1、临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷 19 及答案与解析0 女性，45 岁，头晕乏力 1 年。实验室检查：RBC2.410 12L ，Hb60g L ，白细胞 4.5109 L，血小板 135109L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占 50)，铁染色环铁粒幼细胞占 20。1 最有可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）慢性感染性贫血2 该病的铁代谢特点不符合（A）血清转铁蛋白增加（B）总铁结合力降低（C）血清转铁蛋白饱和度增加（D）骨髓铁染色细胞内铁增加（E）骨髓铁染色外铁减少2 A、常抽不出骨髓液(
2、干抽) B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分为零 C、几乎100的患者血小板计数100010 9L D、全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高 E、骨髓小巨核细胞和环形铁粒幼细胞显著增多 3 真性红细胞增多症4 原发性血小板增多症5 骨髓增生异常综合征5 A、34.3pg B、34.2g C、103g D、333Pg L E 、333gL6 若 RBC 为 3.501012L，HCT 为 0.36，Hb 为 120gL，则 MCH 为7 若 RBC 为 3.501012L，HCT 为 0.36，Hb 为 120gL，则 MCHC 为7 A、人虱 B、鼠蚤 C 、螨 D、蜱 E、蚊8 传播地方
3、性斑疹伤寒的媒介昆虫是9 传播流行性斑疹伤寒的媒介昆虫是10 PAS 染色有助于鉴别（A）慢性淋巴细胞白血病与淋巴瘤（B）戈谢细胞与尼曼一匹克细胞（C）巨幼细胞贫血与红白血病（D）急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病（E）不典型巨核细胞和霍奇金细胞11 瑞特染色的缓冲液 pH 应恒定在（A）6.0（B） 6.4（C） 6.6（D）6.8（E）7.012 可出现红细胞镰变试验阳性的有（A）HbS 病（B） HbBart 病（C）不稳定血红蛋白病（D）高铁血红蛋白血症（E）-珠蛋白生成障碍性贫血13 核象右移主要见于（A）急性中毒（B）急性溶血（C）急性化脓性感染（D）恶性贫血（E）营养性巨幼细胞
4、性贫血14 中性粒细胞毒性变化有（A）中毒颗粒（B）染色质小体（C）卡波环（D）空泡（E）核固缩15 试带法测尿液葡萄糖呈假阳性的因素有（A）尿中过氧化物增多（B）尿中次氯酸盐增多（C）尿中酮体增多（D）尿中维生素 C 增多（E）试带受潮16 关于溶血性贫血的试验，说法正确的是（A）蔗糖溶血试验阳性一定是 PNH 患者（B） Coombs 试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血（C）抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血（D）红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症（E）Rous 试验阳性一定存在慢性血管内溶血17 肝素治疗的首选实验室监测指标是（A）APTT（B） PT（C） Fg（D）
5、PLT（E）FDP18 霍乱弧菌在亚碲酸钾平板上形成的菌落的中心呈（A）灰褐色（B）黄色（C）乳白色（D）绿色（E）无色半透明19 不同组织器官的碱性磷酸酶(ALP)由于合成修饰后的电泳迁移率不同，琼脂糖凝胶电泳可将其分为 6 种同工酶，从阳极到阴极的顺序为（A）ALP1、ALP2、ALP3、AL24、ALP5、ALP6（B） ALP2、 ALP1、ALP3、AL24 、ALP5、ALP6（C） ALP1、 ALP3、ALP2、ALP4、ALP5、ALP6（D）ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP6 、ALP5（E）ALP1、ALP2、ALP4、ALP3、ALP5、ALP620 反映
6、肝内占位性病变的生化标志物为（A）GGT（B） Alb（C） AST（D）PchE（E）ALT21 血清型胶原浓度（A）慢性活动性肝炎肝硬化 肝细胞肝癌（B）肝硬化 慢性活动性肝炎 肝细胞肝癌（C）肝细胞肝癌 慢性活动性肝炎 肝硬化（D）肝硬化肝细胞肝癌 慢性活动性肝炎（E）肝细胞肝癌肝硬化 慢性活动性肝炎22 某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为 25mlmin，诊断应考虑（A）肾功能正常（B）早期肾衰竭（C）肾功能不全氮质血症期（D）晚期肾衰竭（E）终末期肾衰竭23 尿微量白蛋白的测定方法不包括（A）放射免疫分析法（B）染料结合法（C）化学荧光法（D）免疫透射浊度法（E）免疫
