1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 有关葡萄糖一胰岛素释放实验，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于（A）1 型糖尿病（B）营养不良（C）嗜铬细胞瘤（D）2 型糖尿病（E）胆囊纤维化2 关于 HbA1c 正确的是（A）丙酮酸与 链氨基末端缬氨酸结合而成（B）葡萄糖与赖氨酸残基结合（C）葡萄糖与肽链结合（D）葡萄糖与 HbA 的 链缬氨酸残基缩合而成（E）葡萄糖与清蛋白结合3 胰岛细胞瘤时血中出现（A）C 肽水平降低（B） C 肽水平升高（C） C 肽水平正常（D）胰岛素原水平降低（E）糖化血红蛋白水平降低4 WHO 推荐的 OGT
2、T 试验给受试者口服的葡萄糖量是（A）75 mg（B） 150 mg（C） 75 g（D）100 g（E）150 g5 下列描述属于 2 型糖尿病的特点是（A）胰岛素释放试验为低水平（B）空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放（C）空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于 04（D）每天胰岛素分泌总量 4050U（E）当血糖升高时胰岛素分泌量增加6 低血糖时可出现（A）胰岛素分泌加强（B）胰高血糖素抑制（C）生长激素分泌加强（D）生长激素分泌抑制（E）糖皮质激素分泌减少7 2 型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（A）只有第一时相的分泌（B）只有第二时相的分泌（C）仍保持两个时相的分泌，只是分泌
3、量减少（D）合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10 分钟开始（E）两个时相的分泌都消失8 糖尿病时出现白内障，其发病原因是（A）山梨醇脱氢酶减少（B）山梨醇脱氢酶增加（C）半乳糖激酶增加（D）醛糖还原酶减少（E）生长激素分泌减少9 2 型糖尿病患者最容易发生的低血糖类型是什么（A）餐后低血糖（B）反应性低血糖（C）药物性低血糖（D）空腹低血糖（E）内分泌性低血糖10 由于糖原代谢异常引起的疾病是以下哪种（A）PK 缺乏症（B） G-6-PD 缺陷（C）丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症（D）Von Gierke 病（E）苯丙酮尿症10 某男，72 岁，于 15 年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规
4、检查发现血糖升高，未予重视，4 年前发现血压升高，最高 180100 mmHg ，1 年前双下肢间断水肿。6 年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖 1858 mmolL，糖化血红蛋白HbA1c 106 。11 此患者确切诊断应为（A）高血压（B）新发糖尿病（C）肾病（D）肾病伴高血压（E）糖尿病12 下列不属于糖尿病急性并发症的是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）非酮症高渗性昏迷（D）乳酸酸中毒（E）晶体浑浊变性13 你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义（A）尿蛋白定量（B）尿蛋白定性（C）尿微量白蛋白（D）尿常规检测（E
5、）尿糖检测13 A389611mmolLB8 901000 mmolLC70 mmolLD6170 mmolLE111 mmolL14 高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为15 正常人空腹血糖正常参考值是16 糖尿病患者 OGTT 试验时 2 小时血糖浓度应为17 肾糖阈值是18 糖尿病患者的随机血糖浓度值是18 A己糖激酶法B葡萄糖氧化酶法C尿酮体D全血乳酸E胰岛素抗体19 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测20 1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性21 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测22 血糖测定的参考方法是23 血糖测定的常规方法是23 A胞浆B肝脏C线粒体D肾脏E乳腺24 哪种器官是糖异生的主要器官2
6、5 糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的26 磷酸戊糖途径是在哪里进行的27 糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的28 长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强28 A胰岛素B肾上腺素C胰高血糖素D胰岛 A 细胞E胰岛 B 细胞29 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的30 哪一种激素是升高血糖的最重要的激素31 胰岛素是由哪一种细胞分泌的32 哪一种激素是降低血糖的主要激素32 A1 型糖尿病B青少年发病糖尿病C2 型糖尿病 D成年发病糖尿病E特发性糖尿病33 由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏的糖尿病是34 1 型糖尿病又称为35 2 型糖尿病又称为临床医学检验技师初
7、级（师）临床化学（糖代谢紊乱及糖尿病的检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素水平升高见于 2 型糖尿病，病人血糖水平升高后，胰岛素释放峰时出现晚，在 120180min，或峰高倍数降低。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查2 【正确答案】 D【试题解析】 HbA1c 正确的是葡萄糖与 HbA 的 链缬氨酸残基缩合而成。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查3 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致 C 肽水平升高。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查4 【正确答案】 C【试题解析】 在进行 OGTT 试验时，WHO 推荐的给受试
8、者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖 75 g。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查5 【正确答案】 B【试题解析】 2 型糖尿病的特点是不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查6 【正确答案】 C【试题解析】 当人体出现低血糖以后，机体内的升糖激素(如糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺等)分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查7 【正确答案】 B【试题解析】 在葡萄糖的刺激下，2 型糖尿病患者的胰岛 细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查8 【正确答案】 A【试题解析】 糖
9、尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 2 型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌延迟，引起餐后高血糖，高血糖又刺激胰岛分泌胰岛素，造成食物吸收高峰过后，血中的胰岛素大量增高，最终导致反应性低血糖，这种低血糖大多发生在餐后 45 小时。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查10 【正确答案】 D【试题解析】 Von Gierke 病为 1 型糖原贮积症，苯丙酮尿症为氨基酸代谢障碍疾病，其他疾病均为糖分解代谢异常引起的疾病。【知识模块】 糖代谢紊
10、乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查11 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查12 【正确答案】 E【试题解析】 糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒；晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底病变。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查13 【正确答案】 C【试题解析】 尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。【知识模块】 糖代谢紊
11、乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查14 【正确答案】 C【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查15 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查16 【正确答案】 E【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查17 【正确答案】 D【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考察高糖血症的有关知识。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查19 【正确答案】 D【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查20 【正确答案】 E【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查21 【正确答案】 C【知识模块】 糖代谢紊乱
12、及糖尿病的检查22 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查23 【正确答案】 B【试题解析】 乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(5 mmolL)或 pH 减低(7 35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(5 mmolL)或 pH 减低(735)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见，但预后不佳，死亡率高。所以怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测全血乳酸。临床上采用 -羟基丁酸测定的方法测量血中的尿酮体，结果表明，血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外还见于妊娠剧吐，长期饥
13、饿，营养不良，剧烈运动后或服用双胍类降糖药等。酶法为第三代测定血糖的方法，是目前血糖测定最常用的方法，包括葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD-POD)耦联法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶氧速率(GOD-OR)法。其中，葡萄糖氧化酶氧速率法准确性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析仪。己糖激酶法的反应第一步不特异，任何己糖均可参与。但第二步特异，只有 G-6-P 才能反应，是目前公认的参考方法。葡萄糖氧化酶过氧化物酶才是目前应用最广泛的常规方法。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查24 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查25 【正确答案
14、】 C【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查26 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查27 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查28 【正确答案】 D【试题解析】 糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查29 【正确答案】 D【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查30 【正确答案】 C【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的
15、检查31 【正确答案】 E【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查32 【正确答案】 A【试题解析】 胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A 细胞合成和分泌的 29 个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛 B 细胞所产生的。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查33 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查34 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查35 【正确答案】 D【试题解析】 1 型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒； 2 型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。【知识模块】 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
