1、临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷 12 及答案与解析1 如果有一酶促反应其S=12K m，则 V 值应等于多少 Vmax（A）025（B） 033（C） 050（D）067（E）0752 有机磷杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用属于（A）可逆性抑制作用（B）竞争性抑制作用（C）非竞争性抑制作用（D）反竞争性抑制作用（E）不可逆性抑制作用3 关于 pH 对酶活性的影响，以下哪项不对（A）影响必需基团解离状态（B）也能影响底物的解离状态（C）酶在一定的 pH 范围内发挥最高活性（D）破坏酶蛋白的一级结构（E）pH 改变能影响酶的 Km 值4 丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（A）反馈抑制（B）底物抑制
2、（C）竞争性抑制（D）非竞争性抑制（E）变构调节5 糖类、脂类、氨基酸氧化分解时，进入三羧酸循环的主要物质是（A）丙酮酸（B） -磷酸甘油（C）乙酰 CoA（D）草酰乙酸（E）-酮戊二酸6 细胞水平的调节通过下列机制实现，但应除外（A）变构调节（B）化学修饰（C）同工酶调节（D）激素调节（E）酶含量调节7 变构剂调节的机理是（A）与必需基团结合（B）与调节亚基或调节部位结合（C）与活性中心结合（D）与辅助因子结合（E）与活性中心内的催化部位结合8 胞浆内可以进行下列代谢反应，但有一项除外（A）糖酵解（B）磷酸戊糖途径（C）脂肪酸 -氧化（D）脂肪酸合成（E）糖原合成与分解9 下列哪种酶属于化学
3、修饰酶（A）己糖激酶（B）葡萄糖激酶（C）丙酮酸羧激酶（D）糖原合酶（E）柠檬酸合酶10 正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg100ml 计)（A）60100（B） 60120（C） 70110（D）80120（E）10012011 转氨酶的辅酶为（A）NAD +（B） NADP+（C） FAD（D）FMN（E）磷酸吡哆醛12 一碳单位的载体是（A）二氢叶酸（B）四氢叶酸（C）生物素（D）焦磷酸硫胺素（E）硫辛酸13 糖代谢中间产物中含有高能磷酸键的是（A）6- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸果糖（C） 1，6-二磷酸果糖（D）3- 磷酸甘油醛（E）1，3- 二磷酸甘油酸14 丙酮酸氧化脱羧生成乙酰
4、辅酶 A 与许多维生素有关，但有一项除外（A）B 1（B） B2（C） B6（D）PP（E）泛酸15 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（A）ADP（B） GDP（C） CDP（D）TDP（E）UDP16 下列哪个激素可使血糖浓度下降（A）肾上腺素（B）胰高血糖素（C）生长素（D）糖皮质激素（E）胰岛素17 下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关（A）果糖二磷酸酶（B）丙酮酸激酶（C）丙酮酸羧化酶（D）醛缩酶（E）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶18 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是（A）肌肉组织是贮存葡萄糖的器官（B）肌肉组织缺乏葡萄糖激酶（C）肌肉组织缺乏葡萄糖-6-磷酸酶（D）肌肉组织缺乏磷酸酶（E）肌糖原
5、分解的产物是乳酸19 葡萄糖与甘油之间的代谢中间产物是（A）丙酮酸（B） 3-磷酸甘油酸（C）磷酸二羟丙酮（D）磷酸烯醇式丙酮酸（E）乳酸20 1 分子葡萄糖酵解时净生成多少个 ATP（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）521 磷酸果糖激酶的最强变构激活剂是（A）AMP（B） ADP（C） ATP（D）2，6- 二磷酸果糖（E）1，6- 二磷酸果糖22 三羧酸循环和有关的呼吸链反应中能产生 ATP 最多的步骤是（A）柠檬酸异柠檬酸（B）异柠檬酸-酮戊二酸（C） -酮戊二酸琥珀酸（D）琥珀酸苹果酸（E）苹果酸草酰乙酸23 丙酮酸羧化酶的活性可被下列哪种物质激活（A）脂肪酰辅酶 A（B）磷酸
6、二羟丙酮（C）异柠檬酸（D）乙酰辅酶 A（E）柠檬酸24 下列化合物异生成葡萄糖时净消耗 ATP 最多的是（A）2 分子甘油（B） 2 分子乳酸（C） 2 分子草酰乙酸（D）2 分子琥珀酸（E）2 分子 -酮戊二酸25 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1，6-二磷酸果糖（D）3- 磷酸甘油酸（E）6-磷酸果糖26 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（A）葡萄糖-6-磷酸酶（B）果糖二磷酸酶（C）磷酸果糖激酶（D）6- 磷酸葡萄糖脱氢酶（E）葡萄糖激酶27 长期饥饿时大脑的能量来
