1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列情况可引起语音震颤增强，除了（A）大叶性肺炎（B）肺梗死（C）肺内大空腔（D）大量胸腔积液（E）肺脓肿2 肺实变时触诊可出现（A）气管偏向健侧，语音震颤减弱（B）气管偏向健侧，语音震颤增强（C）气管偏向患侧，语音震颤减弱（D）气管居中，语音震颤增强（E）气管居中，语音震颤减弱3 随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（A）肺炎球菌肺炎不断增加（B）革兰阴性杆菌肺炎不断增加（C）军团菌肺炎的发病率逐年下降（D）葡萄球菌肺炎很少发生（E）支原体肺炎很少发生4 浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是（A
2、）红细胞沉降率（B） X 线胸片表现（C）痰菌情况（D）肺实变征（E）结核中毒症状5 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（A）室性期前收缩二联律（B） ST-T 出现鱼钩样改变（C） Q-T 间期缩短（D）心房颤动（E）房室传导阻滞6 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（A）患者一般不发热或仅有低热（B）血白细胞计数常不增高（C）抗生素治疗后炎症很快吸收消散（D）经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影（E）短期内同一部位可反复出现炎症7 小叶性肺炎常见的并发症不包括（A）脓胸（B）肺脓肿（C）心力衰竭（D）肺大疱（E）呼吸功能衰竭8 Graves 病患者最具有诊断意义的体征是（A）皮肤湿润多汗，
3、手颤（B）眼裂增大，眼球突出（C）收缩压升高，脉压增大（D）心脏扩大，心律不齐（E）弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音9 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）髋关节（B）肘关节（C）膝关节（D）肩关节（E）四肢小关节10 有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现（A）出汗多（B）瞳孔缩小（C）血压升高（D）肺水肿（E）腹泻11 单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（A）妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加（B）食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多（C）土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足（D）长期服用具有抗甲状腺作用的硫脲类药物（E）先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍12 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（
4、A）平衡盐溶液（B）等渗盐水（C） 186乳酸钠（D）5葡萄糖（E）125碳酸氢钠13 引起型呼吸衰竭的最常见病因是（A）肺部广泛炎症（B）间质性肺疾病（C）慢性阻塞性肺疾病（D）急性肺栓塞（E）下呼吸道阻塞14 心房纤颤最常见于（A）冠心病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）高血压性心脏病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎15 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）初期血尿（E）严重血尿伴血块16 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水17 对肝硬化有确诊价值的是（A）肝大，质地偏硬（B）脾大（C）肝穿刺活检
5、有假小叶形成（D） 球蛋白升高（E）食管吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损18 肝性脑病前驱期的主要表现是（A）计算能力减退（B）性格和精神的改变（C）定向力减退（D）脑膜刺激征（E）生理反射亢进19 门静脉高压症的主要临床表现不包括（A）脾大（B）呕血和黑便（C）肝掌（D）腹水（E）食管静脉曲张20 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是（A）克雷白杆菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）念珠菌肺炎21 做结核菌素试验，看结果应在注射后（A）20 分钟（B） 1224 小时（C） 2436 小时（D）4872 小时（E）48 周22 髋关节后脱位的典型体征
6、是（A）髋关节伸直、内收、外旋畸形（B）髋关节屈曲、内收、内旋畸形（C）髋关节屈曲、外展、内旋畸形（D）髋关节屈曲、内收、外旋畸形（E）髋关节伸直、外展、内旋畸形23 阵发性室性心动过速的心率一般在（A）60100 次分（B） 100250 次分（C） 200300 次分（D）250300 次分（E）300350 次分24 脑出血的内科治疗最重要的是（A）止血治疗（B）应用抗生素（C）控制脑水肿（D）吸氧（E）降血压25 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗剂是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）二氯呋利（E）加洛帕米26 型呼吸衰竭的血气诊断标准是（A）PaO 260mmHg，PaC
7、O 250rrlmHg（B） PaO250mmHg，PaCO 260mmHg（C） PaO250mmHg，PaCO 245mmHg（D）PaO 240mmHg，PaCO 240mmHg（E）PaO 270mmHg，PaCO 255mmHg27 腹膜刺激征的临床表现是（A）压痛、反跳痛、肌紧张（B）反跳痛、肌紧张（C）压痛、反跳痛（D）压痛、反跳痛、墨菲征（E）压痛、肌紧张、移动浊音阳性28 Killip 分级，心功能级指（A）未闻及肺部啰音和第三心音（B）肺部有啰音，但啰音的范围小于 12 肺野（C）肺部有啰音，且啰音的范围大于 12 肺野（D）肺部可闻及散在的哮鸣音（E）休克29 甲亢术后出