7、散射浊度法24 作为肾小球滤过率测定物质应具备的基本条件不包括（A）能自由通过肾小球的滤过屏障（B）不通过肾小管分泌或被重吸收（C）该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行（D）该物质的排出不受肾功能的影响（E）血中浓度能保持相对恒定25 2 型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括（A）胰岛细胞自身抗体（B）胰岛素自身抗体（C）醛糖还原酶抗体（D）谷氨酸脱羧酶抗体（E）酪氨酸磷酸酶自身抗体26 己糖激酶法测定血糖，比色所需的波长为（A）260nm（B） 280nm（C） 340nm（D）450nm（E）510nm27 己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还需何种酶的参与（A）葡萄
8、糖氧化酶（B）过氧化物酶（C）葡萄糖-6- 磷酸酶（D）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（E）葡萄糖-6-磷酸还原酶28 pH 对下列哪项没有影响（A）酶蛋白的三维构象（B）酶蛋白中必需基团的离解状态（C）酶蛋白的一级结构（D）底物的解离状态（E）酶一底物复合物的结合状态29 男性，24 岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清Na +125retoolL ，K +6.2mmolL，血浆皮质醇降低，尿 17-OIICS 降低，血浆 ACTH 增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（A）库欣综合征（B）艾迪森病(Addison)（C）继发于垂体功能不全的
9、肾上腺皮质功能衰退（D）原发性醛固酮增多症（E）肾上腺皮质腺瘤30 胰腺分泌的激素通常不包括（A）胰岛素（B）胰高血糖素（C）生长激素释放抑制素（D）血管活性肠肽（E）胃泌素31 检出心肌损伤的特异性标志物是（A）CK（B） CK-MB（C） cTnI（D）Mb（E）AST32 cTn 测定对以下何者意义不大（A）血透患者心血管事件监测（B）不稳定心绞痛患者的心血管事件监测（C）判断溶栓治疗的疗效（D）骨骼肌损伤的诊断（E）估计心肌梗死面积和心功能33 cTnI 诊断急性冠脉综合征的正确叙述 (ACS)（A）不同方法学问测定结果一致（B）灵敏度比肌红蛋白高（C）特异性比 CKMB 低（D）对
10、AMI 患者 30d 后病死率的预测能力比 cTnT 强（E）灵敏度高，稳定性好的 cTnI 测定可用于危险分层34 多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳可出现（A） 1 球蛋白升高（B） 2 球蛋白升高（C） 球蛋白升高（D） 球蛋白升高（E） 和 区带中间有一条深染的区带(M 带)35 苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶（A）苯丙氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸转氨酶（C）对一羟苯丙酮酸氧化酶（D）精氨酸酶（E）脯氨酸氧化酶36 关于血钾测定的正确叙述是（A）血浆、血清可密封冷冻保存（B）溶血时血钾会下降（C）血浆钾比血清钾高 0.10.7mmolL（D）全血未分离或冷藏血钾下降（E）可使用枸橼酸钾抗凝37
11、血气测定中不正确的做法是（A）采动脉血（B）必须抗凝（C）隔绝空气（D）立即检测（E）若不能立即检测，可于冰水中保存 4h 以上38 血磷的测定多采用下列何种方法（A）离子选择电极法（B）磷钼酸法（C）甲基麝香草酚蓝比色法（D）原子吸收分光光度法（E）火焰分光光度法39 高磷血症见于（A）肾小管性酸中毒（B）静注葡萄糖（C）肾功能不全（D）甲状旁腺功能亢进症（E）吸收不良综合征40 Wilsons 病患者（A）肝组织中铜增加（B）肝组织中铜含量下降（C）血清中铜浓度降低（D）尿铜排出减少（E）血铜蓝蛋白升高41 分泌 HCO3-的是（A）壁细胞（B）主细胞（C）黏液细胞（D）胃幽门黏膜 G 细
