1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫检测学检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是（A）CA19-9（B） PSA（C） CEA（D）CA125（E）SA2 目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是（A）HCG、CA72-4、CEA 和 AFP（B） AFP、 CA19-9、PSA 和 CEA（C） HCG、CA15-3、PSA 和 AFP（D）CA19-9、CA72-4、CA125 和 CEA（E）AFP、CEA、CA15-3 和 PSA3 诊断原发性肝癌常用的肿瘤标志物最佳组合是（A）AFP、-GT、ALP1（B） AFP、 -GT、GST（C
2、） -GT 、ALP1、GST（D）AFP、-GT、TPSA（E）AFP、CEA、GST4 大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素。下列分泌激素最多的肿瘤是（A）肝癌（B）胃癌（C）乳腺癌（D）肺癌（E）前列腺癌5 卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是（A）CA19-9（B） CA125（C） CA72-4（D）CA15-3（E）HCG6 转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤( )，生长速度较原发瘤( )（A）长，快（B）长，慢（C）短，慢（D）短，快（E）长，一样7 酶类肿瘤标志物的特点是（A）特异性高，敏感性高（B）特异性不高，敏感性不高（C）特异性不高
3、，敏感性高（D）特异性高，敏感性不高（E）特异性高于敏感性8 关于肿瘤标志物，下列说法错误的是（A）肿瘤标志物分为胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类、癌基因产物类（B）通常成人血清中 AFP 的含量极低，原发性肝癌患者血清 AFP 都升至300gL 以上（C） CA15-3 是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值（D）CA125 是很重要的卵巢癌相关抗原，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率（E）CA19-9 是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物9 微量淋巴细胞毒试验检测 HLA 的方法又称为（A）沉淀反应（B）凝集反应（C）补体结合实验（
4、D）补体依赖的细胞毒试验（E）以上均不对10 癌胚抗原（A）只存在于某种肿瘤细胞表面（B）可用作肿瘤的特异性诊断标志（C）在所有肿瘤中均可查到（D）结合在细胞表面，不易脱落（E）对宿主无免疫原性11 尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（A）细胞毒性 T 细胞（B） NK 细胞（C）嗜碱粒细胞（D）LAK 细胞（E）活化巨噬细胞12 可辅助诊断某种恶性肿瘤的抗体分子是（A）抗 EB 病毒抗体（B）抗卡介苗抗体（C）抗 AFP 抗体（D）抗 MHC I 类分子抗体（E）抗 CEA 抗体13 血清 CEA 超过 20g L 时，提示患有（A）浆液性子宫内膜样癌（B）胰腺癌（C）卵巢癌（D）直肠
5、癌（E）消化道肿瘤14 与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是（A）EB 病毒（B）人乳头瘤病毒（C）人嗜 T 淋巴细胞病毒（D）甲胎蛋白（E）癌胚抗原15 肿瘤相关抗原的特点是（A）只存在于肿瘤细胞（B）细胞癌变时含量明显增高（C）有严格的肿瘤特异性（D）仅存在于血液与肿瘤组织中（E）仅以膜结合形式存在16 不属于肿瘤相关抗原的是（A）CEA（B） AFP（C） FER（D）PSA（E）MARA17 机体免疫系统哪项功能可及时发现并杀死癌变细胞（A）免疫防御（B）免疫耐受（C）免疫监视（D）免疫稳定（E）免疫清除18 关于分化抗原描述正确的是（A）不同肿瘤的特异性抗原（B）是组织细胞在
6、分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子（C）是同一组织良恶性肿瘤的标志性抗原（D）是区分正常组织与癌变组织的特异性抗原（E）同一肿瘤的不同分化阶段的特征性抗原19 容易造成 NSE 假阳性的是（A）高血脂（B）高胆红素血（C）溶血（D）高尿酸血（E）高血糖20 2微球蛋白含量最丰富的都是（A）淋巴细胞（B）成熟红细胞（C）胎盘滋养层细胞（D）上皮细胞（E）神经细胞21 患者，女性，48 岁。左乳无痛性包块 1 个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态（A）免疫防御过高
7、（B）免疫监视低下（C）免疫自稳失调（D）免疫耐受增强（E）免疫防御低下22 患者，男，43 岁，突发急性菌血症，下列哪项无即时诊断价值（A）C 反应蛋白（B） IL-6（C）中性粒细胞分布宽度（D）铁蛋白（E）降钙素22 患者，男性，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下腹隐痛、肛门坠胀 1 年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 176 mmoLL，B 超显示前列腺增大。23 患者最可能的诊断是（A）急性前列腺炎（B）慢性前列腺炎（C）前列腺癌（D）良性前列腺增生（E）前列腺结核24 为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑
8、检查的肿瘤标志物是（A）PSA（B） CEA（C） SCC（D）CA125（E）CA19924 患者，女性，48 岁，绝经后再次来潮，腹痛入院，B 超显示卵巢肿块。25 该患者可做下列哪项血清学指标进一步诊断（A）CA199（B） CA724（C） NSE（D）PSA（E）CA12526 下列哪项指标为卵巢癌的新型肿瘤标志物（A）CA125（B） AFP（C） HCG（D）HE4（E）CA153临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（肿瘤免疫与免疫检测学检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 AFP 对肝癌、 PSA 对前列腺癌、HCG 对绒毛膜细胞癌、本一周蛋白对
9、多发性骨髓瘤的诊断有重要参考价值。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验2 【正确答案】 D【试题解析】 目前临床免疫肿瘤标志物筛查组合是 CA19-9、CA72-4、CA125 和CEA。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验3 【正确答案】 A【试题解析】 诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是 AFP、-GT、 ALP1。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验4 【正确答案】 D【试题解析】 由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等)，患者可出现一种或多种肺外症状，如异位促肾上腺皮质激素分泌综合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、异位胰岛素分泌综合征
