1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 对药物毒性反应叙述正确的是（A）其发生与药物剂量无关（B）与药物蓄积无关（C）是一种较为严重的药物反应（D）其发生与药物选择性低有关（E）不可以预知2 药物副作用（A）一般都很严重（B）发生在大剂量情况下（C）产生原因与药物作用的选择性高（D）与治疗剂量有关（E）可以避免3 有关药物的不良反应不正确的是（A）为治疗剂量时所产生的药物反应（B）为与治疗目的有关的药物反应（C）为不太严重的药物反应（D）为药物作用选择性低时所产生的反应（E）为一种难以避免的药物反应4 治疗指数（A）比值越大就越不安全（B） ED50LD50（C） ED50TD
2、5（D）比值越大药物毒性越大（E）LD50 ED505 可引起首关消除的主要给药途径是（A）吸入给药（B）舌下给药（C）口服给药（D）直肠给药（E）皮下注射6 用药的间隔时间主要取决于（A）药物与血浆蛋白的结合率（B）药物的吸收速度（C）药物的排泄速度（D）药物的消除速度（E）药物的分布速度7 毛果芸香碱对眼睛的作用为（A）扩瞳、调节麻痹（B）扩瞳、升高眼内压（C）缩瞳、调节痉挛（D）扩瞳、降低眼内压（E）缩瞳、升高眼内压8 毛果芸香碱滴眼可引起（A）缩瞳，眼内压升高，调节痉挛（B）缩瞳，眼内压降低，调节麻痹（C）缩瞳，眼内压降低，调节痉挛（D）扩瞳，眼内压升高，调节麻痹（E）扩瞳，眼内压升高
3、，调节痉挛9 支配虹膜环形肌的是（A）N 受体（B） M 受体（C） 受体（D） 受体（E）多巴胺受体10 有机磷酸脂类急性中毒表现为（A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋（B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹（C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加（D）神经节兴奋、心血管作用复杂（E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大11 M 胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（A）解除平滑肌痉挛（B）制止腺体分泌（C）用于局部麻醉前给药（D）治疗缓慢型心律失常（E）抗休克12 多巴胺药理作用不包括（A）激动心脏 受体（B）促进去甲肾上腺素的释放（C）激动血管 受体（D）激动血管多巴胺受体（E）大剂量可使肾血管舒张13 异丙
4、肾上腺素的作用有（A）收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（B）收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量（C）舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（D）舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量（E）舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量14 受体阻断药（A）可使心率加快、心排出量增加（B）有时可诱发或加重哮喘发作（C）促进脂肪分解（D）促进肾素分泌（E）升高眼内压作用15 主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）奎尼丁16 局麻药的主要作用机理是（A）阻断 Ca2+通道（B）阻断 Mg2+通道（C）阻断 Cl-通道（D）阻断 Na+通道（E）阻断 K+通道17
5、 苯二氮卓类药物的催眠作用机制是（A）与 GABAA 受体 亚单位结合（B）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（C）与 亚单位苯二氮卓受体结合（D）促进 GABA 的释放（E）减慢 GABA 的降解18 苯二氮卓类药物作用特点为（A）对快动眼睡眠时相影响大（B）没有抗惊厥作用（C）没有抗焦虑作用（D）停药后代偿性反跳较重（E）可缩短睡眠诱导时间19 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑作用（B）具有外周性肌松作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态20 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（A）乙琥胺（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥21 三
6、叉神经痛首选（A）氯硝西泮（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）氯丙嗪（E）丙咪嗪22 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（A）地西泮（B）苯妥英钠（C）苯巴比妥（D）扑米酮（E）以上都不是23 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时每 12 分钟注射速度最多不应大于（A）10 mg（B） 20 mg（C） 50 mg（D）70 mg（E）100 mg24 下列钙拮抗药中主要用于治疗脑血管病的药物是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）地尔硫卓（D）普尼拉明（E）尼莫地平25 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）普尼拉明（D）派克昔林（E）氟桂利嗪26 对脑血管
7、具有较强扩张作用的钙拮抗药是（A）维拉帕米（B）硝苯地平（C）尼莫地平（D）地尔硫卓（E）加洛帕米27 变异性心绞痛首选（A）尼莫地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）地尔硫卓（E）尼群地平28 胺碘酮（A）延长 APD，阻滞 Na+内流（B）缩短 APD，阻滞 Na+内流（C）延长 ERP促进 K+外流（D）缩短 APD，阻断 受体（E）缩短 ERP阻断 受体29 属于 Ic 类的抗心律失常药物是（A）奎尼丁（B）利多卡因（C）普罗帕酮（D）胺碘酮（E）维拉帕米30 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（A）可乐定（B）普萘洛尔（C）利多卡因（D）硝酸甘油（E）氢氯噻嗪31 下列对
8、心房颤动无治疗作用的药物是（A）强心苷（B）奎尼丁（C）利多卡因（D）维拉帕米（E）普萘洛尔32 强心苷(甙) 治疗心房纤颤的机制主要是（A）缩短心房有效不应期（B）减慢房室传导（C）抑制窦房结（D）直接抑制心房纤颤（E）延长心房不应期33 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）STT 缺血性改变（E）房室传导阻滞34 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心甙（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利35 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平
9、（D）减少血液升压素水平（E）增加细胞内 eAMP 水平36 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用。其重要理由为（A）二者均可使心率减慢（B）在心室压力改变方面可相互拮抗（C）二者均可使心室容积减小（D）二者均可使心肌收缩减弱（E）二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用37 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性38 贝特类药物的调血脂机制错误的是（A）抑制乙酰辅酶 A 羧化酶（B）增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL（C）增强 LPL 活化加速 CM 和 VLDL 的分解代
10、谢（D）增加 HDL 的合成减慢 HDL 的清除（E）促进 LDL 颗粒的清除39 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）氯沙坦（D）普萘洛尔（E）卡托普利40 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（A）可用于各型高血压有反射性心率加快（B）对肾脏无保护作用（C）可防治高血压患者心肌细胞肥大（D）长期用药易引起电解质紊乱（E）对高血压患者的血管壁增厚无防治作用41 ATII 受体抑制剂是（A）尼群地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）尼莫地平（E）氯沙坦41 A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象E高敏性42 吗啡易引起43 长期应用氢化可的松突然停药可发
