D）高度恶性（E）性质不明45 腰椎问盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（A）腰痛及下肢放射痛的程度（B）有无鞍区感觉障碍（C） X2-F 肢无力的情况（D）有无间歇性跛行（E）二便是否障碍46 骨关节结核不适合手术治疗的情况是（A）有明显死骨及脓肿（B）经久不愈的窦道（C）早期全关节结核为抢救关节功能（D）脊椎结核并截瘫（E）全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血47 股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（A）脂肪栓塞（B）缺血性骨坏死（C）缺血性肌
12、挛缩（D）创伤性关节炎（E）骨化性肌炎( 损伤性骨化 )48 对于肺炭疽患者应当采取的预防控制措施是（A）为甲类传染病，按照甲类处理（B）为乙类传染病，按照甲类处理（C）为丙类传染病，按照丙类处理（D）为丙类传染病，按照乙类处理（E）因未发现流行的证据，按常规处理49 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌50 对于中、小面积 o 烧伤现场急救（A）就地清创（B）不能除去衣物以防创面感染（C）迅速除去衣物创面使用龙胆紫（D）不可擅动等待专业人员救援（E）迅速除去衣物创面冷疗51 首
13、次产前检查应开始的时间是（A）确诊早期妊娠时开始（B）妊娠 16 周（C）妊娠 20 周（D）妊娠 24 周（E）妊娠 28 周以后52 观察产程主要看（A）产妇一般情况（B）宫颈扩张及胎头下降情况（C）胎儿（D）胎位（E）羊水有无变浑浊53 枕左前位，足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是（A）LOA（B） LOCT（C） LOP（D）ROA（E）ROT54 阴道自净作用主要得益于（A）乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长（B）巨噬细胞吞噬病原体（C）淋巴细胞的免疫预防功能（D）阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能（E）棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌55
14、 胎盘早剥的主要病理变化是（A）包蜕膜出血（B）真蜕膜出血（C）底蜕膜出血（D）胎盘边缘出血（E）以上都不是56 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（A）成熟囊性畸胎瘤（B）卵泡膜细胞瘤（C）内膜样肿瘤（D）内胚窦瘤（E）浆液性囊腺瘤57 重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆临产（E）羊水过多58 羊水过多最常见的情况是（A）双胎妊娠（B）胎儿畸形（C）妊娠合并糖尿病（D）母儿血型不合（E）妊娠高血压综合征59 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断（A）停经后阴道出血（B）子宫大于妊娠月份（C）妊娠试验阳性（D）超声多普勒（E
15、）卵巢黄素囊肿60 为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血（A）激动 受体收缩血管（B）促进凝血因子的生成（C）强烈收缩子宫平滑肌，压迫止血（D）抑制纤溶过程（E）加强血小板的聚集功能61 子宫内膜癌 Ia 期（A）子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术（B）全子宫切除术（C）筋膜外子宫切除术+双附件切除术（D）全子宫，双附件及大网膜切除术（E）全子宫及阴道部分切除术62 子宫峡部是（A）子宫颈阴道部（B）子宫颈管最狭窄部分（C）子宫颈与子宫体之间最狭窄部分（D）解剖学内口的上端（E）在非孕期长约 2cm63 输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的（A）解剖部位不同（B）病理机制不同，前
16、者是炎症（C）前者与子宫关系密切，后者一般不密切（D）前者多为双侧，后者多为单侧（E）前者壁厚，后者壁薄64 关于口服短效避孕药的副反应，正确的是（A）类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致（B）服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致（C）经量增多（D）白带增多是孕激素作用的结果（E）体重增加65 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是（A）子宫输卵管碘油造影（B）阴道涂片（C）孕激素试验（D）雌激素试验（E）诊断刮宫66 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是（A）镇静、止痛对症治疗（B）调节月经周期（C）减轻痛经程度（D）促进排卵（E）抑制内膜增生67 鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是（A）
17、基础体温测定（B）宫颈黏液检查（C）诊断性刮宫，内膜活检（D）子宫输卵管碘油造影术（E）阴道脱落细胞涂片检查68 常规对女性不孕症，有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的（A）基础体温测定（B）阴道脱落细胞涂片检查（C）子宫内膜活组织检查（D）女性激素检查（E）腹腔镜检查69 下列新生儿胎便特点哪项是错误的（A）新生儿 12 小时内排出胎便（B）由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成（C）墨绿色（D）34 天排完（E）早产儿胎便排出常延迟70 小儿胸围等于头围的年龄是（A）8 个月（B） 10 个月（C） 1 岁（D）2 岁（E）3 岁71 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(k