8、现甲状腺危象的主要原因是（A）术中出血过多（B）术中过多挤压甲状腺（C）术前准备不充分（D）精神紧张（E）术中补液不足30 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（A）观察血尿颜色（B）做尿胆原测验（C）做尿潜血试验（D）做尿三杯试验（E）做尿沉渣镜检31 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（A）高热惊厥（B）低钙惊厥（C）低钠综合征（D）高血压脑病（E）低血糖症32 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（A）TSH（B） TT3（C） TT4（D）FT 4（E）FT 333 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（A）PPD 试验（B）结肠镜检查（C）红细胞沉降率（D）
9、腹水常规（E）腹腔镜检查+腹膜活检34 与 COPD 发生关系最密切的是（A）吸烟（B）感染因素（C）空气污染（D）气候异常（E）过敏因素35 胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）动脉导管未闭（B）肺动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）主动脉瓣狭窄36 进行性血胸是指（A）损伤后 DIC（B）血胸量大于 500ml（C）血胸量大于 1000ml（D）胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml（E）闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时37 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
10、（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒38 诊断肠梗阻最重要的是要确定（A）梗阻原因（B）是单纯性还是绞窄性梗阻（C）梗阻部位的高低（D）梗阻的程度（E）梗阻的发生速度39 溃疡性结肠炎的特征性大便是（A）水样便（B）黏液脓血便（C）黄色稀糊样便（D）大便变细（E）便秘40 肺癌组织学类型中多见于女性的是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌41 老年急性阑尾炎的临床特点是（A）阑尾容易出血、坏死（B）腹痛、恶心明显（C）常有寒战、高热（D）右下腹压痛明显（E）显著腹肌紧张42 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（A）慢性肾
11、盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾小动脉硬化（E）慢性肾小球肾炎43 股骨颈骨折内收型其 Pauwels 角度是（A）大于 50（B）小于 50（C）小于 40（D）小于 30（E）等于 3044 用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是（A）继发反应（B）特异性反应（C）毒性反应（D）变态反应（E）副作用45 中枢神经系统白血病最常见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性早幼粒细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病46 诊断幽门梗阻最有价值的体征是（A）振水音阳性（B）肠鸣音亢进（C）上腹部膨隆（D）明显脱水（E）上腹部固定压痛47 心源性脑栓
12、塞 3 小时内最常选用的药物治疗是（A）罂粟碱（B）低分子肝素（C）尿激酶（D）降纤酶（E）阿司匹林48 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（A）窒息（B）宫内感染（C）肺表面活性物质缺乏（D）吸入羊水（E）体温过低49 临产开始的标志。错误的是（A）规律宫缩（B）子宫颈管展平（C）宫颈扩张（D）见红（E）胎先露部下降50 蛛网膜下隙出血最常见的病因是（A）脑外伤（B）出血性疾病（C）抗凝治疗（D）脑血管畸形（E）腰椎穿刺损伤51 一发热患者，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24 小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（A）稽留热（B）波浪热（C）间歇热（D）回归热（E
13、）弛张热52 终末血尿常提示出现病变的部位是（A）肾脏（B）膀胱颈以上尿路病变（C）尿道括约肌以上病变（D）输尿管（E）膀胱三角区、后尿道病变53 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征54 胰头癌最主要的临床表现是（A）左上腹痛、夜痛尤剧（B）进行性黄疸（C）消瘦、贫血（D）食欲下降（E）腹部肿块55 T2 期膀胱肿瘤浸润的组织是（A）原位癌（B）黏膜固有层（C）肌层（D）膀胱周围脂肪组织（E）前列腺或子宫等邻近器官56 脑震荡临床表现不包括（A）意识障碍不超过 30 分钟（B）神经系统检查无阳性体征（C）
14、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐（D）CT 检查颅内器质性病变（E）逆行性遗忘57 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）浸润癌58 闭经类型中最常见的是（A）卵巢性闭经（B）子宫性闭经（C）原发性闭经（D）下丘脑性闭经（E）垂体性闭经59 不出现管型尿的疾病是（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性膀胱炎60 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是（A）压力增高（B）外观呈毛玻璃样（C）白细胞增多，以淋巴细胞为主（D）糖及氯
15、化物含量同时降低（E）蛋白含量增高61 营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢62 不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是（A）活组织幽门螺杆菌培养（B）组织学检查找幽门螺杆菌（C） 13C 尿素呼气试验（D）快速尿素酶试验（E）血清抗幽门螺杆菌抗体检测63 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（A）空腔脏器破裂（B）误穿入腹腔血管（C）前腹壁血肿（D）实质性脏器破裂（E）后腹膜间隙血肿64 根据小儿动脉收缩压的推算公式，3 岁小儿的收缩压是（A）58mmHg（B） 64mmHg（C） 77mmHg（D）86mmH