7、源主要是（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）甘油（D）酮体（E）糖原临床执业助理医师（生物化学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 按米一曼氏方程 V=VmaxS(K m+S)计算。【知识模块】 生物化学2 【正确答案】 E【试题解析】 不可逆性抑制指抑制剂通常以共价键与酶活性中心的必需基团相结合，使酶失活。有机磷杀虫剂能特意地与胆碱酯酶活性中心丝氨酸残基德羟基结合，使酶失活。【知识模块】 生物化学3 【正确答案】 D【试题解析】 pH 通过改变酶和底物分子解离状态影响酶的 Km 值和反应速率。酶催化活性最高时反应体系的 pH 称为酶促反应的最适 pH。pH 还可影响酶活性中
8、心的空间构象，从而影响酶的活性。【知识模块】 生物化学4 【正确答案】 C【试题解析】 有些抑制剂与底物的结构相似，能与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶一底物复合物的形成。这种抑制作用称为竞争性抑制作用。丙二酸与琥珀酸竞争琥珀酸脱氢酶。【知识模块】 生物化学5 【正确答案】 C【试题解析】 体内糖类、脂类、氨基酸氧化分解时通过共同的中间代谢物乙酰CoA 进入三羧酸循环。【知识模块】 生物化学6 【正确答案】 D【试题解析】 高等生物三级水平代谢调节：细胞水平代谢调节、激素水平代谢调节及整体水平代谢调节。细胞水平的代谢调节主要是酶水平的调节。代谢调节主要是通过对关键酶活性的调节而实现的：快速调节
9、，包括变构调节和化学修饰调节；迟缓调节，通过改变酶的含量。【知识模块】 生物化学7 【正确答案】 B【试题解析】 变构调节指小分子化合物与酶分子活性中心以外的某一部位即调节亚基或调节部位特异结合，引起酶蛋白分子构象变化，从而改变酶的活性。【知识模块】 生物化学8 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪酸 -氧化在线粒体中进行。【知识模块】 生物化学9 【正确答案】 D【试题解析】 糖原磷酸化酶、磷酸化酶 b 激酶、糖原合酶、丙酮酸脱羧酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸脱氢酶、HMG-CoA 还原酶、HMG-CoA 还原酶激酶、乙酰CoA 羧化酶、脂肪细胞甘油三酯脂肪酶、黄嘌呤氧化脱氢酶属于化学修饰酶；己糖激
10、酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、丙酮酸羧化酶、磷酸化酶 b、乙酰辅酶 A 羧化酶、谷氨酸脱氢酶、谷氨酰胺 PRPP 酰胺转移酶、天冬氨酸转甲酰酶、脱氧胸苷激酶属于变构酶。【知识模块】 生物化学10 【正确答案】 C【试题解析】 正常人空腹时其血糖的浓度在 389611mmolL(70110mg100ml)之间。【知识模块】 生物化学11 【正确答案】 E【试题解析】 转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从 -氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给 -酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。NAD +、NADP +、FAD、FMN 转移的基团是氢原
11、子。【知识模块】 生物化学12 【正确答案】 B【试题解析】 四氢叶酸转移的基团是甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基等一碳单位，生物素转移的基团是二氧化碳，焦磷酸硫胺素转移的基团是醛基，硫辛酸转移的基团是酰基。【知识模块】 生物化学13 【正确答案】 E【试题解析】 3-磷酸甘油醛氧化为 1，3-二磷酸甘油酸，3-磷酸甘油醛的醛基氧化脱氢成羧基即与磷酸形成混合酸酐。该酸酐含一高能磷酸键，可将能量转移至ADP，生成 ATP。【知识模块】 生物化学14 【正确答案】 C【试题解析】 丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶 A 的反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。参与反应的辅酶有硫胺素焦磷酸酯(含维生素 B1)、硫辛酸、
12、FAD(含维生素 B2)、NAD+(含维生素 PP)及 CoA(含泛酸)。磷酸吡哆醛 (含维生素 B6)是转氨酶的辅酶。【知识模块】 生物化学15 【正确答案】 E【试题解析】 UDPG 可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体。在糖原合酶作用下，UDPG 的葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端，形成 -1，4 糖苷键。游离葡萄糖不能作为 UDPG 的葡萄糖基的接受体。【知识模块】 生物化学16 【正确答案】 E【试题解析】 血糖水平的平衡主要是受到激素调节。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素；升高血糖的激素包括胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素等。【知识模块】 生物化学17 【正确答案】 B【试题解