18、Cal)分别为（A）4，4，9（B） 9，4，4（C） 4，9，4（D）4，9，9（E）9，9，472 佝偻病的最主要病因是（A）缺铁（B）缺乏维生素 D（C）甲状旁腺功能不全（D）缺钙（E）婴儿生长速度快73 维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于（A）婴儿（B）幼儿（C）学龄前儿童（D）学龄期儿童（E）以上都不是74 生殖系统发育最快的时期是（A）婴儿期（B）新生儿期（C）学龄前期（D）学龄期（E）青春期75 10 个月小儿的正常心率是（A）120140 次分（B） 110-130 次分（C） 100120 次分（D）80 一 100 次分（E）7090 次分76 4 个月健康婴儿，其母
19、乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是（A）蛋白质含量稍多，以白蛋白为高（B）脂肪含量高，脂肪球小（C）叶酸与维生素 B 含量少（D）矿物质含量低（E）糖含量低77 小儿出生后一直为母乳喂养，到 2 个月时母乳不够，首先考虑添加（A）奶糕（B）炼乳（C）普通牛奶（D）配方奶粉（E）酸奶78 关于风湿热的治疗，不正确的是（A）注意休息（B）控制 B 族链球菌感染（C）关节炎而无明显心肌炎者，选用水杨酸盐（D）激素可用为常规用药（E）血沉正常时可起床活动79 21 一三体综合征患儿的确诊需经（A）骨骼 X 线检查（B）染色体核型检查（C）血清 TSH、T 4 检查（D）尿三氯化铁试验（E）血浆游离
20、氨基酸分析80 新生儿由抗 D 引起的 Rh 溶血症发生在（A）母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阴性（B）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阴性（C）母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阳性（D）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阴性或阳性（E）母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阳性81 人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中（A）含维生素 D 多（B）含钙多（C）钙磷比例适宜（D）含磷多（E）含乳白蛋白多82 法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（A）使心脑供血增加（B）缓解漏斗部痉挛（C）使腔静脉回心血量增加（D）增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量（E）使劳累，气急缓解83 婴幼儿肾脏只能使尿浓缩
21、到(mmolL)（A）100（B） 300（C） 700（D）1000（E）140084 男，54 岁，胃溃疡史 15 年，间断反复发作，多为进食后疼痛，饭前缓解。近2 月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是（A）十二指肠镜检查（B） x 线上消化道钡剂造影（C）胃镜检查（D）腹腔镜检查（E）腹部 B 超检查85 急性阑尾炎术后 l 周体温持续于 38上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊（A）腹部透视（B）检查白细胞（C）直肠指检（D）腹腔穿刺（E）腹部超声86 女，48 岁，慢性腹泻 3 年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜
22、检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为（A）氟哌酸口服（B）泼尼松口服（C）柳氮磺胺吡啶口服（D）甲硝唑保留灌肠（E）氢化可的松保留灌肠87 男，40 岁，黄疸、肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，其病因可能为（A）食管静脉曲张破裂（B）食管贲门黏膜撕裂综合征（C）食管癌（D）急性胃黏膜损伤（E）胃体上部溃疡88 男，28 岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近 l 周腹痛加剧，伴黑粪。最可能的诊断是（A）急性胃黏膜病变（B）十二指肠球部溃疡并出血（C）胃溃疡出血（D）胃癌出血（E）食管贲门黏膜撕裂89 女性，28 岁，
23、劳累后心悸气促伴反复咯血 4 年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（A）静脉滴注低分子右旋糖酐（B）静脉注射速尿（C）吸氧（D）口服二硝酸异山梨醇酯（E）口服地高辛90 男性，62 岁，2 日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐 3 次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率 30 次分，规则，第一心音强弱不等，血压 18080mmHg。最可能的诊断是（A）高血压脑病（B）窦性心动过速（C）二度 2：l 房室传导阻滞（D）三度房室传导阻滞伴 AdamsStokes 综合征发作（E）癫痫大发作91 4 岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。查体：发育、营养差，口唇及指(趾) 甲床青紫，胸骨左缘第 3 肋间可闻及 36 级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为（A）房间隔缺损（B）窒间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄92 5 岁男孩近 1 年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值（A）血培养
