1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的（A）LPL 活性需要 ApoC作为激活剂（B） SDS 可抑制 HL 活性（C）细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL 受体上（D）LPL 可催化 VLDL 颗粒中甘油三酯水解（E）HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝摄取2 脂蛋白脂肪酶(LPL) 主要催化（A）脂肪细胞中甘油三酯的水解（B）肝细胞中甘油三酯的水解（C） VLDL 中甘油三酯的水解（D）HDL 中甘油三酯的水解（E）Lp(a)中的甘油三酯的水解3 内源性胆
2、固醇的运输主要由下列哪项完成（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）VLDI+LDL4 下列运输外源性甘油三酯的血浆脂蛋白是（A）CM（B） LDL（C） VLDL（D）Lp(a)（E）HDL5 下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的（A）皮质醇（B）胆汁酸（C）雌二醇（D）胆红素（E）1，25-(OH) 2 一 D36 早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞7 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（A）甘油一酯（B） 1，2-甘油二酯（C）磷脂酸（D）脂酰肉毒碱（E）脂酰基胆碱8 关于 Lp
3、(a)的叙述错误的是（A）与 LDL 结构相似（B）含有载脂蛋白 a（C）与血栓形成有关（D）其水平个体之间变异大（E）其水平与人种无关9 能与脂肪酸在血中结合运输的是（A）载脂蛋白（B）清蛋白（C）球蛋白（D）脂蛋白（E）磷脂10 能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 C（D）载脂蛋白 D（E）载脂蛋白 E11 对于 LDL-C 的测定意义正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 Apo-A 的测定（D）可以代替 Apo-B 的测定（E）反映总胆固醇的水平12 血清脂蛋白电泳中的前 B
4、脂蛋白是指（A）CM（B） LDL（C） IDL（D）VLDL（E）HDL13 宽 -病是指（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） a 型高脂蛋白血症（D）b 型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症14 I 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高15 目前常用于脂蛋白电泳的技术为（A）普通醋酸纤维薄膜电泳（B）琼脂糖凝胶电泳（C）转移电泳（D）等电聚焦电泳（E）SDS-聚丙烯酰胺电泳16 某患者检验结果为：甘油三酯 1378 mmolL。总胆固醇 491 mmolL，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正
5、常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（A）型高脂蛋白血症（B） a 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）b 型高脂蛋白血症17 少量饮酒可使下列哪项升高（A）LDL-C（B） HDL-C（C） LpA（D）CETPP（E）VLDL-C18 下列说法错误的是（A）Apo-A1 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切（B） Apo-A1 是 LDL 的主要载脂蛋白（C） Apo-A1 在 AS 和 CHD 时下降（D）Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高（E）Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白19 人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（A）肝分泌（B）高
6、密度脂蛋白转化而来（C）由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来（D）由甘油三酯和胆固醇转变而来（E）肠分泌20 检查乳糜微粒常用的染色液是（A）甲基红（B）苏木素（C）苏丹 （D）中性红（E）伊红21 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（A）肝素-Mn 2+沉淀法（B）磷钨酸钠-Mg 2+沉淀法（C）超速离心法（D）聚乙二醇沉淀法（E）电泳分离法22 携带胆固醇最多的脂蛋白是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)23 下列不属于血脂成分的是（A）磷脂（B）非酯化脂肪酸（C）胆固醇及其酯（D）甘油三酯（E）胆碱和胆铵24 下列关于 Lp(a)叙述错误的是（A）Lp(a)
7、 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子（B） Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分（C） Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性（D）Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称LDL（E）血清 Lp(a)浓度主要由基因决定25 新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要（A）磷脂不断进入核心层（B）胆固醇不断进入核心层（C）游离脂肪酸不断进入核心层（D）甘油三酯不断进入核心层（E）胆固醇不断进入核心层26 有关 CM 代谢，下列叙述错误的是（A）外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、Apo-A、Apo-B48 结合形成 CM（B）进入血液中的 CM
8、可以从 LDL 接受 Apo-C 、Apo-E 及胆固醇酯（C）毛细血管内的 LPL 被 Apo-C活化，水解 CM 中的 TG（D）CM 残粒以 Apo-B48 和 Apo-E 为主（E）CM 在血液中的半衰期为 515 分钟27 关于高脂血症以下叙述正确的为（A）型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症（B） a 型高脂血症是由 LDL 受体缺陷引起的（C） a 型高脂血症是由于 ApoC的遗传性缺陷引起的（D）b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL 合成量过多导致（E）型电池图谱可见宽 带28 生化全自动分析仪测定 HDL-C 时采用的方法是（A）化学法（B）脂质抽提法（C）沉淀分离法（D
9、）遮蔽直接测定法（E）免疫比浊法29 下列对清道夫受体的叙述，错误的是（A）清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统（B）对氧化型 LDL 具有高亲和力（C）促使脂蛋白之间转移胆固醇（D）是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径（E）受体具有跨膜结构域30 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)31 下列关于慢性胆汁淤积患者血脂一般表现，错误的是（A）磷脂升高（B）总胆固醇升高（C）三酰甘油降低（D）胆固醇酯降低（E）可出现异常的 LpX32 脂肪动员的关键酶是（A）组织细胞中的甘油三酯酶（B）组织细胞中的甘油二酯脂肪酶（
10、C）组织细胞中的甘油一酯脂肪酶（D）组织细胞中的激素敏感性脂肪酶（E）脂蛋白脂肪酶临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL 受体上。LPL 可催化 CM 和 VLDL 中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoC是 LPL 的激活剂，ApoC是 LPL 的抑制剂。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查2 【正确答案】 C【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM和 VLDL，CM 是转
