1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 9 及答案与解析1 某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷登结晶，最可能是（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）溃疡性结肠炎（D）直肠癌（E）乙状结肠癌1 A 米泔样便B 脓血便C 蛋花样便D 果酱样便E 鲜血便2 急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是3 霍乱患者的粪便外观最可能是4 婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是5 直肠癌患者出血，粪便颜色为（A）蓝绿色（B）紫色（C）红色（D）黄色（E）黑色6 粪便颜色呈柏油色见于（A）阿米巴痢疾（B）胆道梗阻（C）乳儿肠炎（D）下消化道出血（E）上消化道出
2、血7 溃疡性结肠炎常可出现（A）柏油样便（B）脓血便（C）黏液便（D）稀汁样便（E）米泔样便8 粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（A）淋巴细胞（B）巨噬细胞（C）中性粒细胞（D）上皮细胞（E）红细胞9 大便为脓血便以血为主，呈暗红色稀果酱样，可能是什么疾病（A）急性胃肠炎（B）阿米巴疾病（C）直肠癌（D）细菌性痢疾（E）消化不良10 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是（A）大量生食蔬菜（B）动物血（C）大量维生素 C（D）动物肉类（E）含大量过氧化物酶食物11 粪便外观呈白陶土样，主要见于（A）阻塞性黄疸（B）消化道溃疡（C）胃癌（D）肠道寄生虫感染（E）服用铁剂、炭粉12 正常
3、人的粪便中不含有（A）粪胆素（B）粪胆原（C）细菌（D）淀粉颗粒（E）血红素13 粪便隐血试验时，患者最好素食（A）2 天（B） 3 天（C） 4 天（D）5 天（E）6 天14 出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（A）十二指肠球部溃疡（B）胃癌（C）胃溃疡（D）直肠癌（E）食管出血15 粪便标本采集后一般应于多长时间内检验完毕（A）1 h（B） 2 h（C） 15 h（D）25 h（E）3 h16 粪便标本隐血试验应连续检查几天（A）2 天（B） 3 天（C） 4 天（D）5 天（E）以上结果均不正确17 粪便中可能含有一定的病理性结晶，以下关于病理性结晶叙述错误的是（A）包括厦科一莱登结晶（
4、B）包括血红素结晶（C）包括草酸钙结晶（D）包括胆红素结晶（E）包括脂肪酸结晶18 粪便中细菌约占干重的 13，粪便中球菌(革兰阳性菌)和杆菌(革兰阴性菌)的比例大致为（A）1：2（B） 1：4（C） 1：8（D）1：10（E）1：2019 脑脊液白细胞数明显升高多见于（A）病毒性脑膜炎（B）脑水肿（C）脑出血（D）结核性脑膜炎（E）化脓性脑膜炎20 脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml，第一管用于（A）病原生物学检验（B）化学检验（C）免疫学检验（D）理学检验（E）细胞学检验21 脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于（A）CSF 中白细胞数量增多（B） CSF 中蛋白质
5、含量增多（C） CSF 中乳糜微粒数量增多（D）CSF 脂肪含量增多（E）CSF 中胆固醇增多22 不符合陈旧性出血特点的是（A）外观清晰透明（B）易凝固（C）离心后上清液红色（D）上清液潜血试验阳性（E）红细胞皱缩23 脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（A）结脑（B）化脑（C）脊髓灰质炎（D）蛛网膜下腔梗阻（E）流行性乙型脑炎24 正常人脑脊液中白细胞数为（A）1010 6L（B） 15106L（C） 20106L（D）2510 6L（E）3010 6L25 脑脊液呈白色，常见于（A）蛛网膜下腔出血（B）化脑（C）结脑（D）病毒性脑炎（E）格林-巴利综合征26 在实验中发现脑脊液呈褐
6、色。见于下列哪种疾病（A）脑膜黑色素瘤（B）化脑（C）病毒性脑炎（D）中度核黄疸（E）结脑27 脑脊液静置 1224 小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于何种疾病（A）化脑（B）结脑（C）蛛网膜下腔梗阻（D）流行性乙型脑炎（E）脑脊髓梅毒28 脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内29 正常脑脊液静置 24 小时后（A）出现薄膜（B）出现凝块（C）出现絮状凝块（D）呈黄色胶样（E）无沉淀30 正常脑脊蛋白质定性试验为（A）阳性（B）弱阳性（C）阴性或弱阳性（D）中度阳性（E）不定31 具有毛玻璃样微混特点的脑脊
7、液是以下哪类疾病患者（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）乙型脑炎（E）新型隐球菌性脑膜炎临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 阿米巴痢疾时粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样，显微镜检查可见夏科-雷登结晶。2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米
8、巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等，其中以阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏油样便：上消化道出血，超过 50 ml 时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽。稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。5 【正确答案】 C【试题解析】 脓便及脓血便常见于结肠癌或直肠癌，呈红色。6 【正确答案】 E【试题解析】 当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而
9、来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。7 【正确答案】 B【试题解析】 黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。8 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性痢疾时，常可见较多的巨噬细胞，巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断依据。9 【正确答案】 B【试题解析】 脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌。其中细菌性痢疾以脓或黏液为主，脓中带血
10、；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓。10 【正确答案】 C【试题解析】 化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素 C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。11 【正确答案】 A【试题解析】 胆道梗阻时，进人肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。12 【正确答案】 E【试题解析】 通常情况下，正常粪便中有大量的细菌，均为肠道的正常菌群，偶可见到白细胞。主要是中性分叶核粒细胞。正常粪便中较少
11、见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。正常人粪便胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿(粪)胆原，尿胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。13 【正确答案】 B【试题解析】 粪便隐血试验时，患者最好素食 3 天后留取标本，禁服维生素 C 及铁剂等药品。14 【正确答案】 D【试题解析】 鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 B【试题解析】 粪便标本采集后一般应于 1h 内检验完毕，隐血试验应连续检查 3天。17 【正确答案】 C【
12、试题解析】 粪便中病理性结晶有厦科一莱登结晶、血红素结晶、胆红素结晶、脂肪酸结晶。18 【正确答案】 D【试题解析】 粪便中细菌约占干重的 13，粪便中球菌(革兰阳性菌)和杆菌(革兰阴性菌)的比例大致为 1：10。通常情况下微生物、宿主和外界环境三者保持着一种生态平衡关系。如三者出现生态失调，称为菌群失调，常出现在人体抵抗力降低的情况下，如瘦弱婴幼儿，年老体弱和患急、慢性疾病者，以及长期、大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物和放射治疗者，尤其是应用广谱抗生素者。19 【正确答案】 E【试题解析】 化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；病毒性脑膜炎、脑水肿脑脊液淋巴细胞正常
13、或轻度增高；脑出血红细胞显著增高；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，但很快下降，后期以淋巴细胞为主，且中性粒细胞、浆细胞同时存在。20 【正确答案】 A【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。21 【正确答案】 A【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血陛链球菌引起的化脓性脑膜炎。22 【正确答案】 B【试题解析】 陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩
14、，白细胞继发性或反应性增高。23 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。24 【正确答案】 A【试题解析】 正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(08)10 6L 。25 【正确答案】 B【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。26 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。27 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块
15、或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224 小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 1 一 2 小时内呈块状凝固。28 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液标本采集后，应在 1 小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，而影响计数结果。29 【正确答案】 E【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。30 【正确答案】 C【试题解析】 正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。31 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎患者脑脊液常呈毛玻璃样微混。
