1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 8 及答案与解析1 某患者，男，62 岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白 100gL，白细胞 9810 9L ，中性粒细胞 70。腹水常规结果：外观浅黄色，比重 1018，立凡他试验阳性，细胞数 560106L，淋巴细胞74，最大可能性诊断是（A）肝硬化并肝癌（B）肝硬化并结核性腹膜炎（C）肝硬化并自发性腹膜炎（D）原发性肝脏腹膜转移（E）腹膜恶性肿瘤2 尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是（A）溶血性黄疸（B）急性黄疸性肝炎（C）原发性胆汁性肝硬化（D）病毒性肝炎（E）胆管癌3 尿微量清蛋白不会见于（A）正常人（B）
2、糖尿病肾病早期（C）隐匿型肾炎（D）高血压（E）妊娠子痫前期4 成人尿羟脯氨酸正常参考范围是（A）110220mol d（B） 180320 mol d（C） 150420 mol d（D）250320mol d（E）350450 mold5 以下关于尿羟脯氨酸正常参考范围叙述错误的是（A）15 岁：150496 mold（B） 610 岁：270755 mold（C） 1114 岁：80137mold（D）1518 岁：600980 mold（E）成人与儿童的参考范围不同6 尿胆原正常参考范围（A）059 mold（B） 072 mol d（C） 082 mol d（D）090 mold（E
3、）067mold7 成人尿蛋氨酸正常参考范围（A）60 mold（B） 200 mold（C） 250mold（D）320 mold（E）380 moLd8 以下关于尿蛋氨酸检查叙述错误的是（A）新生儿正常参考范围：54134 mold（B）儿童正常参考范围：2094 mold（C）尿蛋氨酸升高可见于胱氨酸尿症（D）尿蛋氨酸降低可见于酪氨酸代谢病（E）成人与儿童的参考范围不同9 以下关于尿胱氨酸检查叙述正确的是（A）胱氨酸尿症时降低（B）妊娠早期升高（C）妊娠早期降低（D）妊娠中期升高（E）正常参考范围为：5801200 mold10 关于尿液干化学法检查，错误的是（A）干化学法既可对完整的
4、RBC 反应，又能测定游离的血红蛋白量（B）不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异（C）尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性（D）尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法（E）大量维生素 C 时可干扰试验结果引起假阴性11 尿糖试带法只能测定（A）半乳糖（B）乳糖（C）葡萄糖（D）果糖（E）蔗糖12 干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的（A）100 倍（B） 10 倍（C） 1 倍（D）150110 倍（E）1100150 倍13 下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是（A）是用于尿路细菌感染的快速筛检试验（B）尿液中须含有硝酸盐还原酶（C）体内有适量硝酸盐存在（D）阴
5、性可排除泌尿系统感染（E）单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查14 下列关于尿液试带法检测原理错误的是（A）尿糖检测采用葡萄糖氧化酶过氧化物酶法（B）蛋白质检测采用 pH 指示剂蛋白质误差法（C）酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法（D）白细胞采用白细胞酯酶法（E）胆红素检测采用氧化法15 尿十联试带的检测项目不包括（A）pH（B） PRO（C）维生素 C（D）KET（E）NIT16 使用尿分析仪检测尿糖的方法是（A）还原法（B）重氮反应法（C）葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（D）酸碱指示剂法（E）偶氮反应法17 尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是（A）尿液在膀胱贮存时间长（B
6、）尿标本不新鲜（C）肾移植患者发生排异反应（D）尿中以中性粒细胞为主（E）尿液标本含有高浓度胆红素18 尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应常见的干扰物质是（A）过氧化物（B）蛋白质（C）维生素 C（D）青霉素（E）链霉素19 维生素 C 可使下列哪一种测定产生假阳性（A）酶法葡萄糖测定（B）班氏法葡萄糖测定（C）酶法胆固醇测定（D）酶法三酰甘油测定（E）JG 法测定血清胆红素20 关于尿糖阳性的叙述正确的是（A）尿糖升高血糖也同时升高（B）是由于肾小管不能将糖全部重吸收（C）肾小球肯定有病变（D）肯定有糖代谢紊乱（E）尿糖阳性时，尿中的糖只是葡萄糖，其他糖不出现21 用班氏法测定尿糖引起假阳性
7、的原因是（A）二甲苯过量（B）甲醛过量（C）麝香草酚过量（D）冰乙酸过量（E）碳酸钠过量22 维生素 C 可以造成以下一些项目检测呈假阴性，叙述错误的是（A）胆红素（B）血红蛋白（C）葡萄糖（D）亚硝酸盐（E）以上均不包括23 关于导致亚硝酸盐检测呈假阴性的因素叙述错误的是（A）尿胆原（B）维生素 C（C）尿 pH6（D）尿量过多（E）以上全不正确24 关于尿蛋白检测叙述正确的是（A）尿蛋白质含量多少可以用来判断肾病损伤的程度（B）大剂量青霉素对磺胺水杨酸法检测易产生假阴性（C）大剂量青霉素对干化学检测法易产生假阳性（D）尿蛋白质含量超过 075 g24 h 时，称蛋白尿（E）尿蛋白试带法检测
8、以检测球蛋白为主25 导致亚硝酸检测出现假阳性的条件。不包括（A）体内有适量的硝酸盐存在（B）尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶（C）尿液在膀胱内有足够的停留时间4 h（D）pH6（E）排除药物等干扰因素25 A 本周蛋白 B 2-微球蛋白 C 微量清蛋白 D 尿液蛋白电泳 E T-H 蛋白26 用于检测早期糖尿病肾病的指标是27 评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是28 用于蛋白尿分型的是29 管型的主要基质成分是30 多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是30 A 尿卟啉B 尿本周蛋白C 尿胆红素D 尿胆原E 尿肌红蛋白31 Ehrlieh 试验用于检测32 Harrison 试验用于