16、g（E）95mmHg65 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的是（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤66 实施清创术的根本目的是（A）减轻创口疼痛（B）将污染性伤口变为清洁性伤口（C）将大伤口变为小伤口（D）减轻组织损伤（E）使污染伤口保持无菌67 急性肾小球肾炎的发病机制是（A）代谢功能障碍（B）细菌对肾小球直接损伤（C）感染后免疫反应（D）病毒对肾脏的直接损伤（E）中毒反应68 休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是（A）神态（B）肢体温度（C）血压（D）脉搏（E）尿量69 测孕妇坐骨结节间径 75cm 时，还应测量（A）出口
17、前矢状径（B）出口后矢状径（C）对角径（D）坐骨棘间径（E）耻骨弓角度70 过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现（A）基线胎心率有变异（B）晚期减速（C）周期性胎心率加速（D）早期减速（E）变异减速71 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的（A）肿胀、畸形、功能障碍（B）压痛、肿胀、瘀斑（C）畸形、反常活动、关节盂空虚（D）畸形、反常活动、弹性固定（E）畸形、弹性固定、关节盂空虚72 诊断结肠癌最可靠的依据是（A）X 线钡餐灌肠（B）血 CEA 检查（C） B 超检查（D）CT 检查（E）结肠镜，并做病理检查73 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（A）浊音（B）鼓音
18、（C）实音（D）过清音（E）清音74 哪项不是产后出血的原因（A）宫颈裂伤（B）胎盘滞留（C）凝血功能障碍（D）胎儿窘迫（E）子宫收缩乏力75 早孕出现最早及最重要的症状是（A）尿频（B）停经史（C）乳房胀痛（D）腹部膨隆（E）呕叶76 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周77 最先进入骨盆入口的胎儿部分，称为（A）胎先露（B）胎方位（C）骨盆轴（D）胎产式（E）胎势78 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 21 天（C）从妊娠满 28 周至产后 14 天（D）从胚胎形成至产
19、后 7 天（E）以上都不是79 若卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始退化（A）56 天（B） 78 天（C） 910 天（D）1112 天（E）1314 天80 末次月经 2011 年 6 月 27 日，其预产期是（A）2012 年 4 月 3 日（B） 2012 年 4 月 4 日（C） 2012 年 4 月 5 日（D）2012 年 4 月 6 日（E）2012 年 4 月 7 日81 下列哪项不是雌激素的生理作用（A）使子宫内膜转变为增生期（B）对下丘脑有正、负反馈作用（C）排卵后使基础体温上升 0305（D）使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长（E）促进水钠潴留82 腹股沟斜疝与直
20、疝最有意义的鉴别点是（A）发病年龄（B）突出途径（C）疝块外形（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出83 内痔早期的典型症状是（A）痔块脱出（B）无痛性间歇性便后出血（C）疼痛伴血便（D）肛门常有黏液分泌物（E）肛门瘙痒84 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（A）90cm， 12kg，44cm（B） 95cm，14kg，46cm（C） 100cm，16kg，48cm（D）110cm ，18kg，50cm（E）110cm ， 20kg，52cm85 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是（A）神经、精神症状（B）全身肌肉松弛（C）腕踝畸形（D）方
21、颅（E）颅骨软化86 婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（A）脊髓灰质炎疫苗：2 个月以上（B）卡介苗：23 个月（C）麻疹疫苗：45 个月（D）牛痘：68 个月（E）乙型脑炎疫苗：910 个月87 男性，25 岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（A）胸腔积液（B）大叶性肺炎（C）干性胸膜炎（D）右侧张力性气胸（E）肺气肿88 男性，31 岁。十二指肠溃疡病史 1 年，口服药物治疗，12 小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为 8050mmHg，输血 1000ml 仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适
22、宜的治疗方法是（A）快速补液、输血（B）静脉注射止血剂（C）纤维胃镜电凝止血（D）急诊剖腹手术（E）应用血管活性药物89 女性，41 岁。上腹部胀闷不适 3 年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（A）胃、十二指肠溃疡（B）右肾、输尿管结石（C）急性胆囊炎（D）慢性胆囊炎（E）慢性阑尾炎90 男性，50 岁。乏力、贫血、消瘦 3 个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是（A）肠结核（B）慢性阑尾炎（C）肠套叠（D）右半结肠癌（E）盲肠炎症91 男，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗92 男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年，1 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温 375，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（A）控制肺部感染（B）给予解痉平喘药