10、、由 5-羟色胺所致的类癌综合征、异位生长激素综合征等。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验5 【正确答案】 B【试题解析】 CA125 是 1983 年由 Bast 等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体 OC125 结合的一种糖蛋白。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验6 【正确答案】 D【试题解析】 转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤短，生长速度较原发瘤快。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验7 【正确答案】 C【试题解析】 酶类肿瘤标志物的特点是特异性不高，敏感性高。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验8 【正确答案】 B【试题解析】 通常成人血清中 AFP 的含量极低，参考值20
11、gL。原发性肝癌患者血清 AFP 常300gL，但也有部分患者 AFP 始终不升高。AFP 升高还可见于病毒性肝炎与肝硬化、生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤、妊娠。若孕妇血清中AFP 异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验9 【正确答案】 D【试题解析】 血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlympho cytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test，CDC) 。取已知 HLA 抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细
12、胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验10 【正确答案】 E【试题解析】 癌胚抗原(earcinoembryonic antigen；CEA；oneofetal antigen)，正常胚胎组织所产生的成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。所以癌胚抗原对宿主无免疫原性。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验11 【正确答案】 C【试题解析】 其他选项的细胞对肿瘤都有杀伤作用。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验12 【正确答案】 A【试题解析】 其他选项
13、对肿瘤诊断无明显意义。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验13 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，血清 CEA25g L，若超过 20gL 提示患有消化道肿瘤。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验14 【正确答案】 A【试题解析】 EB 病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染 B 淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB 病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验15 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可
14、异常表达。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验16 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤抗原按照特异性分类包括肿瘤特异性抗原(TSA)和肿瘤相关性抗原(TAA)，TSA 为肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，如黑色素瘤相关排斥抗原(MARA)；TAA 非肿瘤细胞所特有，正常细胞也可表达，如胚胎抗原、分化抗原、过度表达抗原等。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验17 【正确答案】 C【试题解析】 免疫防御是指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力，此种功能过高易产生过敏反应，过低引起免疫缺陷病。免疫自稳是指机体识别和清除自身衰老破损组织的能力，借以维持内环境稳定，此功能失调易引起生理平衡
15、紊乱，引起自身免疫病。免疫监视是机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止，监视和抑制恶性肿瘤的生长。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验18 【正确答案】 B【试题解析】 分化抗原是组织细胞在分化、发育的不同阶段表达或消失的正常分子，属于肿瘤相关性抗原，并非肿瘤细胞所特有。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验19 【正确答案】 C【试题解析】 神经元烯醇化酶(NSE)在正常人脑组织中含量最高，其升高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等；但在正常红细胞中也少量含有，高度溶血可能造成 NSE 假阳性。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验20 【正确答案】 A【试题解析】 2
16、 微球蛋白除成熟红细胞及胎盘滋养层细胞外，所有有核细胞均有表达，以淋巴细胞表面最为丰富。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验21 【正确答案】 B【试题解析】 当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验22 【正确答案】 E【试题解析】 A-D 以及降钙素原(PCT)均可作为细菌性感染的急查指标，而降钙素是血钙的调节蛋白，也可作为甲状腺髓样瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤以及肾衰等的辅助诊断指标。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验23 【正确答案】 B【试题解析】 患者尿频，尿痛 2 年，下
17、腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低 17 mmolL(正常为 538075)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验24 【正确答案】 A【试题解析】 PSA 即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。选项B、C、D、E 非前列腺癌肿瘤标志物。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验25 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验26 【正确答案】 D【试题解析】 CA125 是重要的卵巢癌相关抗原，是疗效观察、复发判断的良好指标；而人附睾蛋白 4(HE4)是目前新发现的卵巢癌标志物，与 CA125 结合，可有助于卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估。【知识模块】 肿瘤免疫与免疫检测学检验
