1、临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 12 及答案与解析0 初产妇，孕妇 37 周，8 小时前突然出现阴道流液，如小便样，6 小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 1 小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，胎心 160 次分，导尿时见血尿1 诊断首先考虑（A）胎膜早破（B）子宫破裂（C）先兆子宫破裂（D）前置胎盘（E）胎盘早剥2 最适宜的处理是（A）口服地西泮（B）消毒后还纳肢体（C）全麻下行内倒转术（D）立即行剖宫产（E）等待宫口开全后行牵引术3 属于子宫破裂的临床表现正确的是（A）病理缩复环不再升高（B）产妇突感子宫收缩停止（C）产妇疼痛难
2、忍（D）胎体触不清（E）阴道多量鲜血流出3 女，38 岁，接触性出血 1 个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。4 最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈结核（C）子宫颈癌（D）子宫内膜异位症（E）宫颈绒癌5 为确定诊断。最可靠的诊断方法为（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈活检6 确诊后其临床期为（A）Ia 期（B） Ib1 期（C） Ib2 期（D）a 期（E）b 期 7 最恰当的治疗方法为（A）宫颈锥切术（B）放射治疗（C）全子宫切除术（D）次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结
3、切除术（E）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术8 子宫颈癌主要播散的方式9 绒毛膜癌主要播散的方式9 A子宫破裂B先兆子宫破裂C胎盘早剥D忽略性肩先露E脐带脱垂10 经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心 150 次分。宫口开大 2cm，胎头双顶径 96cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是11 初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压850mmHg，脉搏 120 次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是12 发生阴道自净作用的是（A）雌激素（B）雄激素（C）乳酸杆菌（D）大肠杆菌（E）葡萄球菌13 宫
4、颈糜烂的分度依据（A）糜烂深度（B）糜烂形状（C）糜烂面积（D）糜烂位置（E）糜烂性质14 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（A）月经血结核菌培养（B）子宫内膜病理活检（C）宫腔镜检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）盆腔 X 线片见孤立钙化点15 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（A）肌瘤大小（B）肌瘤数目（C）肌瘤生长部位（D）肌瘤与肌壁关系（E）肌瘤有无变性16 易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（A）皮样囊肿（B）巧克力囊肿（C）黏液性囊腺瘤（D）浆液性囊腺癌（E）滤泡囊肿17 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）阴道镜检查（D）官颈及
5、宫颈管活检（E）氮激光肿瘤固有荧光诊断法18 宫颈癌的临床表现不包括（A）绝经后阴道出血（B）阴道排液（C）接触性阴道出血（D）不孕（E）血性白带19 宫颈癌最常见的病理类型是（A）鳞腺癌（B）腺癌（C）恶性腺癌（D）黏液腺癌（E）鳞状细胞癌20 子宫内膜癌最多见的病理类型是（A）腺角化癌（B）腺癌（C）透明细胞癌（D）鳞腺癌（E）鳞癌21 葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是（A）长效口服避孕药（B）短效口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）阴茎套（E）避孕针22 关于子宫肉瘤哪项错误（A）来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织（B）好发于围绝经期的妇女（C）宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁（D）病
6、理类型以平滑肌肉瘤最多见（E）子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低23 28 岁，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 392，血压 9060mmHg ，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为（A）急性子宫内膜炎（B）急性子宫肌炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）弥漫性腹膜炎24 27 岁产妇，体温逐渐升高达 385以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身考虑为（A）中暑先兆（B）轻度中暑（C）重度中暑（D）中度中暑（E）脱水25 妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道
7、黏膜无明显充血，阴道pH5。最可能的诊断是（A）急性淋病（B）细菌性阴道病（C）滴虫阴道炎（D）念珠菌阴道炎（E）老年性阴道炎26 病人外阴痒 1 周。查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（A）局部用克林霉素软膏（B）阴道内放置达克宁(咪康唑)栓（C）阴道内放置甲硝唑片（D）阴道内放置尼尔雌醇片（E）外阴部用 05醋酸液洗涤27 28 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（A）吸宫不全（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）胎盘部位滋养细胞肿
8、瘤28 患者，25 岁，女性，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为（A）葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）妊娠合并子宫肌瘤（E）先兆流产临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 女性生殖系统1 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 A【试题解析】 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑
9、制子宫收缩药物(肌注哌替啶 100 mg，或静脉全身麻醉)，立即行剖宫产术。【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈癌有：(1)阴道流血；(2) 阴道排液；(3)晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等；严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准确。I 期癌局限于子宫颈，Ia 期：宫颈临床前癌，即肉眼未见病变。显微镜下才能诊断，
10、镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过 5 mm水平方向播散不超过 7 mm。Ib 期：病变范围超出 Ia 期。临床可见或不可见病变。广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术适用于 Ib 期。【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 C【试题解析】 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。胎盘早剥起病急，剧烈腹痛，胎心变化，内出血休克
11、等表现，可与先兆子宫破裂混淆但常有妊娠期高血压病史，子宫呈板状硬，胎位不清。无病理缩复环，B 型超声检查可见胎盘后血肿。【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 C【试题解析】 糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH3 844)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈糜烂的分度依据糜烂面积。【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 B【试题解析】 病理诊断为金标准。【知识模块】 女性生殖系统15 【正确答案】 C【试题解析】 肌瘤生长部位与临床症状轻重关系密切。【知识模块】 女性生殖系统16 【正
12、确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿最易发生蒂扭转。【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 D【试题解析】 病理诊断为金标准。【知识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 D【试题解析】 不孕不是宫颈癌的临床表现。【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 E【试题解析】 鳞状细胞癌占 8085。【知识模块】 女性生殖系统20 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统22 【正确答案】 C【试题解析】 官颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期，恶性程度高，预后极差。【知识模块】 女性生殖系统23 【正确
13、答案】 C【试题解析】 患者急性痛苦病容，下腹压痛，并有包块，考虑为急性盆腔结缔组织炎。【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 B【试题解析】 轻度中暑指产妇体温逐渐升高达 385以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身。【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。1040患者无临床症状。【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 B【试题解析】 外阴阴道假丝酵母菌病可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂；克霉唑栓剂； 制霉菌素栓剂。【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 D【试题解析】 绒毛膜癌易有肺转移。【知识模块】 女性生殖系统28 【正确答案】 B【试题解析】 阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 女性生殖系统
