1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 7 及答案与解析1 某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是（A）胱氨酸（B）亮氨酸（C）酪氨酸（D）色氨酸（E）丙氨酸1 女性，28 岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞58 个HP，白细胞 2530 个HP。2 对该患者可能诊断为（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征3 其感染途径考虑为（A）血行感染（B）逆行感染（C）淋巴道感染（D）直接感染（E）以上都不是3 A 大量淋巴细胞及单核细胞B 大量嗜酸性粒细胞C 白细胞增多，以单核细胞为主D
2、大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞E 肾小管上皮细胞4 肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是5 女性阴道炎尿液中可出现的细胞是5 A 颗粒管型B 红细胞管型C 白细胞管型D 脂肪管型E 宽大管型6 提示肾实质有细菌感染的管型是7 提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是8 提示肾脏有实质性病变的管型是9 尿路结石多为以下哪种结晶（A）草酸钙结晶（B）磷酸钙结晶（C）碳酸钙结晶（D）碳酸镁结晶（E）草酸镁结晶10 闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病（A）肾移植后排斥反应（B）肾移植后正常反应（C）急性肾盂肾炎（D）急性肾小管肾炎（E）慢性肾小管肾炎11 尿沉渣显微镜检查是目前尿有形成分检查的金标准，
3、要求相对离心力为多少 g（A）400（B） 800（C） 1000（D）2000（E）300012 以上结晶中哪个结晶不属于病理性结晶（A）胱氨酸结晶（B）亮氨酸结晶（C）胆红素结晶（D）尿酸盐结晶（E）胆固醇结晶13 尿液 pH 测定最精确的方法是（A）指示剂法（B） pH 试纸法（C） pH 计法（D）滴定法（E）试带法14 随机尿 pH 值的正常参考范围是（A）5060（B） 5565（C） 5070（D）5575（E）458015 下列关于尿蛋白检测，错误的是（A）如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性（B）尿液 pH 影响蛋白的测定（C）在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水
4、杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定（D）大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果（E）尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响16 尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑（A）阻塞性黄疸（B）溶血性黄疸（C）肝细胞性黄疸（D）药物性黄疸（E）肠梗阻17 溶血性黄疸时，尿胆红素（A）阴性（B）正常或稍增加（C）增多（D）轻度增加（E）强阳性18 阻塞性黄疸时，尿中胆红素（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定19 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定20 妊娠试验测定的激素是（A）雌激素（B）胎盘催乳素（C）胎盘专一性蛋白（D）绒毛膜
5、促性腺激素（E）孕激素21 尿胆红素的确证试验是（A）Smith 试验（B）干化学试带法（C） Harrison 法（D）泡沫试验（E）碘氧化法22 尿蛋白质定量检测的经典方法是（A）低铁氰化钾法（B）双缩脲法（C）考马斯亮蓝法（D）丽春红 S 法（E）免疫测定法23 乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩（A）510 倍（B） 1050 倍（C） 50100 倍（D）100150 倍（E）150200 倍24 下列哪种尿经加热后混浊可消失（A）尿酸盐结晶尿（B）菌尿（C）乳糜尿（D）脓尿（E）碳酸盐结晶尿25 下列关于本周蛋白说法错误的是（A）属于免疫球蛋白（B
6、）是游离轻链（C）属于组织蛋白（D）多发性骨髓瘤患者可增高（E）又称凝溶蛋白26 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（A）清蛋白（B）球蛋白（C）糖蛋白（D）组蛋白（E）黏蛋白27 加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀白色浑浊，细颗粒出现，应报告为（A）+（B） +（C） +（D）+（E）28 干化学法尿糖检测的是（A）蔗糖（B）麦芽糖（C）乳糖（D）葡萄糖（E）果糖29 检测尿中 2-微球蛋白是监测（A）恶性肿瘤（B）肾小管功能（C）泌尿系感染（D）肾小球蛋白（E）良性肿瘤30 蛋白尿的标准是（A）100 mg24 h（B） 150 mg24 h（C） 50 mgL（D）150 mgL（E）2
7、00 mg24 h31 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是（A）氧化物（B）氨水（C）维生素 C（D）青霉素（E）链霉素32 外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括（A）脓尿（B）菌尿（C）乳糜尿（D）结晶尿（E）血尿临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。2 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白2 g24h，以低分子量蛋白为主，RBC 轻度增高，尿沉渣可见细菌。3
8、 【正确答案】 B【试题解析】 主要为逆行感染。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D【试题解析】 肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。 女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A【试题解析】 正常尿液中无白细胞管型，出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染。正常尿液中无脂肪管型，出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。正常尿液中无粗颗粒管型，出现粗颗粒管型提示。肾脏有实质性病变。9 【正确答案】 A【试题解析】 尿路结石多为草酸钙结晶。10 【正确答案】 C【试题解析】 管型和具有特殊
9、病变特征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。11 【正确答案】 A【试题解析】 对于尿分析检查提示异常需进一步进行镜检的尿液标本，获取尿沉渣有形成分的相对离心力不用过大，否则会导致有形成分破碎，也不应过小，从而无法有效汇集。一般离心力选择 400 g 左右。12 【正确答案】 D【试题解析】 常见的病理性结晶有胱氨酸结晶、胆红素结晶、酪氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶、磺胺类结晶、含铁血黄素颗粒等。13 【正确答案】 C【试题解析】 pH 计法是用 pH 电极能直接精确地测定出尿液的 pH 值。故本法精确度
10、较高。14 【正确答案】 E【试题解析】 随机尿 pH 值正常参考值为 4580。15 【正确答案】 E【试题解析】 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。16 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。17 【正确答案】 A【试题解析】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄疸时，血液中的结合
11、胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。20 【正确答案】 D【试题解析】 一般妊娠后 3540 天时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为 200 ngL以上，6070 天达高峰，HCG 可达 64256gL。常用的 HCG 检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后 57 天即能检测出HCG。21 【正确答案】 C【试题解析】 检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩，再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理，该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。22 【正确答案】 B【试题解析
12、】 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。23 【正确答案】 B【试题解析】 经乙酸纤维素膜电泳，BJP 可在 2 至 球蛋白区带间出现 M 带，但如尿中 BJP 含量较低，需要预先浓缩 1050 倍。24 【正确答案】 A【试题解析】 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。25 【正确答案】 C【试题解析】 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。26 【正确答案】 A【试题解析】 尿蛋白定性干化学试带法对
13、清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1100150。27 【正确答案】 C【试题解析】 结果中出现浑浊无颗粒为+，出现絮状沉淀为+ ，浑浊有大疑块为+ 。28 【正确答案】 D【试题解析】 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。29 【正确答案】 B【试题解析】 尿液 2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。30 【正确答案】 B【试题解析】 当尿液蛋白质150 mg24 h 或 100 mgL 时，蛋白定性阳性即为蛋白尿。31 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 C 可使尿液检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。32 【正确答案】 C【试题解析】 外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的原因是由于尿液中的成分，如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部，使得上清液变得澄清。
