1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷 18 及答案与解析0 ANAP 积分明显增高BNAP 积分明显减低C骨髓穿刺常见干抽D外周血有异型淋巴细胞E血沉明显增快1 类白血病反应2 慢性粒细胞性白血病3 骨髓纤维化4 多发性骨髓瘤5 传染性单核细胞增多症5 A易发生 DICB骨髓无特异性改变C缺乏葡萄糖脑苷脂酶D缺乏神经鞘磷酸脂酶E尿中出现 B-J 蛋白6 多发性骨髓瘤7 急性早幼粒细胞性白血病8 传染性单核细胞白血病9 尼曼-匹克病10 戈谢病11 恶性组织细胞病临床表现变化多端，缺乏特异性，除做骨髓细胞形态学检查外，还应做以下哪些检查减少误诊（A）免疫表型检查（B）病理学检查（C）
2、染色体检查（D）细胞化学染色（E）以上都需要12 恶性组织细胞病的异常组织细胞分为哪几种类型（A）恶性组织细胞、多核巨组织细胞（B）淋巴样组织细胞（C）单核样组织细胞（D）吞噬性组织细胞（E）以上 5 种类型均有13 现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的（A）EB 病毒（B）疱疹病毒（C）流感病毒（D）肝炎病毒（E）以上都不正确14 白细胞减少症是指外周血白细胞数持续至少于（A）4010 9/L（B） 3810 9/L（C） 3510 9/L（D）3210 9/L（E）3010 9/L15 鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选的细胞化学染色为（A）中性粒细胞碱性磷酸酶
3、染色（B）过氧化物酶染色（C）非特异性酶酶染色（D）PAS 反应（E）以上都不正确16 型异型淋巴细胞是指哪种细胞（A）浆细胞型（B）单核细胞样型（C）幼淋巴细胞样型（D）原淋巴细胞样型（E）不能分类型17 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常在（A）59（B） 1020（C） 2130（D）3140（E）415018 临床上类白血病反应，以哪一种最常见（A）中性粒细胞型（B）淋巴细胞型（C）单核细胞型（D）嗜酸性粒细胞型（E）浆细胞型19 传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体属于下列哪一项（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD20 肾上腺素试验是反映粒细
4、胞的（A）分布情况（B）储备情况（C）破坏情况（D）消耗情况（E）生成情况21 传染性单核细胞增多症外周血细胞的特点为（A）中性杆状核粒细胞增多（B）单核细胞增多（C）异型淋巴细胞增多（D）幼稚粒细胞增多（E）出现幼稚单核细胞22 白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诱因有（A）各种原因引起的骨髓损伤（B）外循环粒细胞分布异常（C）外周血粒细胞消耗、破坏过多（D）细胞成熟障碍（E）以上都有23 类白血病反应分型有 7 种，其中以哪种最多见（A）淋巴细胞型（B）中性粒细胞型（C）单核细胞型（D）嗜酸性粒细胞型（E）红白血病型24 传染性单核细胞增多症常见表现一般不包括（A）淋巴结肿大（B）发热（C）咽峡
5、炎（D）皮疹（E）黄疸25 对于类白血病的描述不正确的是（A）类白血病的致病原因以感染和恶性肿瘤多见（B）类白血病血象类似白血病（C）类白血病骨髓象类似白血病（D）类白血病预后好（E）原发疾病解除后，类白血病反应迅速自然恢复26 凝血因子中不是蛋白质的是（A）（B） （C） （D）PK（E）HMWK临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷 18 答案与解析【知识模块】 临床血液学1 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学2 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学3 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学4 【正确答案】 E【知识模块】 临床血液学5 【正确答案】 D【试题解析】
6、NAP 主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常见干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。传染性单核细胞增多症的血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。【知识模块】 临床血液学【知识模块】 临床血液学6 【正确答案】 E【知识模块】 临床血液学7 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学8 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学9 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学10 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现 B-J 蛋白
7、。急性早幼粒细胞性白血病的异常早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发 DIC。传染性单核细胞白血病血象的淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核。吞噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核，吞噬细胞内大量蓄积所致。【知识模块】 临床血液学11 【正确答案】 E【试题解析】 恶性组织细胞病临床表现变化多端，缺乏特异性，除做骨髓细胞形态学检查外，还应做免疫表型检查、病理学检查、细胞化学染色、染色体检查以减少误诊。【知识模块】 临床血液学1
8、2 【正确答案】 E【试题解析】 恶性组织细胞病的异常组织细胞根据其形态特点分为 5 种：恶性组织细胞、多核巨组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬样组织细胞。目前认为以恶性组织细胞和多核巨组织细胞诊断意义较大。【知识模块】 临床血液学13 【正确答案】 A【试题解析】 传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-吞噬细胞系统增生性疾病，EB 病毒为本病的病原。【知识模块】 临床血液学14 【正确答案】 A【试题解析】 白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于 4010 9/L。由于白细胞是以中性粒细胞为主，因而白细胞减少症亦称中性粒细胞减少症。【知识模块】 临床血液学15 【正确答案】 A
9、【试题解析】 NAP 主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类自血病反应阳性。【知识模块】 临床血液学16 【正确答案】 C【试题解析】 传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为型、型和型。其中型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。【知识模块】 临床血液学17 【正确答案】 B【试题解析】 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常在 1020。【知识模块】 临床血液学18 【正确答案】 A【试题解析】 类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。【知识模块】 临床血液学19 【正确答案】 C【
10、试题解析】 传染性单核细胞增多症病人，血清中存在的嗜异性抗体属于 IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。【知识模块】 临床血液学20 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况，对粒细胞边缘池的检测具有重要意义。【知识模块】 临床血液学21 【正确答案】 C【试题解析】 传染性单核细胞增多症外周血涂片检查早期中性分叶核粒细胞增生为主，以后淋巴细胞增多，占 60一 97，并伴有异型淋巴细胞。一般异型淋巴细胞10具有诊断意义。【知识模块】 临床血液学22 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞减少症和粒细胞缺乏症的诱因包括：骨髓损伤、周围循环粒细胞分布异常、血管
11、外组织内的粒细胞需求增加、消耗及破坏加速。【知识模块】 临床血液学23 【正确答案】 B【试题解析】 类白血病反应分型有 7 种，包括粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、红白血病型、嗜酸性粒细胞型、浆细胞型、混合细胞型。其中以中性粒细胞型最多见。【知识模块】 临床血液学24 【正确答案】 E【试题解析】 传染性单核细胞增多症(IM)简称传单，是由 EB 病毒(EBV)引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。根据临床表现可分为：咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、伤寒型、疟疾型、脑炎型、心脏性、生殖腺型以及腮腺炎型等。【知识模块】 临床血液学25 【正确答案】 C【试题解析】 类白血病反应指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但非白血病(骨髓象与白血病不同)，故称类白血病反应。根据白细胞数量分为白细胞增多型和白细胞减少型；根据病情的急缓分为急性与慢性两型；根据细胞的类型分为中性粒细胞型(此型最常见)、嗜酸性粒细胞型、淋巴细胞型和单核细胞型。【知识模块】 临床血液学26 【正确答案】 B【试题解析】 因子是 Ca2+。【知识模块】 临床血液学