11、运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查3 【正确答案】 B【试题解析】 内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查4 【正确答案】 A【试题解析】 从食物中摄取的脂质(主要是甘油三酯)，在肠内被胰腺分泌的脂肪酶水解成脂肪酸和甘油一酯，由肠黏膜吸收进入细胞内，再组成甘油三酯及磷脂。这些新产生的甘油三酯与少量的胆固醇、磷脂、ApoB48、ApoA I 构成巨大分子的CM，从淋巴管经胸导管进入血液循环。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查5 【正确答案】 D【试题解析】 胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器
12、膜上的重要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成1，25-(OH) 2-D3 的原料。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查6 【正确答案】 E【试题解析】 动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查7 【正确答案】 C【试题解析】 肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成 3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上 2 分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶
13、及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查8 【正确答案】 E【试题解析】 考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。 Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG) 极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。【
14、知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查10 【正确答案】 C【试题解析】 考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白 C及 C。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查11 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查12 【正确答案】 D【试题解析】 -脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应：LDL，前 -脂蛋白和 -旨蛋白之间是 IDL。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查13 【正确答案】 B
15、【试题解析】 I 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 B-脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查14 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查15 【正确答案】 B【试题解析】 当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段 DNA(5500 bp)效果较好，其分辨力极高。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查16 【正确答
16、案】 D【试题解析】 本题考查要点为高脂血症的分类。I 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症；b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症，按上述CM 正常，而 VLDL 升高，故为型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查17 【正确答案】 B【试题解析】 HDL-C 表示的是和 HDL 结合的总胆固醇 (包括游离胆固醇和胆固醇酯两者)，以其量来估计 HDL 水平。少量饮酒具有将周围组织细胞的胆固醇
17、转运到肝脏分解代谢和排出的功能，可以增加血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，从而降低血浆总胆固醇。有利于动脉粥样硬化的预防，所以建议每日饮用少量白酒或葡萄酒。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查18 【正确答案】 B【试题解析】 Apo-B 100 是 LDL 的主要载脂蛋白。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查19 【正确答案】 C【试题解析】 LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 TC 的主要形式。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查20 【正确答案】 C【试题解析】 尿乳糜定性试验的原理是通过乙醚抽提尿中乳糜微粒中的脂肪，再用苏丹染色，然后进行镜检。【知识
18、模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查21 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查要点为 HDL-C 测定的方法学。血清与含 2-巯基酒精(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为 1063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME 和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离 HDL 的影响，新方法测定 HDLC 和 LDLC 的总变异系数分别为 096207和 065112。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查22 【正确答案】 B【试题解析】 CM 含 TC 14，VLDL 含 TC 15，LDL 含 TC 4550，HDL 含 TC 20。
19、【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查23 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查24 【正确答案】 D【试题解析】 Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称 Lp(a)。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查25 【正确答案】 B【试题解析】 肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 Apo-A1 为主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入 HDL 核心层，使新生 HDL 转变成熟 HD
20、L。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查26 【正确答案】 B【试题解析】 进入血液中的 CM 可以从 HDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查27 【正确答案】 B【试题解析】 型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查28 【正确答案】 D【试题解析】 目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查29 【正确答案】 C【试题解析】 清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查30 【正确答案】 D【试题解析】 甘油三脂在 CM 中
21、的含量最多，从而导致 CM 的密度最少。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查31 【正确答案】 C【试题解析】 三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查32 【正确答案】 D【试题解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查