11、生43 A地尔硫卓(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮44 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为45 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为46 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为47 前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以
12、预料。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 为与治疗目的无关的药物反应。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 E【试题解析】 治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即LD50ED50，用以表示药物的安全性。一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 C【试题解析】 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 用
13、药的问隔时间主要取决于药物的消除速度。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 B【试题解析】 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经、节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 D【试题解析】 急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重
14、中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 C【试题解析】 川于全身麻醉前给药。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 E【试题解析】 多巴胺是去甲。肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。主要激动 、 和外周的多巴胺受体。低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显收缩。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 主要激动 受体，对 1和 2受体选择性很低。对 受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动 2受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉
15、给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动 2受体，舒张支气管平滑肌抑制组胺等过敏性物质释放。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 严重的不良反应主要包括：(1)心血管，出现心脏功能抑制，甚至引起重度心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞以致心脏骤停等严重后果。可使外周血管收缩甚至痉挛出现雷诺症状或间歇跛行甚至可引起脚趾溃烂和坏死。(2)诱发或加剧支气管哮喘。(3)反跳现象，长期应用时如突然停药，可引起原来病情加重应逐渐减量直至停药。(4)其他，偶见眼一皮肤黏膜综合征；个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状：低血糖。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 A【试题解析】 丁
16、卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药通过与 Na+通道内侧受体结合，阻断电压门控性。Na +通道，抑制 Na+内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 苯二氮卓类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应：还能增强 GABA 与 GABAA 受体相结合的作用使 Cl 一通道开放的频率增加，更多的Cl-内流。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 随着剂量加大，出现镇静催眠作用。【知识模
17、块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 小剂量对人有良好抗焦虑作用。随着剂量加大，出现镇静催眠作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【试题解析】 卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 C【试题解析】 成人苯妥英钠的剂量是 05 g 静脉注射，速度为 50 mgmin。【知识模块】 药理学24 【正确答案】
18、 E【试题解析】 尼莫地平、氟桂利嗪等对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【试题解析】 Ic 类为苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 尼莫地平对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 硝苯地平是治疗变异型心绞痛的首选药。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A【试题解析】 类为延长动作电位时程药(延长 APD，阻滞 Na+内流)，有胺碘酮、索他洛尔等。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 C【试题解析】 Ic 类有氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等
19、。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断药普萘洛尔具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【试题解析】 利多卡因的心脏毒性低。主要用于室性心律失常，心脏手术、急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤【知识模块】 药理学32 【正确答案】 B【试题解析】 由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结，使心率减慢。也可增加心肌对迷走神经的敏感性。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 E【试题解析】 卡
20、托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素 I 转化酶(ACE)抑制药通过抑制ACE 活性降低体循环及局部组织中血管紧张素和醛固酮含量，并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质 NO 和 PGI2 生成而发挥以下作用：扩张血管，降低心脏负荷，改善血流动力学。防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。 抑制心衰时被激活的交感神经活性。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗
21、氧量下降。有协同作用。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力：降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 B【试题解析】 贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 B【试题解析】 非二氢吡啶类包括维拉帕米等。对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。【知识模块】 药理学40 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 可逆转心肌细胞肥大。【知识模块】 药理学41 【正确答案】 E【试题解析
22、】 血管紧张素(ATl)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 ATl 受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。ATl 受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。ATl 受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学42 【正确答案】 B【知识模块】 药理学43 【正确答案】 D【试题解析】 突然停药后原有疾病症状加剧，又称反跳现象。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学44 【正确答案】 D【知识模块】 药理学45 【正确答案】 E【知识模块】 药理学46 【正确答案】 A【知识模块】 药理学47 【正确答案】 D【知识模块】 药理学
