1、临床外科基础练习试卷 27 及答案与解析1 预防气性坏疽发生最关键的是（A）早期彻底清除（B）大剂量使用青霉素（C）注射气性坏疽抗毒血清（D）双氧水冲洗伤口（E）对可疑伤口应早期敞开引流2 判断烧伤创面深度的主要依据是（A）创面的肿胀程度（B）创面有无水疱（C）创面疼痛情况（D）创面渗出情况（E）创面残存上皮的有无和多少3 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（A）改善组织器官的血流灌注及升高血压（B）提高心脏前负荷（C）提高心脏后负荷（D）增加心肌收缩力（E）降低组织代谢4 急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（A）脑神经组织（B）周围神经组织（C）肾上腺皮质（D）肾上腺髓质（E）肾小管5
2、 甲状腺滤泡状腺癌若生长较快，多属（A）轻度恶性（B）轻 -中度恶性（C）中度恶性（D）中-重度恶性（E）重度恶性6 血压下降是（A）诊断休克的唯一依据（B）休克最常见的临床表现（C）估计休克程度的主要指标（D）为组织细胞缺氧的重要指标（E）以上都是7 男性，体重 50kg，因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补给液体多少毫升（A）1000ml（B） 2000ml（C） 3000ml（D）4000ml（E）5000ml8 血钾 3.1mmol/L，血钠 125mmol/L 应为（A）低血钾、高渗性缺水（B）低血钾、低渗性缺水（C）低血钾、等渗性缺水（D）低血钾、重度缺
3、钠（E）高血钾、等渗性缺水9 成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积为（A）13%.（B） 12.5%.（C） 12%.（D）11.5%.（E）11%.10 下列哪项不是甲状腺术后导致呼吸困难的原因（A）伤口内出血、压迫气管（B）双侧喉上神经损伤（C）双侧喉返神经损伤（D）急性喉头水肿（E）气管软化、塌陷11 高钾血症伴发心律失常时，应（A）静脉注射碳酸氢钠（B）静脉注射胰岛素+ 葡萄糖（C）静脉注射乳酸钠（D）静脉注射葡萄糖酸钙（E）以上都不是12 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段是（A）儿童（B）年轻男性（C）妊娠妇女（D）40 岁以下妇女（E）老年人13 轻度高渗性缺水早期主要临床表现除口渴外
4、同时还有（A）眼窝明显下降（B）昏迷（C）狂燥（D）血压下降（E）以上都不是14 面部危险三角区的疖，其危险性是可引起（A）脓毒症（B）菌血症（C）眼部感染（D）海绵状静脉窦炎（E）脑脓肿15 当外科病人出现痉挛性肌疼痛，腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷时应首先考虑（A）并发脑血管意外（B）低钾血症（C）高钾血症（D）低渗性脱水（E）高渗性脱水16 处理急性蜂窝织炎时，下列哪种是正确的（A）对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗，湿敷（B）对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫（C）对口底部及颁下急性蜂窝织炎出现喉头水肿后应切开引流（D）对口底部及颌下急性蜂窝织炎尽可能选用大剂量抗生
5、素（E）对所有急性蜂窝织炎、应用抗生素、局部热敷无效时，应予切开引流17 鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是（A）典型的临床症状（B）穿刺细胞学检查（C）体格检查（D）131I 核素检查（E）颈部 CT 检查18 5 岁小儿头、颈部约占体表面积（A）9%.（B） 12%.（C） 15%.（D）16%.（E）17%.19 不能引起菌血症的细菌是（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）破伤风杆菌（E）铜绿假单胞菌20 烧伤补液计算第一个 24 小时补液量应以何时为准（A）烧伤时间（B）休克时间（C）入院时间（D）补液时间（E）清创时间21 最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（A）低钾血症
6、（B）高钾血症（C）低镁血症（D）低钙血症（E）高钠血症22 破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的原理是（A）直接杀灭破伤风杆菌（B）抑制破伤风杆菌的生长（C）减少毒素的产生（D）中和与神经组织结合的毒素（E）中和游离破伤风毒素23 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（A）脓毒症（B）菌血症（C）化脓性海绵状静脉炎（D）喉头水肿（E）面部蜂窝织炎24 破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（A）痉挛毒素（B）内毒素（C）溶血毒素（D）破伤风杆菌（E）破伤风杆菌的芽胞25 深度烧伤 20%属于（A）轻度烧伤（B）中度烧伤（C）重度烧伤（D）特重烧伤（E）小面积烧伤26 补钾时尿量必须超过
7、（A）10ml/h（B） 20ml/h（C） 30ml/h（D）40ml/h（E）50ml/h27 血浆约占体重的比例是（A）5%.（B） 10%.（C） 15%.（D）20%.（E）25%.28 大面积烧伤休克期病人出现烦躁多由于（A）心理因素（B）剧烈疼痛（C）中枢神经系统异常（D）血容量不足（E）早期毒血症29 休克的根本问题是（A）低血压（B）酸中毒（C）组织细胞缺氧（D）心功能不全（E）尿少30 在纠正低渗性缺水低血钠时，输注高渗盐水应严格控制滴速（A）每小时不超过 100150ml（B）每小时不超过 150200ml（C）每小时不超过 200250ml（D）每小时不超过 25030
8、0ml（E）每小时不超过 300350ml31 男性，30 岁，其血液中的 HCO3-和 H2CO3 是最重要的一对缓冲物质，要使血浆pH 值保持正常(7.40) ，两者的比值应保持在（A）10:1（B） 15:1（C） 20:1（D）25:1（E）30:132 治疗休克首要的措施是（A）去除休克病因（B）补充血容量（C）应用缩血管升压药（D）应用心脏兴奋药（E）纠正酸中毒33 等渗性缺水病人，理想的补液是（A）平衡盐溶液（B） 10%葡萄糖液（C） 5%葡萄糖液（D）5% 碳酸氢钠（E）等渗盐水34 气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（A）急诊清创（B）继续使用抗生素
9、（C）理疗（D）全身支持治疗（E）高压氧治疗35 大面积烧伤 48h 内最主要的全身改变指（A）创伤性休克（B）低血容量休克（C）毒血症（D）创面脓毒症（E）急性肾功能衰竭36 感染伤口的处理原则应为（A）清创后一期缝合（B）清创后延期缝合（C）清创后不予缝合（D）加强换药（E）使用大量抗菌药物37 对于休克病人，应根据下列哪项来选择血管活性药物（A）心率快慢（B）血压高低（C）尿量多少（D）神志情况（E）休克类型和阶段38 低钾血症少见于（A）长期进食不足（B）持续胃肠减压（C）大量输注葡萄糖和胰岛素（D）挤压综合征（E）应用速尿39 甲亢患者的手术禁忌证为（A）高功能腺瘤（B）妊娠早期重度
10、原发性甲亢（C）多结节甲状腺肿继发亢进（D）胸骨后甲状腺肿合并甲亢（E）以上都不是40 溶血性链球菌感染，下列哪项是错误的（A）易扩散、缺乏局限化倾向（B）脓液稀薄（C）易导致败血症（D）是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌正常有转移性脓肿（E）常有转移性脓肿临床外科基础练习试卷 27 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 D27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 D37 【正确答案】 E38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E40 【正确答案】 E
