1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 20 及答案与解析0 A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E无酸碱平衡紊乱1 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB) 且大于正常值，表明2 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)，考虑3 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)，考虑4 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB) 且小于正常值，表明5 下列关于磷的说法错误的是（A）用钼酸法测血清无机磷比色时用 600nm 波长光源（B）血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中（C）血清无机磷浓度成人与儿童无差别（D）血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响（
2、E）肾脏是排泄磷的主要器官6 血钙升高可引起（A）心率减慢（B）心率加快（C）骨骼肌兴奋性增强（D）抽搐（E）升高血磷7 下列属于人体必需的微量元素的是（A）铁、碘、氟、锌、锰（B）铜、钙、硒、铁、铬（C）碘、铜、汞、锌、铬（D）硅、铅、钒、锌、碘（E）氟、硒、铅、铁、碘8 首发于日本的“ 痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒（A）铜（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷9 以下不是引起低磷血症的常见原因是（A）细胞外磷酸盐丢失（B）维生素 D 缺乏（C）磷向细胞外转移（D）肾磷酸盐阈值降低（E）输葡萄糖及胰岛素10 尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（A）高钙血症（B）高磷血症（C）低钙血症（D）高镁血症（
3、E）高钾血症11 Wilson 病与下列哪一种金属代谢异常有关（A）Mn（B） Zn（C） Ag（D）Ca（E）Cu12 维生素 D 缺乏可见（A）血钙增高、血磷降低（B）血磷增高（C）血钙和血磷同时增高（D）血钙和血磷同时降低（E）血钙降低、血磷增高13 下列不是高钙血症常见原因的是（A）肾对钙重吸收增加（B）钙溢出进入细胞外液（C）原发性甲状旁腺功能亢进（D）维生素 D 缺乏（E）肠道吸收钙增加14 既能升高血钙，又能降低血磷的物质是（A）维生素 D3（B） PTH（C） CT（D）ADH（E）甲状腺素15 微量元素的生理功能主要有（A）微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂（B）微量元素
4、构成体内重要的载体及电子传递系统（C）参与激素和维生素的合成（D）微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育（E）以上都对16 钙测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）高锰酸钾滴定（C） EDTA 络合滴定法（D）邻甲酚酞络合酮法（E）原子吸收分光光度法17 正常人血清总钙浓度的参考范围是（A）205375mmol/L（B） 205275mmol/L（C） 205225mmol/L（D）225275mmol/L（E）225375mmol/L18 以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收（A）肠管 pH 值降低（B）食物中含有多量乳酸（C）食物中含有多量氨基酸（D）食物中含有多量草酸（E）胃酸分泌增多1
5、9 下列情况中一般不会引起高磷血症的是（A）维生素 D 缺乏（B）肾功能不全（C）甲状旁腺功能低下（D）甲状腺功能亢进（E）高磷摄入20 下列情况中一般不会引发低镁血症的是（A）长期禁食（B）高钙血症（C）醛固酮水平低下（D）剧烈呕吐或长期腹泻（E）甲状旁腺素水平过高21 体内含量最丰富的微量元素是（A）铁（B）铜（C）锌（D）钼（E）铬22 下列情况中一般不会引发高镁血症的是（A）静脉补镁过多过快（B）肾功能不全（C）长期腹泻（D）甲状旁腺功能低下（E）醛固酮水平低下23 下列引起血磷增高的疾病中应除外（A）佝偻病（B）甲状旁腺功能低下（C）骨折愈合（D）肾病晚期（E）维生素 D 中毒24
6、克山病的发病原因之一是由于缺乏（A）钙（B）磷（C）铁（D）硒（E）锰25 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道26 夜盲症是由于缺乏（A）维生素 A（B）维生素 C（C）维生素 E（D）维生素 D（E）维生素 K27 铁的主要功能是（A）作为血红蛋白的主要成分（B）作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运（C）细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用（D）是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂（E）以上都不是28 甲状腺素的生物学作用与下列哪个元素有关（A）锌（B）碘（C）铜（D）硒（E）铁29 人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是（A）肠、骨和肾（B）肠、骨和
7、肝（C）肠、肝和肾（D）胃、骨和肾（E）肝、骨和肾30 关于维生素 D3 的功能，以下正确的是（A）升高血钙、血磷（B）降低血钙、血磷（C）升高血钙，降低血磷（D）升高血磷，降低血钙（E）不影响钙磷代谢临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 20 答案与解析【知识模块】 临床化学1 【正确答案】 C【知识模块】 临床化学2 【正确答案】 B【知识模块】 临床化学3 【正确答案】 D【知识模块】 临床化学4 【正确答案】 A【试题解析】 实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡， AB 与SB 的
8、差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当 ABSB 时，表明有 CO2 滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之 ABSB ，则表明 CO2 排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。【知识模块】 临床化学5 【正确答案】 C【试题解析】 儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。【知识模块】 临床化学6 【正确答案】 B【试题解析】 血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，二者浓度乘积为一常数。【知识模块】 临床化学7 【正确答案】 A【试题解析】 铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。
9、【知识模块】 临床化学8 【正确答案】 C【试题解析】 痛痛病与镉摄入过量有关。【知识模块】 临床化学9 【正确答案】 C【试题解析】 由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素 D 缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。【知识模块】 临床化学10 【正确答案】 A【试题解析】 尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素 D 生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收
10、，故尿毒症时易发生低钙血症。【知识模块】 临床化学11 【正确答案】 E【试题解析】 肝豆状核变性又称 Wilson 病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。【知识模块】 临床化学12 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。【知识模块】 临床化学13 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。【知识模块】 临床化学14 【正确答案】 B【试题解析】 PTH 促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙。抑制磷的重吸收，通过增加 1，25(OH) 2D3
11、的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT 降低血钙和血磷；维生素 D3 同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。【知识模块】 临床化学15 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查微量元素的生理功能。【知识模块】 临床化学16 【正确答案】 E【试题解析】 钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。【知识模块】 临床化学17 【正确答案】 D【试题解析】 正常人血钙浓度的参考范围是 225275mmol/L。【知识模块】 临床化学18 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查影响钙吸收的因素。【知识模块】 临床化学19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查麟
12、血症的影响因素，选 A。【知识模块】 临床化学20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查低镁血症的原因。【知识模块】 临床化学21 【正确答案】 A【试题解析】 铁是体内含量最丰富的微量元素。【知识模块】 临床化学22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查高镁血症的影响因素，选 E。【知识模块】 临床化学23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查血磷增高的原因。【知识模块】 临床化学24 【正确答案】 D【试题解析】 克山病的发病原因是由于缺乏硒。【知识模块】 临床化学25 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要的排泄途径为肾脏。【知识模块】 临床化学26 【正确答案】 A【试题解析】 夜盲症是由于缺乏维生素 A。【知识模块】 临床化学27 【正确答案】 A【试题解析】 铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。【知识模块】 临床化学28 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺素的生物学作用与碘元素有关。【知识模块】 临床化学29 【正确答案】 A【试题解析】 人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。【知识模块】 临床化学30 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 D，促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。【知识模块】 临床化学
