1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（超敏反应性疾病及其免疫检测）模拟试卷 2 及答案与解析1 皮肤试验是下列哪种超敏反应的免疫学检测方法（A）I 型超敏反应+型超敏反应（B） I 型超敏反应+型超敏反应（C） I 型超敏反应+型超敏反应（D）型超敏反应+型超敏反应（E）型超敏反应+型超敏反应2 参与 I 型超敏反应的细胞包括（A）肥大细胞、中性粒细胞、巨噬细胞（B）肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞（C）嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞（D）肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞（E）肥大细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞3 不属于型超敏反应的疾病是（A）输血反应（B）新生儿溶血症（C）过
2、敏性哮喘（D）肺出血肾炎综合征（E）甲状腺功能亢进4 不属于型超敏反应的疾病是（A）Grthus 反应（B）血清病（C）类风湿关节炎（D）系统性红斑狼疮病（E）自身免疫性溶血性贫血5 下列哪种疾病属于型超敏反应（A）移植排斥反应（B）过敏性哮喘（C）类风湿关节炎（D）花粉过敏（E）甲亢6 I 型超敏反应皮内试验，注入量一般为（A）001002 ml（B） 003005 ml（C） 002004 ml（D）001003 ml（E）002003 ml7 I 型超敏反应皮肤试验的影响因素中，下列哪项不是导致皮试假阳性的常见原因（A）变应原稀释液偏酸或者偏碱（B）患者有皮肤划痕症（C）受试者正使用抗组
3、胺类药物或激素类药（D）抗原不纯和被污染（E）抗原量注射过多8 过敏性休克属于（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）非超敏反应9 与 HLA-B27 阳性呈强相关的是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）强直性脊柱炎（D）肾小球性肾炎咳血综合征（E）乳糜泻10 男性，38 岁，患肺结核后肺部形成空洞，是由以下哪种介导的超敏反应产生的结果（A）IgG ，IgM（B） IgE（C） IgM，补体（D）T 细胞（E）免疫复合物，补体11 下列疾病中，属于型超敏反应的是（A）花粉症（B）输血反应（C）血清病（D）过敏性哮喘（E）Arthus 反应12 患者
4、，女性，46 岁。面部皮肤红肿伴瘙痒 1 天，3 天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。选择有诊断意义的免疫球蛋白（A）IgG（B） IgM（C） IgA（D）IgE（E）IgD13 患者，女性，25 岁。因咳嗽、发热 7 天就诊。查体：体温 378，右上肺闻及湿啰音；胸片示右肺上叶见片状阴影；结核菌素试验：红肿直径大于 20mm。该患者可能为（A）对结核分枝杆菌无免疫力（B）处于结核病恢复期（C）处于结核病活动期（D）注射过卡介苗（E）处于结核分枝杆菌早期感染14 患者，女性，26 岁。关节肿痛 1 年，加重 1 个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸
5、形。实验室检查：HLA-B27 DNA 阴性，抗 CCP 抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）迟发型超敏反应15 一新生儿发生溶血，其可能的情况是（A）母亲 Rh 血型阳性，患儿 Rh 血型阳性（B）母亲 Rh 血型阳性，患儿 Rh 血型阴性（C）母亲 Rh 血型阴性，患儿 Rh 血型阴性（D）母亲 Rh 血型阴性，患儿 Rh 血型阳性（E）以上都不是15 患儿，男，6 岁。3 周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵” 后症状消退。1 天前突发颜面水肿，查体：BP 15090 mmHg；尿常规：RBC(+)，WB
6、C：12HP ，尿蛋白(+)。16 该患儿可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急进性肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾炎（E）肾盂肾炎17 与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（A）链球菌腊磷壁酸（B）链球菌肽聚糖（C）链球菌荚膜（D）链球菌胞壁 F 蛋白（E）链球菌胞壁 M 蛋白17 患者，女性，35 岁，颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫蛋白 IgM 及 IgG 增高。18 该患者可能的诊断是（A）皮肤过敏反应（B）接触性皮炎（C）湿疹（D）系统性红斑狼疮（E）荨麻疹19 该病可能属于（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D
7、）型超敏反应（E）以上都不是20 以下哪一项与该病直接相关（A）IgE 升高（B） CD8+Tc 介导的细胞毒作用（C）抗 dsDNA 抗体升高（D）补体介导的细胞毒作用（E）ADCC 作用20 A单核细胞B嗜酸性粒细胞C肥大细胞D中性粒细胞E嗜碱性粒细胞21 在型超敏反应中浸润的细胞主要是22 IgE 型变态反应时，数量增多的主要是22 A无反应(一)B弱阳性 (+)C阳性 (+)D强阳性(+)E强阳性(+)23 迟发型皮内试验无反应或小于对照为24 迟发型皮内试验出现红肿伴硬结为25 迟发型皮内试验出现大疱或(和)溃疡为26 迟发型皮内试验出现红肿、硬结、水疱为26 A类风湿关节炎B强直性
8、脊柱炎C新生儿溶血症D血清过敏性休克E接触性皮炎27 属于 I 型超敏反应的疾病是28 属于型超敏反应的疾病是29 属于型超敏反应的疾病是30 属于型超敏反应的疾病是临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（超敏反应性疾病及其免疫检测）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤试验是 I 型超敏反应和型超敏反应的免疫学检测方法，通过皮肤试验检测出引起超敏反应的变应原，为防止该病再次发生提供预防依据。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测2 【正确答案】 D【试题解析】 参与 I 型超敏反应的有肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测