13、析】 糖异生途径指从丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程。在糖异生中，丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、3-磷酸甘油醛与磷酸二羟丙酮生成 1，6-二磷酸果糖由醛缩酶催化，1，6-二磷酸果糖转变成 6-磷酸果糖，由果糖二磷酸酶-1 催化。而在糖酵解中，磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸的反应由丙酮酸激酶催化。【知识模块】 生物化学18 【正确答案】 C【试题解析】 肌糖原分解的前三步反应与肝糖原分解过程相同，但是生成 6-磷酸葡萄糖之后，由于肌肉组织中不存在葡萄糖-6-磷酸酶，所以生成的 6-磷酸葡萄糖不能转变成葡萄糖释放入血，提供血糖，而只能进入酵解途径进一步代谢。【知识
14、模块】 生物化学19 【正确答案】 C【试题解析】 甘油主要是在肝甘油激酶作用下，转变为 3磷酸甘油；然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径进行分解或转变为糖。【知识模块】 生物化学20 【正确答案】 B【试题解析】 糖酵解时每分子磷酸丙糖有 2 次底物水平磷酸化，可生成 2 分子ATP。因此 1 分子葡萄糖可生成 4 分子 ATP，在葡萄糖和 6磷酸果糖磷酸化时共消耗 2 分子 ATP，故净得 2 分子 ATP。【知识模块】 生物化学21 【正确答案】 D【试题解析】 6-磷酸果糖激酶-1 对调节酵解途径的流量最重要。别构激活剂：AMP、ADP、1，6-二磷酸果糖、 2，6-二磷酸果糖；别构
15、抑制剂：柠檬酸、ATF(高浓度) 。2， 6-双磷酸果糖是 6-磷酸果糖激酶-1 最强的变构激活剂，在生理浓度范围(mol 水平)内即可发挥效应。【知识模块】 生物化学22 【正确答案】 C【试题解析】 2异柠檬酸2- 酮戊二酸+2NADH+H +，最终获得 5 分子ATP。2-酮戊二酸2琥珀酰 CoA+2NADH+H+，最终获得 5 分子 ATP。2琥珀酰 CoA2琥珀酸，最终获得 2 分子 ATP。故 2-酮戊二酸2琥珀酰，最终获得 7 分子 ATP。2琥珀酸2延胡索酸+FADH 2，最终获得 3 分子 ATP。2 苹果酸2 草酰乙酸+2NADH+H +，最终获得 5 分子 ATP。【知识
16、模块】 生物化学23 【正确答案】 D【试题解析】 丙酮酸羧化酶必须有乙酰 CoA 存在才有活性，而乙酰 CoA 对丙酮酸脱氢酶却有反馈抑制作用。例如饥饿时大量脂酰 CoA 在线粒体内 -氧化，生成大量的乙酰 CoA。这一方面抑制丙酮酸脱氢酶，阻止丙酮酸继续氧化；一方面又激活丙酮酸羧化酶，使其转变为草酰乙酸，从而加速糖异生。【知识模块】 生物化学24 【正确答案】 C【试题解析】 2 分子甘油异生成葡萄糖时消耗 2 分子 ATP，产生 2 分子NADH+H+，净生成 4 分子 ATP；2 分子乳酸异生成葡萄糖需消耗 6 分子 ATP，但产生 2 分子 NADH+H+，净消耗 0 分子；ATP；
17、2 分子草酰乙酸生成葡萄糖时净消耗 4 分子 ATP；2 分子琥珀酸经三羧酸循环转化成 2 分子草酰乙酸，产生 2 分子FADH，及 2 分子 NADH+H+；2 分子仅一酮戊二酸经三羧酸循环转化成 2 分子草酰乙酸，产生 2 分子 FADH2、4 分子 NADH+H+及 2 分子 GTP。【知识模块】 生物化学25 【正确答案】 B【试题解析】 糖酵解、糖原合成第一步反应是葡萄糖磷在己糖激酶作用下酸化为6-磷酸葡萄糖；糖异生、糖原分解最后一步反应是 6-磷酸葡萄糖在葡萄糖-6-磷酸酶作用下水解为葡萄糖；磷酸戊糖途径第一步反应是 6-磷酸葡萄糖在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下生成 6-磷酸葡萄糖酸内酯。【知识模块】 生物化学26 【正确答案】 D【试题解析】 还原型谷胱甘肽可以保护红细胞膜蛋白的完整性。红细胞内缺乏 6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的 NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。【知识模块】 生物化学27 【正确答案】 D【试题解析】 酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌的毛细血管壁，是肌，尤其是脑组织的重要能源。脑组织不能氧化脂酸，却能利用酮体。长期饥饿、糖供应不足时，酮体可以代替葡萄糖成为脑组织及肌的主要能源。【知识模块】 生物化学