9、检测32 A 微量清蛋白 B 2-M C FSH D NA+ E 维生素 C33 以上哪项是系统性红斑狼疮导致肾损害的敏感指标34 以上哪项可以引起 HCG 检测假阳性35 以上哪项可以引起尿血红蛋白检测假阴性35 A 含铁血黄素B 尿蛋白C 尿糖D 尿血红蛋白E 尿胆红素36 加热醋酸法可检出尿中的成分是37 尿隐血试验可检出尿中的成分是38 班氏试验可检出尿中的成分是临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 结核性腹腔积液白细胞常大于 200106L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于 500106L ，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多
10、。2 【正确答案】 A【试题解析】 溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素。虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。3 【正确答案】 A【试题解析】 正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D【试题解析】 尿液检查时羟脯氨酸血症增高多见于骨折，原发或继发性甲状旁腺功能亢进症，软组织损伤等。6 【正确答案】 A【试题解析】 尿胆原肝细胞性黄疸、溶血性疾病时增高，阻塞性黄疸时降低。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D【试题解析】 尿蛋氨酸
11、正常范围：新生儿：54134mold；儿童：2094 mold；成人：微量-60 mol d。临床意义：增高意味着胱氨酸尿症，同型胱氨酸尿症，酪氨酸代谢病等。9 【正确答案】 B【试题解析】 尿胱氨酸尿症，妊娠早期时尿胱氨酸升高，其正常参考范围为80830 mold。10 【正确答案】 C【试题解析】 某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。11 【正确答案】 C【试题解析】 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。12 【正
12、确答案】 E【试题解析】 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1100150。13 【正确答案】 D【试题解析】 亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备 3 个条件：尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶。体内有适量的硝酸盐。 尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。14 【正确答案】 E【试题解析】 胆红素检测采用偶氮反应法。15 【正确答案】 C【试题解析】 尿十联试带的检测项目包括pH、SG、GLU、PRO、KET、BIL、URO、RBCHb、NIT、WBC 等。16 【正确答案】 C【试题解析】 葡
13、萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。17 【正确答案】 D【试题解析】 试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法(-)、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+) 、分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。18 【正确答案】 C【试题解析】 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化
14、物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。尿液在低葡萄糖浓度(14 mmolL)时，维生素 C 与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应。19 【正确答案】 B【试题解析】 尿液在低葡萄糖浓度时(14 mmoLL)，维生素 C 与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。20 【正确答案】 B【试题解析】 尿中出现尿糖阳性，主要是由于滤过液的浓度超过肾小管的重吸收能力，未被重吸收的糖在尿中出现。21 【正确答案】 B【试题解析】 甲醛是一种还原性物质，可与试剂发生反应，产生假阳性。22 【正确答案】 E【试题解析】 尿液中维生素 C 含量的
15、高低对胆红素、血红蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐的检测可产生严重的负干扰。23 【正确答案】 E【试题解析】 影响亚硝酸盐检测，造成假阴性的因素包括：维生素 C、尿pH6、尿量过多等。24 【正确答案】 A【试题解析】 尿蛋白试带法检测以检测清蛋白为主，大剂量青霉素对磺胺水杨酸法检测易产生假阳性，大剂量青霉素对干化学检测法易产生假阴性。尿蛋白质含量超过 015 g24 h 时，称蛋白尿，而尿蛋白质含量多少可以用来判断肾病损伤的程度。25 【正确答案】 D【试题解析】 导致亚硝酸盐假阳性的条件是：体内有适量的硝酸盐存在，尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶，尿液在膀胱内有足够的停留时间4 h 且排除药物等干
16、扰因素。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 E30 【正确答案】 A【试题解析】 本周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液 2-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall 蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。31 【正确答案】 D32 【正确答案】 C【试题解析】 Ehrlieh 试验用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对
17、二甲氨基苯甲醛(Ehrlieh 试剂)反应，生成樱红色化合物。Harrison 试验用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿素，反应呈绿色为阳性。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 C35 【正确答案】 E【试题解析】 尿液微量清蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。HCG 可用于早期妊娠诊断、流产诊断和监察、异位妊娠及畸胎瘤的诊断等，尿中 LH、FSH 、TSH 等可与。HCG 诊断试剂发生反应而出现假阳性。血红蛋白尿试带法可因氧化剂等呈假阳性，而在还原剂(如维生素 C)等存在时可导致假阴性。36 【正确答案】 B37 【正确答案】 D38 【正确答案】 C【试题解析】 加热醋酸法是测定尿蛋白定性的筛查试验；尿隐血试验是测定尿液中血红蛋白的试验；班氏试验是测定尿糖定性的筛检试验。