9、3 【正确答案】 C【试题解析】 过敏性哮喘属于 I 型超敏反应中的呼吸道过敏反应。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测4 【正确答案】 E【试题解析】 自身免疫性溶血性贫血是常见的型超 敏反应性疾病，某些病毒(如流感病毒、EB 病毒)感染或者长期服用某些药物(如甲基多巴)，能使红细胞膜表面抗原发生改变，刺激机体产生红细胞自身抗体。这种抗体与自身改变的红细胞特异性结合，通过激活补体、调理吞噬、ADCC 等作用，导致红细胞溶解，引起自身免疫性溶血性贫血。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测5 【正确答案】 A【试题解析】 移植排斥反应是型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥
10、反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原(HLA)致敏，受者体内的致敏 T 细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测6 【正确答案】 A【试题解析】 I 型超敏反应皮内试验，注入量一般为 001002ml，使皮肤形成直径为 23 mm 的皮丘。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测7 【正确答案】 C【试题解析】 受试者正使用抗组胺类药物或激素类药为皮试出现假阴性的常见原因。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测8 【正确答案】 A【试题解析】 过敏性休克属于 I 型超敏反应。
11、【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测9 【正确答案】 C【试题解析】 强直性脊柱炎与 HLAB27 阳性呈强相关。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测10 【正确答案】 D【试题解析】 由胞内寄生菌、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应，结核患者肺内空洞形成是型超敏反应引起的，即由 T 细胞介导的超敏反应产生的结果。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测11 【正确答案】 B【试题解析】 常见的型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测12 【正确答案】 D【试题解
12、析】 I 型超敏反应主要检测过敏原和 IgE。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于 20 mm 呈强阳性，结合临床表现及 X 线胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测14 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎为型超敏反应。患者体内的 RF 与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测15 【正确答案】 D【试题解析】 母亲 Rh 血型阴性，在怀 Rh 血型阳性孩子时易产生抗 Rh 抗体，当再次
13、怀有 Rh 阳性孩子时，该抗体可进入孩子体内导致型超敏反应引起新生儿溶血。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测16 【正确答案】 C【试题解析】 急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测17 【正确答案】 E【试题解析】 急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分 M 蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测【知识模块】 超敏反应性疾病及
14、其免疫检测18 【正确答案】 D【试题解析】 该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而 I 型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒， 型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测19 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮属于型超敏反应。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测20 【正确答案】 C【试题解析】 型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗 dsDNA 抗体。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测21
15、【正确答案】 D【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测22 【正确答案】 B【试题解析】 在型超敏反应中浸润的细胞主要是中性粒细胞；IgE 型变态反应时，数量增多的主要是嗜酸性粒细胞。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测23 【正确答案】 A【试题解析】 迟发型皮内试验无反应或小于对照为无反应。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测24 【正确答案】 C【试题解析】 出现红肿伴硬结为阳性。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测25 【正确答案】 E【试题解析】 出现大疱或(和)溃疡为强阳性(+)。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测26 【
16、正确答案】 D【试题解析】 出现红肿、硬结、水疱为强阳性(+)。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测27 【正确答案】 D【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测28 【正确答案】 C【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测29 【正确答案】 A【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测30 【正确答案】 E【试题解析】 类风湿关节炎属于型超敏反应；新生儿溶血症属于型超敏反应；血清过敏性休克属于 I 型超敏反应；接触性皮炎属于 型超敏反应。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与 HLA-B27 呈强关联，某些微生物(如克雷伯杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。【知识模块】 超敏反应性疾病及其免疫检测
