1、临床外科基础练习试卷 29 及答案与解析1 低渗性缺水，当血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（A）正常（B）时高时低（C）略高（D）由低升高（E）减少或缺乏2 下列哪项不是高钾血症的常见原因（A）大量组织破坏，细胞内钾外移（B）急性肾功能衰竭，少尿、无尿（C）钾盐输入过多、过快（D）长期胃肠减压（E）输入大量库存血3 低渗性脱水引起体液容量的变化为（A）血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主（B）只有血浆减少（C）血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主（D）只有组织间液减少（E）以血液浓缩为主4 面颊部开放性创伤，受伤 12 小时来就诊，局部处理应（A）清创后不予缝合（B）清创后延期缝合（C）清
2、创后一期缝合（D）作感染伤口处理换药（E）以上均不是5 对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在（A）0.250.30（B） 0.300.35（C） 0.350.40（D）0.400.45（E）0.456 慢性感染指病程超过（A）1 周（B） 3 周（C） 2 个月（D）1 个月（E）6 个月7 休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（A）用缩血管药物（B）充分补液（C）纠正酸中毒（D）舒张血管（E）补液试验8 男性，41 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D
3、）代谢性碱中毒（E）低渗性脱水9 治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（A）血容量（B）中心静脉压（C）微循环灌流情况（D）心功能（E）大血管的舒缩情况10 慢性淋巴性甲状腺炎的病因为（A）病毒感染（B）细菌感染（C）碘代谢障碍（D）自体免疫（E）病因不明11 下列有关外科感染的问题，错误的是（A）疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染（B）痈是多数散在不相关联的疖（C）丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变（D）急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染（E）脓肿是急性感染的局限性脓液聚集12 下列哪项不是深度烧伤的特点（A）创面可有或无水泡（B）创面痛觉迟钝（C）有时可见树枝状栓塞血管（D）如无感染，34
4、周可愈合（E）愈合后多留有增生性瘢痕13 高渗性脱水的早期主要症状是（A）幻觉（B）谵妄（C）恶心（D）口渴（E）心悸14 怀疑甲状腺癌最主要的依据是（A）结节突然增大（B）肿物胀痛（C）声音嘶哑（D）结节质硬、固定、或合并压迫症状（E）颈部淋巴结肿大15 对指甲下脓肿应采取的最佳措施是（A）理疗（B）热敷（C）用抗生素（D）拔除指甲（E）在甲沟处切开引流16 休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（A）血管扩张剂（B）血管收缩剂（C）强心药（D）5% 碳酸氢钠纠正酸中毒（E）大量肾上腺皮质激素17 关于低渗性脱水，下列哪项是正确的（A）口渴、尿量少、比重高（B）口
5、渴、尿量少、比重低（C）无口渴、尿量少、比重高（D）无口渴、尿量少、比重低（E）无口渴、尿量少、比重不变18 成人重度休克估计失血量为（A）800ml 以下（B） 8001600ml（C） 1200ml 以上（D）1400ml 以上（E）1600ml 以上19 预防手术后感染的最重要的措施是（A）提高机体免疫力（B）术前、术中、术后大量应用抗生素（C）避免休克发生（D）术后早期离床活动（E）严格遵守无菌操作的原则20 休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（A）10ml/h（B） 20ml/h（C） 30ml/h（D）35ml/h（E）40ml/h21 男性患者，20 岁，肠梗阻术后
6、，血清 Na+ 130mmol/L ，C1 -98mmol/L，BUN8mmol /L。应考虑与下列哪项因素有关（A）补充了大量等渗盐水（B）水分补充不足（C）补充了大量等渗糖水（D）补充了足量的钾盐（E）肾功能不全22 四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（A）30 分钟（B） 60 分钟（C） 90 分钟（D）120 分钟（E）15 分钟23 破伤风病人，气管切开的指征主要是（A）肺不张（B）肺部感染（C）频繁抽搐，出现窒息（D）吞咽困难，防止食物误吸（E）呼吸中枢麻痹24 烧伤，烧伤程度可达（A）表皮层（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）皮肤全层甚至皮下、肌肉、
7、骨骼（E）皮下组织层25 甲亢病人脉压增大的主要原因是（A）精神紧张（B）收缩压升高（C）舒张压降低（D）心率增快（E）周围血管阻力增高26 10 岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积的（A）40%.（B） 42%.（C） 44%.（D）46%.（E）48%.27 休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是（A）尿量多少（B）口渴程度（C） CVP 高低（D）脉搏强弱、快慢情况（E）血压高低28 面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是（A）用力挤压，使其破溃（B）让其自行破溃（C）局部热敷（D）切开排脓（E）抗菌治疗29 白细胞计数多少时常提示重症感染（A）大于 12 乘
8、以十的九次方/L（B）大于 15 乘以十的九次方/L（C）小于 4 乘以十的九次方/L（D）大于 12 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方 /L（E）大于 11 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方 /L30 有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（A）代谢性酸中毒指血液中 HCO3-浓度原发性减少（B）代谢性酸中毒常伴有高血钾（C）代谢性酸中毒时 PCO2 可下降（D）高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO3（E）代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下31 基础代谢率常用计算公式是（A）基础代谢率=脉率脉压-111（B）基础代谢率= 脉率+ 脉压-111（C
9、）基础代谢率= 脉率- 脉压-111（D）基础代谢率=111-脉压+脉率（E）基础代谢率=(脉率-脉压)11132 大面积烧伤的病人第 2 个 24 小时补胶体、晶体液总量为（A）第 1 个 24 小时总量的 1/2（B）第 1 个 24 小时总量的 1/4（C）视实际情况而定（D）第 1 个 24 小时总量的 2 倍（E）与第 1 个 24 小时总量相同33 常用的平衡盐溶液为（A）复方氯化钠溶液（B） 1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3（C） 5%葡萄糖盐水（D）乳酸钠林格液（E）4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 1/234 感染灶近侧出现“红线 “是（A）网状淋巴管炎（B）浅
10、部静脉炎（C）浅部淋巴管炎（D）深部淋巴管炎（E）以上都不是35 开放性创伤者应在几个小时内注射 TAT（A）6 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）36 小时36 下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（A）T 波低平、倒置（B） U 波（C） ST 段压低（D）T 波双向（E）QT 间期延长37 无尿是指成人 24 小时尿量少于（A）50ml（B） 100ml（C） 110ml（D）120ml（E）10ml38 深部脓肿的特点是（A）局部红、肿、热、痛明显（B）局部波动感明显（C）全身中毒症状（D）局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液（E）局部仅有水肿现象，但无压痛39
11、 低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（A）正常（B）略高（C）时高时低（D）由低升高（E）减少或缺乏40 破伤风最可靠的预防方法是注射（A）破伤风类毒素（B）破伤风抗毒素（C）青霉素（D）甲硝唑（E）破伤风人体免疫球蛋白临床外科基础练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 C35 【正确答案】 C36 【正确答案】 B37 【正确答案】 B38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E40 【正确答案】 A