12、胞（E）胃黏膜表面上皮细胞42 自动化特种蛋白分析仪多采用（A）散射比浊分析技术（B）透射比浊分析技术（C）荧光分析技术（D）电化学分析技术（E）酶免疫分析43 碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是（A）碳酸盐（B）二乙胺（C） 2-氨基-2-甲基-1- 丙醇（D）Tris-HCI（E）醋酸盐44 痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：抗酸菌+，分析发现抗酸杆菌的数量范围（A）39 个抗酸杆菌100 个油镜视野（B） 19 个抗酸杆菌1 个油镜视野（C） 1099 个抗酸杆菌100 个油镜视野（D）12 个抗酸杆菌100 个油镜视野（E）13 个抗酸杆菌300 个油镜视野45 女性
13、，20 岁，贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿 2 年余。检验：RBC2.81012L，Hb70gL，网织红细胞 10，肝肾能正常。家族史 (-)。为明确诊断，您认为最有必要做的是（A）Rous 试验（B）红细胞渗透脆性试验（C） Ham 试验（D）血红蛋白电泳（E）高铁血红蛋白还原试验46 男性，40 岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点 3 个月，脾肋下 2cm。实验室检查：RBC3.01012L，Hb60gL，白细胞 3.5109L，血小板 30109L，外周血涂片示有核红细胞 2 个100 个白细胞。该患者最不可能的诊断是（A）骨髓纤维化（B）原发性再生障碍性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）阵发
14、性睡眠性血红蛋白尿症（E）急性非白血性白血病(隐匿型)47 男性，18 岁，反复头晕、乏力 2 年，加重 3 个月。实验室检查RBC3.01012L，Hb60gL，MCV67.2fl，MCH20pg，MCHC300g L，白细胞4109 L，网织红细胞 1.2。最有可能的诊断是（A）肾性贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）巨幼细胞性贫血48 在进行 OGTT 时，糖尿病重要的判断指标是（A）餐后 3h 大于 8mmolL（B）餐后 1h 大于 8mmolL（C）餐后 2h 大于 8mmolL（D）餐后 30min 大于 8mmolL（E）空腹血糖大于 8mmolL49
15、 下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外（A）甲亢（B）皮质醇增多症（C）糖尿病（D）情绪紧张（E）嗜铬细胞瘤50 以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为（A）黄色反应（B）绿色反应（C）蓝色反应（D）紫红色反应（E）蓝绿色反应51 LD 同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是（A）LD 1LD 2（B） LD2LD 1（C） LD4LD 5（D）LD 5LD 4（E）LD 3LD 452 血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（A）白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷（B）白蛋白和其他蛋白均带负电荷（C）白蛋白和其他蛋白均不带电荷（D）白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷（E
16、）白蛋白和其他蛋白均带正电荷53 测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是（A）溴甲酚绿法（B）双缩脲法（C）磺柳酸法（D）免疫比浊法（E）凯氏定氮法54 实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB) 表明为（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）无酸碱平衡紊乱55 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度（A）10s 和 20s（B） 20s 和 80s（C） 60s 和 120s（D）20s 和 100s（E）60s 和 100s56 急性心肌梗死发生后，血中 CK 一般何时恢复到正常水平（A）1Zd（B） 34d（C） 57d（D）814d（E）1516d57 急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（A）ALT 升高， AST 升高，且 ALT=AST（B） ALT 升高，AST 升高，且 ALTAST（C） ALT 升高，AST 正常（D）ALT 正常， AST 升高（E）ALT 升高，AST 升高，且 ALT3080（C） 3080（E）90
